Страница отпред

Какво представлява ASTM при детето?

От дефиниция до митове, преминавайки през няколко нюанса ...

• Един вид "бу бу" на родители, които имат деца с дихателни затруднения

• Самият ТЕРМИН е силен и изпълнен с емоционален заряд

• Тя трябва да бъде „демистифицирана“ и обяснена до разбирането на всички!

Астмата е най-много FRECVENTД, Хронична детска болест, като много често срещано заболяване във всички възрастови групи. Смята се, че в света има над 300 милиона пациенти с това състояние, според последните данни на експертите на GINA (Глобална инициатива за астма) 1 .

Астмата е заболяване, което причинява симптоми като:

· Хрипове (шум от дишане, подобен на хрипове, които се появяват по време на издишване - вижте проявите на дете с астма в раздела за видео примери),

· Усещане за задух,

· Усещане за натиск върху гърдите,

Тези клинични прояви са с различна интензивност, продължителност или честота и могат да се връщат периодично, понякога неочаквано под формата на обостряния. Тези прояви възникват в резултат на процеси, които причиняват стесняване на дихателните пътища поради свиване на бронхиалните мускули (БРОНХОЗАПАЗМ), или други процеси, протичащи в бронхите - оток („подуване“) на бронхиалната лигавица. лед, обилни секрети в лумена на бронхите.

Всички тези прояви могат да възникнат, когато пациентът е изложен на тригери, наречени в литературата TRIGGERS. Примери за задействания - вдишване на прашец, домашен прах, плесен, цигарен дим, изгорели газове, животинска коса (куче, котка, кон и др.). Понякога отключващият фактор може да бъде стрес, физическо натоварване, поглъщане на лекарства (аспирин, бета-блокери и др.).

Всички тези задействани от тригера процеси променят начина на протичане на въздуха през дихателните пътища. Вместо да тече „плавно“ в ламинарен поток, се появява турбулентен поток, наподобяващ „спирален“ поток. Този "вихър" на въздуха е този, който произвежда "блуждаещото" дишане, характерно за обостряне при пациенти с астма.

Има много образователни материали, за да се разбере как се появяват симптомите, описани при астматичен пациент. Най-лесният начин за разбиране изглежда са видеоклипове като прикачения пример. Той е публично достъпен и идва от NHS (National Health Service UK).

PREJUDECД, ИљI

Съществуват множество предразсъдъци относно термина астма

• Лекарят избягва използването на термина, като го козметизира в различни синоними или евфемизми:

• Повтарящи се колела с множество тригери или вирусни тригери

• Пневмопатия с обструктивен компонент

• Интерстициална пневмония с бронхообструктивен синдром

• „Дишането без дъх“ (румънска версия на известния код R06.2 от ICD 10)

ЗАЩО НЕ ASTM?

• В много ситуации лекарят ПОДПОЛЗВАЙТЕ че терминът "ASTM" ще има отрицателно емоционално въздействие върху родителя и умишлено избягва термина, за да не създава дискомфорт.

• Терминът се избягва особено в караулната стая или спешното отделение, въпреки че изглежда благоприятно място за обучение на родителя и пациента, на принципа „бийте желязото, докато е горещо“

Когато трябва да поговорим с баща си за астма?

• Ще остане информация за това как да се избегне сериозна ситуация ПО-ДОБРЕ отпечатани в паметта, ако са предоставени по време на лечението, приложено в Спешното отделение.

• Родителят не иска да повтаря травматичното преживяване и ще бъде по-внимателен към детайлите и обучението *

* Samules-Kalow M et al - "Като диалог": Обратно обучение в спешното отделение.Пациент Educ Couns. 2016 април; 99 (4): 549-54.

Не знаете ли много за астмата? Вие не сте единственият родител в тази ситуация.

• По-голямата част от родителите на деца с астма не знаят причините и механизмите на заболяването и възприемат състоянието като едно ПРЕМИНАВАНЕ И ЕПИЗОДИЧНО подобно на всяка респираторна инфекция при дете, което няма благоприятни фактори за астма.

