Структурата и функцията на женските полови органи - гинекологични заболявания в енциклопедията

Вътрешните генитални органи на жената включват вагината, матката и нейните придатъци - фалопиевите тръби и яйчниците.

Вагината е кух, мускулест тръбен орган, разположен зад химена. Предната стена на влагалището е оградена от уретрата и пикочния мехур, задната стена е оградена от ректума. Вагината на възрастна жена има дължина 7-8 см по предната стена и 9-10 см по задната стена. Размерът на влагалището обаче е обект на значителни колебания. Вътрешността на влагалището е облицована с лигавица и има много нервни окончания. Функциите на влагалището са участието му в процеса на оплождане и раждане, отстраняване на менструална кръв, физиологични и патологични секрети от гениталния тракт.

Важна физиологична функция на влагалището е бариерата; той се извършва директно от лигавицата, която също има способността да се самопречиства. Под въздействието на естрогени, секретирани от яйчниците, гликогенът се отлага във вагиналния епител. Гликоген-съдържащите повърхностни епителни клетки се отлепват и навлизат във вагиналния лумен. Течната част на вагиналното съдържимо се образува поради изпотяване на течност от кръвоносните и лимфните съдове на вагиналната стена. Десквамираните епителни клетки се смесват с течната част и по този начин съдържанието на влагалището е млечно-бяло в малко количество, овлажняващо стените.

Вагината на здравите жени съдържа вагинални бацили (пръчки Doderlein), които са нормалната постоянна флора на вагината. Под въздействието на вагиналните бацили млечната киселина се образува от гликоген, придавайки на съдържанието на влагалището кисела реакция. Млечната киселина вреди на патогенната микрофлора, която може да навлезе във влагалището от външната среда. Ето как здравата жена самопочиства влагалището.

С намаляване на хормоналната функция на яйчниците, което често се случва при заболявания, както и в детска и напреднала възраст, синтезът на гликоген във вагиналния епител намалява, произвежда се малко млечна киселина, реакцията на вагиналното съдържание става алкална . Всичко това допринася за постепенното изместване на "полезните" микроби и развитието на патогенна микрофлора.

Матката (лат. Matrix - източник, начало) е кух мускулест орган с форма на круша, разположен между пикочния мехур и ректума. Дължината на матката достига 8 см, от които 2/3 пада върху тялото и 1/3 върху шийката на матката.

По-голямата част от матката е тялото, чиято горна част е разширена и се нарича дъно; долният, стеснен край (врата) е покрит от влагалището. В шийката на матката се разграничават две части: вагиналната - обърната във вагиналната кухина и надвлагалищната - горната. Очното дъно на матката е наклонено напред и тялото и шийката на матката образуват ъгъл, отворен отпред. Вътре в матката има кухина с форма на триъгълник с два отвора в горната част, водещи в маточните (фалопиевите) тръби. Маточната кухина преминава в цервикалния канал, който се отваря с външния си отвор (маточен фаринкс) във влагалището.

Стената на матката се състои от три мембрани: външна (серозна), средна (мускулна) и вътрешна (лигавица). Серозната мембрана е представена от перитонеума, който обгръща матката отпред, отзад и отстрани и преминава към пикочния мехур и ректума, ограничавайки две депресии: везикутеринната и ректално-маточната; отстрани на матката, листите на перитонеума се срастват и образуват широк лигамент на матката, който заедно с фасцията и мускулите на тазовото дъно участва в нейното фиксиране. Средната лигавица на матката е най-мощната: тя се състои от три слоя гладки мускули (с примес) и еластични влакна. Лигавицата е облицована с цилиндричен ресничест епител, снабдена е с множество жлези и във връзка с менструалния цикъл е обект на промени. Артериалното кръвоснабдяване на матката се осъществява от клоновете на маточната и яйчниковите артерии, които се развиват особено силно по време на бременност. Венозната кръв тече от матката през едноименните вени, а лимфата през изходящите съдове към лимфните възли.