Студентите се разболяват от туберкулоза, тъй като учителите не са тествани Evenimentul Zilei
Автор: SandraSălăgean/Дата на публикуване: 11-11-2018 00:11
Ние сме страна членка на Европейския съюз с най-много регистрирани нови случаи на туберкулоза, като общата честота на това заболяване е 6,5 пъти по-висока от тази в ЕС и 1,9 пъти по-висока от тази в европейския регион на СЗО. Тежестта на този факт се ражда от липсата на интерес на властите към превенцията, както и към диагностиката. Ако преди десетилетие случай на туберкулоза е задействал червен план за изолация на пациента, персонализирано лечение и намеса в екипа, с когото е контактувал, днес учител е дошъл да кашля дни наред в носа на над 100 деца от детската градина. Сега всички тези деца са под наблюдение, а родителите им са под неописуем емоционален натиск.
През 2016 г. в Румъния са регистрирани 12 836 случая на туберкулоза, нови случаи и рецидиви, от които над 530 са с мултирезистентна туберкулоза. Този вид туберкулоза създава сериозни проблеми при контролирането на заболяването. По този начин, ако в Румъния се излекува чувствителна туберкулоза в процент над 86%, тази с щамове, устойчиви на изониазид и рифампицин, намалява шансовете за излекуване под 50%. В Румъния терапевтичният успех през 2013 г. е 35,6%.
Графствата с най-висока честота на заболяването са: Тулча, Олт, Долж, Бакъу, Васлуй и Телеорман, а най-ниски са Харгита, Брашов, Ковасна, Алба, Клуж и Сибиу.
Избухването в Констанца, биологично бедствие
100 деца от окръг Констанца бяха изпратени в болницата за анализ, след като на възпитателя им беше поставена диагноза туберкулоза. Жената се чувствала зле от началото на учебната година, но не отишла веднага на лекар. От 11 септември до 23 октомври, когато възпитателката обяви ръководството на детската градина в община Корбу, че й е поставена диагноза туберкулоза, жената е сред децата.
Как стигна до тук?
През 2007 г. Министерството на здравеопазването реши, че хората трябва да бъдат медицински тествани съгласно длъжностните характеристики, но също така и предпочитанията на работодателя, който може да договори пакетите от медицински услуги.
По това време Министерството на труда оспори тези промени, имайки предвид, че се дава твърде много свобода на тези, които искат да „спестят пари“. Което се случи. Услугите по трудова медицина са на най-ниското ниво, въз основа на проста консултация и анамнеза, разказана от пациента в движение.
От друга страна, Световната здравна организация с основание призова за изключване на рентгенографията от ежегодното тестване на учители поради радиация, която може да доведе, след време, до сериозни заболявания. От друга страна, тъй като туберкулозата е номер 1 в света, по смъртност, причинена от инфекциозно заболяване, специалистите са създали допълнителни тестове или дори толкова убедителни като рентгеновата снимка за ранно откриване на това заболяване.
Училищният инспекторат не знае какво означава туберкулоза
Преди да представим убедителните тестове, които могат да бъдат извършени при липса на образно изследване, ние имаме остра нужда от информационна кампания за това заболяване. Общият училищен инспектор от Констанца взе „Не знам“ на ръце, когато ставаше дума за туберкулоза, подчертавайки болезнена реалност: хората, в чиито ръце оставяме децата си, нямат представа какво означават тези условия и какви последици могат да имат.
„Смятам, че тези неща трябва да бъдат регулирани от специалисти. Не можем да кажем какво въздействие оказват определени заболявания (n.r. TB). Вярвам, че DSP е този, който може да даде списък от заболявания, които могат да се считат за опасни за здравето на децата или заразни. Във всяка общност човек може да се разболее в даден момент. Дирекцията за обществено здраве, заедно с училищното звено, дезинфекцирано в детската градина в община Корбу, изпрати децата за тестване, но аз наистина не знам какво можем да направим, за да го предотвратим ", каза за кореспондента на EVZ от Констанца журналистът Фери Предеску, инспекторът училищен генерал, Габриела Зоя Буковала.
