Суха кашлица срещу продуктивна кашлица - разлики, причини, лечение

Механизмът на кашлицата

Спонтанната кашлица се предизвиква от стимулация на сензорни нервни окончания (бързо адаптиращи се рецептори и С влакна) чрез химически (капсаицин) или механични (въздушно-капкови) стимули. Аферентните нервни окончания инервират фаринкса, ларинкса, дихателните пътища до нивото на крайните бронхиоли и белодробния паренхим. След това сензорните сигнали се провеждат през блуждаещите и ларингеалните нерви до мозъчния ствол, в ядрото на самотния тракт, в който се намира центърът на кашлицата.

Характеристики на кашлицата

Прекомерната кашлица е изтощителна и може да бъде усложнена от повръщане, фрактури на ребра, синкоп или мускулни болки. Херниите (коремни, ингвинални, кръвни) и събитията се влошават при усилие при кашляне.

Кашлицата може да бъде остър, подостър и хроника.

Острата кашлица продължава по-малко от 3 седмици и се причинява от инфекция на дихателните пътища или вдишване/вдишване на дим или токсични вещества.
Подостра кашлица с продължителност 3-8 седмици може да се появи след епизод на трахеобронхит.
Хроничната кашлица, продължаваща повече от 8 седмици, е най-често при астма, гастроезофагеален рефлукс, дренаж на носоглътката и АСЕ терапия (инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим).

В зависимост от наличието или отсъствието на храчки, кашлицата може да бъде два вида: кашлица суха, непродуктивно и кашлица мокър, продуктивен.
След печата кашлицата може да бъде: дрезгав, безмълвен, лай, пеене, битонал, кавернозен с метален печат, кашлица квинтал, кашлица гъделичкане със сух печат.
След началото кашлицата може да бъде сутрин, Вечерник (след 5-6 часа), ноктърн или през деня (често психогенни).
В зависимост от обстоятелствата при появата на кашлица, тя може да бъде причинена от заобикаляща среда, на усилие, на поведение (позиционен) или като симптом-сигнал (чрез дразнене на висцералната плевра при плевралната пункция).

Непродуктивна кашлица

Суха, суха или непродуктивна кашлица е усилието на кашлица, придружено от храчки (храчки). Той има сух печат, е кратък, дразнещ, повтарящ се, изтощителен и генератори безсъние. Открива се при остри вирусни или бактериални респираторни инфекции (остър фарингит, остър бронхит, остър трахеит, трахеобронхит или остра пневмония), плеврални нарушения (плеврит, плеврит, пневмоторакс), настъпила белодробна туберкулоза, белодробна фиброза, бронхопулмонален рак медиастинални, средни отити или еруптивни заболявания (морбили чрез засягане на ларинкса). Сухата кашлица, като единичен епизод или в началото, е налице при сърдечна недостатъчност, перикардит или аневризма на аортата (патологично разширение на сегмента на аортата). Сухата сърдечна кашлица е характерна за митралната стеноза, при която разширеното ляво предсърдие дразни центростремителните нервни влакна на рефлексната дъга на кашлицата.

Когато е постоянен, той може да показва сериозни състояния като рак на белия дроб или болест на Ходжкин. Хроничната идиопатична кашлица също е често срещана, суха кашлица, която се проявява особено при жените, като свръхчувствителност в областта на гърлото или като гъдел. Сухата кашлица, придружена от загуба на тегло, болка в гърдите, пресипналост или диспнея (задух) трябва да се изследва клинично и параклинично (рентгенография на гръдния кош, КТ/ЯМР на гръдния кош), тъй като може да скрие сериозни заболявания като бронхопулмонален рак. Други признаци на безпокойство са промяната в характера на кашлицата, нейната продължителност или влошаване.

Продуктивна кашлица

Продуктивна или мокра кашлица, последвана от храчки (отстраняване на храчки). Храчки тя може да бъде серозна, серо-лигавична, лигавична, мукозно-гнойна, гнойна или с кървави ивици. Характеризира се с a мокър печат, се произвежда от наличието на патологични секрети от качествена и количествена гледна точка в дихателните пътища, което показва дихателно увреждане с бронхиална хиперсекреция (ексудат или алвеоларен транссудат).

Продуктивната кашлица показва катарални бронхопулмонални процеси възпалително, гноен (остър трахеобронхит, хронична бронхопневмония, бронхиектазии, туберкулоза), по-рядко пролиферативни заболявания (новообразувания) или съседни процеси, които се оттичат в бронхиалното дърво (плеврит или отворена медиастинална нагнояване в бронха). В стадия на локален оток на лигавицата кашлицата е суха, еволюирайки и продуктивна (от появата на ексудат). При увреждане на сърцето застой от малката циркулация причинява появата на бронхо-алвеоларен транссудат, с дразнене и хиперсекреция на бронхиалната лигавица. Продуктивна кашлица с елиминиране на розова храчка се открива при остър белодробен оток. Ръждивата храчка е често срещана при пневмококови инфекции. Тъмни храчки, яркочервени или примесени с кръв в белодробната емболия.

В гнойна храчка анализират се бактериални/микобактериални култури. В лигавична храчка, цитологичното изследване е полезно за оценка на злокачествеността и диференциране на неутрофилен от еозинофилен бронхит. Кръвната храчка (хемоптиза) може да покаже кръвни ивици, кръв, смесена със секрет от дихателните пътища, или чиста кръв.

Лечение на кашлица

Ако кашлицата е продуктивна, с отстраняване на храчки, тогава тя не трябва да се инхибира/лекува, а да се помага отхрачващо и флуидификатори на секрети, тъй като елиминирането на секретите от трахеобронхиалното дърво има благоприятна роля в еволюцията на болестта. Целевата антибиотична терапия е свързана с пневмония или други инфекции на горните/долните дихателни пътища. Ако изключим сърдечната и белодробната патология като причини за кашлица, можем да потиснем кашлицата.

Наркотични антитусивни средства (кодеин, хидрокодон) инхибира центъра на кашлицата, като е най-ефективен, но тяхното приложение може да доведе до запек, сънливост, пристрастяване, не може да се използва в дългосрочен план. бензонатат инхибира активността на сензорните нерви на рефлексния път на кашлицата, няма странични ефекти, но терапевтичната му ефективност е променлива. декстрометорфан е антитусивно средство с централно действие, има по-малко странични ефекти, но също така и по-ниска ефективност от наркотичните антитусивни средства.

Бъдещата терапия при потискане на кашлицата включва развитието на антагонисти на неврокининовите рецептори, антагонисти на ванилоиден тип 1 рецептор, антагонисти на опиоид-подобни рецептори.

Физиологичните инхалации се използват все по-често за прочистване и поддържане на здравето c .

Кашлицата е рефлексен (защитен) акт, причинен от дразнене на дихателните пътища, което включва изгонване.

Остатъчната кашлица - наричана още пост-вирусна кашлица или пост-инфекциозна кашлица - е постоянна кашлица.

Кашлицата е симптом, а не сама по себе си болест. По този начин лечението му зависи от състоянието, което го е причинило. Medi.

Кашлицата е рефлексен (защитен) акт, причинен от дразнене на дихателните пътища, което включва изгонване.

Кашлицата е симптом на много по-леки или по-сложни състояния. Това е начинът, по който тялото реагира.