Субклиничен хипотиреоидизъм като сърдечно-съдов рисков фактор
Дебелината на интималната среда (IMT), масата на лявата камера (LVM) и юношеският субклиничен хипотиреоидизъм се считат за рискови фактори при пациенти със затлъстяване в юношеска възраст с неалкохолна мастна дегенерация на черния дроб (NAF). Неалкохолно мастно чернодробно заболяване).
Затлъстяването в детска и юношеска възраст влияе неблагоприятно на геометрията на сърцето, например увеличава LVM. Ненормалната LVM и анормалната сърдечна геометрия са добре известни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Напоследък затлъстяването е нарастващ проблем на общественото здраве и заедно с това честотата на NAFLD сред децата и юношите се увеличава. Данните показват, че NAFLD е силно свързана със затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и дислипидемия. Понастоящем NAFLD се счита за чернодробна проява на метаболитен синдром. Корелацията между NAFLD и повишената сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност изглежда е все по-доказана. IMT анализът за сънната артерия все повече се използва за оценка на сърдечно-съдовия риск и целева органна увреда при деца и юноши с метаболитни нарушения.
Напоследък нараства и интересът към връзката между дисфункцията на щитовидната жлеза и затлъстяването. При 7–23 процента от затлъстелите деца нивата на TSH се повишават умерено, заедно с нормалните нива на свободен T4 (fT4, свободен T4) или T3. Все още не е ясно какви механизми са в основата на аномалии на хормоните на щитовидната жлеза, свързани със затлъстяването. При първичен хипотиреоидизъм шансът за ранна атеросклероза се увеличава тройно - изглежда, че това не зависи от други рискови фактори като атерогенен липиден профил, хипертония или ендотелна дисфункция. Засега остава да се отговори на въпроса как субклиничният хипотиреоидизъм влияе върху изброените рискови фактори и е свързан с атеросклерозата. Някои изследвания потвърждават такива връзки, докато други автори не потвърждават това. Към днешна дата обаче нямаме данни за връзката между хипотиреоидизъм и сърдечно-съдови рискови фактори при затлъстели юноши с NAFLD.