Стандартно, подкожно тестване:
Стандартният метод за определяне дали някой е заразен с бактерията Mycobacterium tuberculosis или бацила Koch, който причинява туберкулоза (TB), е IDR туберкулиновият тест. Положителен отговор на този тест може да възникне, според пулмологът Симона Буча Добре, ако лицето в момента има туберкулоза, ако е било изложено на това заболяване в миналото или ако е получило BCG ваксината (срещу туберкулоза). Обикновено след излагане на тази бактерия туберкулиновият тест ще бъде положителен след 2 седмици - 3 месеца.
● Инжектирайте 0,1 ml пречистен протеинов дериват (PPD) от туберкулина в ръката. След теста ще се появи оток. Тестът се интерпретира 48-72 часа след инжектирането. l Откриват се повдигнати области, където са настъпили локални кожни реакции. Това се нарича индурация и се отнася до подуване с ясно дефинирани ръбове.
● Лице, което е получило BCG ваксина срещу туберкулоза, може да има положителен резултат от теста, както отрицателният тест не винаги означава, че човек няма туберкулоза. Тестът е безплатен с направление от семейния лекар.
Лекарите бият тревога: ТБ оставя сериозни последици за цял живот
„Сега подозрението за туберкулоза се повдига само ако човекът има нискостепенна температура, с температура до 37,5, кашлица, загуба на тегло, изпотяване - особено през нощта, бледност. Ако човек започне да кашля, той смята, че това е обикновена настинка, но ако след седемдесет дни симптомите продължават, той трябва да отиде на лекар. Не е добре да носите болестта на крака. Нещо повече, минималното хигиенно образование ни казва, че когато проявяваме симптомите на настинка, трябва да се изолираме или да носим маска, когато излизаме публично “, каза д-р Валентина Бобок, лекар по първична медицинска помощ в семейната медицина. "Децата, които имат положителен тест за IDR, т.е. когато цветето, което се появява при инжектиране, е по-голямо от 1,5 cm, се изпращат на рентгенова снимка на белия дроб. Ако наличието на туберкулоза се потвърди и чрез образна диагностика, малките или се хоспитализират, или се регистрират в някоя от специалните поликлиники и им се дава персонализирана схема на лечение. Лекарствата за туберкулоза не се разпространяват през аптеките, а стриктно чрез клиники и се наблюдават дори години наред. ", - каза лекарят.
Признаци на заболяване се появяват две седмици след излагане
Доктор Валентина Бобок също ни каза, че нелекуваната туберкулоза може да причини сериозни усложнения, да се разпространи в цялото тяло, на белодробно ниво да генерира кухини (в белите дробове се правят дупки - той става човек, влачен цял живот), може да доведе до смърт. В допълнение към стреса от наблюдението и лечението, децата могат да развият редица заболявания като хроничен бронхит, астма, заболявания, които просто ще променят живота им. Дихателната недостатъчност няма да може да им даде свободата да спортуват например.
Не лекува 100%
Д-р Флорин Чиркулеску, ръководител на отделението по гръдна хирургия в Университетската болница в Букурещ, ни предложи обезпокоителна информация, която може би знаят само тези, които са се разболели от болестта: „В повечето случаи туберкулозата не лекува 100%. Това означава, че се появяват рецидиви. Дори лечението да е сложно и правилно, те се появяват. 10% от пациентите с рецидиви отиват на операция, но са измъчени хора, които остават без дробове. Туберкулозата е силно заразна и устойчива болест. ", каза специалистът. По-лошо, "всеки белодробен белег, туберкулозен или не, може да причини рак на белия дроб", добави д-р Флорин Чиркулеску.