• 86% на френски родители, които идват в спешното отделение с дете с астматичен пристъп, не знаят основните аспекти на болестта *

* Franquet M et al - Знания и опит на родители от 2 до 15-годишни деца, консултиращи се в педиатрични спешни отделения за астма. Арх Педиатър. 2015 август; 22 (8): 840-7.

Защо трябва да говорим за ASTM в спешното отделение?

• Както казах ... „бийте желязото, докато е горещо“

• Ако родителите на деца, лекувани с CPU за влошаване на астмата, са обучени, ще има значително увеличение на броя на децата, които ще се върнат за оценка и ще следват предписаното лечение.

• 50% при лекувани деца и обучени и обучени родители 20,8% нелекувани и необразовани деца *

* Williams KW et al - Обучение на родители за тежестта на астмата в спешното отделение и проследяване на първичната помощ.Clin Pediatr (Фила). 2013 юли; 52 (7): 612-9.

Не са ви казвали много какво да правите СЛЕД екзацербация?

• Нещата не са по-добри и в САЩ!

• 82% на родителите на американски деца, дошли в спешното отделение с дете с астматичен пристъп, не са получили писмен план за действие при напускане *

• 66% те получиха няколко устни указания при освобождаване

* Camp PG et al - Посещения на спешно отделение за деца с остра астма: инструкции за изписване, родителски планове и последващи грижи - проспективно проучване. CJEM. 2014 ноември; 16 (6): 467-76.

Мястото и ролята на Спешното отделение за деца с астма

• CPU е за повечето деца от неравностойно положение, особено в градските райони, ЕДИНЕН РЕСУРС към които той апелира за лечение и разследвания *.

• Така че НЕ трябва просто да гледате деня с тежки симптоми, а да обсъждате план за бъдещето, особено пред онези пациенти, които нямат лесен достъп до специалист или които може да не се върнат под контрол.

* Динкевич Е. И. Ал - Родителските възприятия за достъп до грижи и качество на грижите за деца с астма в града. J астма. 1998; 35 (1): 63-71.

Така че ние казваме на болестта ASTM, ако има критерии за тази диагноза!

КОГАТО кашлица може да бъде ASTM?

• При дете на НИЩО възраст (не трябва да е по-стара от 5 години, за да се диагностицира точно астмата, както се смяташе преди)

• Ако има хрипове ПОВТОРЕНО (ако епизодите на хрипове се повтарят или детето е диагностицирано няколко пъти с „бронхит“ И ™ Йолит Дѓ остър Дѓ ”- състояние, което има клинична картина, подобна на обостряне на астмата)

• Повече от 4 епизода в живота или повече от 3 епизода през последната година

• При някои деца съществува исторически лична или семейна астма или алергия

• Ако пациентът rДѓspunde благоприятен за лечение с

• Бронходилататори (Вентолин, Теофилин)

• кортикостероиди (преднизон, дексаметазон, хидрокортизон, флутиказон и др.)

Известни астматици

Животът може да бъде страхотен, дори ако имате астма! Има много олимпийски шампиони, известни алпинисти (които дори са изкачили Еверест), артисти, певци и т.н. които имат астма.

Ако получите ЛЕЧЕНИЕТО, от което се нуждаете, когато имате нужда и колко време отнема (персонализиране на лечението), можете да имате напълно нормален живот!

Дейвид Бекъм Шарън Стоун

Полизу майчинско-фетален център

Разработете INSMC

INSMC ПОРТАЛ

Етичен съвет

Цьолиакия

Проект CAPAD

Медицински досиета

CV ДОКТОРИ

Фондация ИНОЦЕНТИ

ПОЛЕЗНИ ВРЪЗКИ

ПУБЛИКАЦИИ

Училище за майки POLIZU

Национален институт за здраве на майките и децата „Алесандреску-Русеску“ Националният институт за здраве на майките и децата „Алесандреску-Русеску“ (INSMC) е референтната единица в областта на здравето на майките и децата и може да се похвали със забележителни резултати в целия свят. наполовина ...