Студени наранявания първа помощ при измръзване и хипотермия
Нараняванията със студ са доста често срещани сред населението на Беларус, въпреки че са спорадични.
Нараняванията при студ най-често се случват през зимата; в Беларус броят на хората, засегнати от въздействието на студа през зимния сезон, е около 3000 души.
Има няколко основни фактора, които влияят върху развитието на измръзване и тяхната природа: метеорологични условия, състоянието на топлоизолация на крайниците, общото състояние на тялото, нарушения на кръвообращението.
Появата на измръзване се насърчава от ниски температури, влажност и вятър: те увеличават топлообмена на тялото и значително намаляват топлоизолационните свойства на обувките и дрехите.
Студените лезии възникват в резултат на нарушения на микроциркулацията в човешкото тяло, които се провокират от носенето на тесни обувки, от лице, което е в продължително обездвижено състояние. Лицата, които имат различни наранявания, заболявания на крайниците или съдови заболявания, са претърпели загуба на кръв, са уморени или в стресова ситуация, в състояние на алкохолно опиянение, са по-податливи на наранявания от студ.
Студените наранявания могат да бъдат разделени на местни и общи: с локални наранявания нараняванията се локализират в една или няколко части на тялото, а при общи наранявания се засяга цялото тяло.
В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите, настинките от студ могат да бъдат класифицирани като повърхностни или дълбоки. Повърхностното измръзване се диагностицира, ако кожата и подкожните тъкани са засегнати от студа. Дълбоките измръзвания се характеризират с увреждане на сухожилията, мускулите, нервите и дори костите.
Измръзване I степен
Обикновено се случва при кратко излагане на студ. Проявява се с бледност, цианоза на кожата, понякога т. Нар. Мраморност. Некротични кожни промени не настъпват, всички възникнали увреждания на тъканите са обратими. След затопляне кожата става червеникава, а понякога и пурпурночервена. Субективно може да има леко подуване на меките тъкани, болка под формата на изтръпване, парене и изтръпване на засегнатата област. След 5-7 дни след измръзване може да има леко лющене на кожата, придружено от кожен сърбеж и болка, често незначителна.
Измръзване II степен
Възниква при продължително излагане на студ. Има всички описани по-горе промени, характерни за 1-ва степен на измръзване, които ще се наблюдават при всички останали степени на измръзване, а най-характерният признак за появата на измръзване от тази степен е наличието на мехури по кожата, пълни с прозрачно серозно съдържание; дъното на мехурите е чувствително към дразнене, като например приложения на алкохол.
Възстановяването на целостта на кожата е по-дълго и отнема средно 1-2 седмици, може да бъде придружено от леко повишаване на температурата, студени тръпки, лош сън и понякога болка през нощта. При липса на усложнения под формата на вторична инфекция, процесът протича без образуването на гранулации, не оставя след себе си видими белези, но чувствителните нарушения могат да продължат дълго време.
Към дълбоки измръзвания се включват измръзване III и IV степен.
III степен измръзване
(с деструктивно-дегенеративни промени и некроза на тъканите) е придружено от образуването в началния период на мехурчета, пълни с тъмнокафяво кърваво съдържание, дъното им е синьо-лилаво, нечувствително към дразнене. С III степен на измръзване, развитието на некроза на кожата настъпва с последващо образуване на гранулации и белези. Процесът на възстановяване е дълъг и може да достигне 1 месец.