Ножът с две остриета
„Това е нож с две остриета. Ако учителят прави рентгенови лъчи върху рентгенови лъчи, той или тя може да получи рак на белия дроб, без никога да е пушил. Ако не им позволите да го направят, се появяват ситуации като тази, биологични бомби. В същото време антифонът може да бъде заместител на рентгенографията “, каза д-р Бобок.
Неинвазивно тестване, достъпно за всеки: тест за храчки
Ștefan Raduț, вицепрезидент на Асоциацията за подпомагане на пациенти с резистентна мултилекарствена туберкулоза (ASPTMR) е на мнение, че „рентгенографиите вече не са толкова вредни за организма, колкото преди 20-30 години. Контролът на учителите вече не се прави, тъй като се стигна до заключението, че той не е рентабилен. Учителите правеха контрола всяка година и това струваше много пари. А туберкулозните или пневмологичните диспансери бяха много заети с всички учители, които трябваше да дойдат на контрола и вече не можеха да се грижат за хората, които обикновено имаха туберкулоза. Този метод също беше неефективен. Защо?
Учителите са се явили на рентгенологичен преглед на 1 септември, но не е било много убедително, тъй като след няколко месеца могат да се разболеят. Този тест беше добър, защото открива учители, които вече са болни, но никой не е гарантиран, че нито един учител няма да се разболее по време на учебната година. В момента, в който извадите програма, трябва да я замените с нещо. Бих направил информация - и учителите, и учениците трябва да бъдат информирани за симптомите на туберкулоза. Ако усетят, че имат тези симптоми, отидете на лекар за преглед. Ако пулмологът забележи някои последствия в белите дробове, той препоръчва бактериологично изследване, т.е. човекът кашля в буркан, а в лабораторията се правят изследвания и се поставя диагноза туберкулоза или не. Ако някой има постоянна кашлица, загуба на тегло, умора, нощно изпотяване, повишена температура - тогава той трябва да отиде в диспансер за пулмология (независимо дали сте осигурен или не, със или без направление от семейния лекар - защото тестовете са безплатни ) за тестване.
Тъй като туберкулозата е проблем за общественото здраве и се предава по въздуха, държавата иска да лекува и хора, които нямат застраховка. И много важен аспект е, че тези лабораторни изследвания могат да се правят само в мрежата за обществено здраве.
Насаме може да се направи само рентгенография срещу заплащане, но не и тези лабораторни изследвания. В Румъния има много пациенти с туберкулоза, което означава много активни източници - или недиагностицирани, или през първата седмица след поставяне на диагнозата. Докато хората не получат диагнозата, те отиват на работа, в училище, в колеж, вземат автобуса, метрото и се свързват с други хора.
Министерството на националното образование би могло да въведе онази красива мечта - часовете по здравно образование, в която да правим превенция. У нас няма превенция. За съжаление ние не проветряваме пространствата, в които живеем. Ако останете в много добре проветриво помещение с пациент, който е активен източник и отворите прозореца, рискът от заразяване с туберкулоза намалява много. Туберкулозата се предава като грип и това може да бъде предотвратено. ".
Профа, който зарази 60 деца в Брашов
Случаят със 100-те деца от Констанца не е уникален. В началото на миналата година учител по английски език от Теоретичната гимназия "Джордж Морояну" в Брашов бе диагностициран с туберкулоза. Тогава новината предизвика паника сред родителите, тъй като жената имаше часове и в частно училище в града.
По това време Дирекцията за обществено здраве (DSP) Брашов успя да идентифицира 525 души, които са имали контакт с учителя! Тествани са 11 възрастни и 94 деца. При туберкулиновия кожен тест - първоначалният тест - около 60 деца са имали реакции, които показват, че са заразени. Нещо повече, 5 други ученици, с които учителят медитира, се оказаха положителни.
Полицията установява, че бащата на учителката страда от туберкулоза и тя се грижи за него, като избягва да се подлага на специализиран медицински преглед, въпреки че е бил в контакт с болен човек и в същото време е влизал в ежедневен контакт с децата, на които е учил.