Стресови язви симптоми, лечение, профилактика, причини за заболяването
Съдържание
Какво са стрес язви -
Стресиращи гастродуоденални язви обикновено се наричат остри, по-често повърхностни и множествени язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, възникващи при определени екстремни условия.
Честотата на стресовите язви се оценява двусмислено в литературата и варира, например, с широко разпространени изгаряния (язви на Кърлинг) от 11 до 78%, с неврохирургични операции и черепно-мозъчни травми (язви на Кушинг) - от 14 до 15%. Тези разлики в оценките най-вероятно са свързани с често асимптоматичния ход на такива лезии, когато за първи път се разпознават само при аутопсия.
Стресовите язви се локализират най-често в тялото на стомаха (включително, не толкова рядко, на по-голямата кривина), по-рядко в неговия антрален и дуоденален луковица.
Патогенеза (какво се случва?) По време на стрес язви
Патогенеза на стресови гастродуоденални язви доста сложен и включва много различни връзки.
Кортикостероидите, както и катехоламините, освободени в големи количества на фона на стрес, нарушават микроциркулацията, причинявайки исхемия на стомашната лигавица. Други тежки нарушения (хиповолемичен шок, загуба на плазма), наблюдавани например при обширни изгаряния, също допринасят за влошаването на кръвообращението в стомаха.
Повишаването на функционалната активност на хипоталамуса в резултат на стрес също е придружено от повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, което води до увеличаване на киселинно-пептичния фактор на улцерацията. Увеличаването на производството на киселина се улеснява допълнително от увеличаването на производството на хистамин и катехоламини, които стимулират производството на гастрин.