Стромални тумори на половите връзки (хормонално активни)

Туморите на стромата на половия кабел включват гранулозно-стромални клетъчни тумори (гранулозен тумор и групата на теком-фибромите) и андробластоми - тумори, които произхождат от гранулозни клетки, тека клетки, клетки на Сертоли, клетки на Лейдиг и стромални фибробласти на яйчниците. В някои случаи женските и мъжките туморни компоненти се комбинират (гинандробластома). Хормонозависимите тумори се разделят на феминизиращи (гранулоза и текома) и маскулинизиращи (андробластома).

Повечето новообразувания съдържат клетки от яйчников тип (гранулозно-стромални клетъчни тумори). По-малката част е представена от производни на клетки на тестикуларен тип (тумори на Sertolistromal). Ако е невъзможно да се направи разлика между женски и мъжки видове тумори, може да се използва терминът "некласифицирани тумори на половата връв и строма на яйчниците". Стромалните тумори на половите връзки представляват около 8% от всички образувания на яйчниците.

Феминизиращите тумори се появяват на всяка възраст: гранулозните клетъчни тумори са по-чести при деца и в млада възраст, текома - при жени преди и след менопаузата и изключително рядко при деца. Гранулозно-клетъчен тумор (фоликулом) се развива от гранулозна тъкан, подобна по структура на гранулирания епител на узряващ фоликул. Текомата се състои от клетки, подобни на тека клетките на аретичните фоликули. Гранулозните клетъчни тумори представляват 1-2% от всички новообразувания на яйчниците. Tecoms са 3 пъти по-рядко срещани.

Клинични прояви, свързани с хормонална активност на феминизиращи тумори.

Гранулозно-клетъчният тумор от „младежки тип“ причинява преждевременен пубертет, което е по-правилно да се счита за фалшиво поради липсата на овулация. При момичетата се появява неравномерно зацапване от гениталния тракт с леко развитие на вторични полови белези; определят се характеристиките на естрогенното влияние - симптомът на „зеницата“, цианотичност на вулвата, сгъване на влагалището, увеличаване на тялото на матката. Соматичното развитие не се ускорява. Костната възраст съответства на календарната възраст. В репродуктивната възраст е възможно дисфункционално маточно кървене. Феминизиращите тумори в напреднала възраст обикновено се проявяват чрез метрорагия, която е особено важен симптом на неоплазмата. В периода след менопаузата нивото на естрогенните хормони се повишава с „подмладяването“ на пациента. В ендометриума могат да се открият пролиферативни процеси: жлезисто-кистозна хиперплазия, често с различна степен на атипия, ендометриални полипи, възможно е развитието на ендометриален аденокарцином.