Страх, позволяващ бъдещето

Какво да направите, ако ракът е твърде стресиращ?

Ракът е страшен. Това в общи линии е нормално. Дори и ракът днес често да се лекува лесно, той все още е опасно заболяване. Ако страхът стане толкова силен, че сам по себе си се превърне в голямо бреме, външната подкрепа може да помогне. Пациенти, роднини и заинтересовани страни ще намерят отговори на често задавани въпроси в този текст: Какво всъщност е страхът? Как можеш да се справиш с това? Кога професионалната подкрепа има смисъл? Какви предложения за помощ има? Защо здравите хора също се страхуват от рак?

Рак: Какво плаши пациентите

Всеки се страхува понякога. Страхът е нормална реакция на опасност. Не всички хора смятат едни и същи неща за заплашителни. Ракът обаче причинява притеснения на много от засегнатите. Експертите съобщават, че когато пациентите се примирят с диагнозата рак, те почти винаги мислят и за собствената си смърт.
Други неприятни предчувствия касаят възможна болка и странични ефекти в резултат на заболяване и лечение. В разговори засегнатите изразяват, че се страхуват от последиците от болестта си върху семейството и приятелите. Несигурността относно професионалното бъдеще също може да бъде в тежест.

Като цяло това, от което хората се страхуват, зависи от техните лични оценки и опит.

Страх от прогресия, страх от рецидив: Как ще се развие болестта ми?

Страхът също може да бъде добър: ако помага на засегнатите да се грижат допълнително за себе си. Но ако това засяга твърде много качеството на живот, трябва да се потърси помощ и съвет.

Много пациенти с рак се страхуват, че тяхното заболяване ще се разпространи или ще се върне след лечението. Експертите говорят за "страх от прогресия" или "страх от рецидив". Вярно е, че все още няма много научни трудове по тази тема. Експертите обаче предполагат, че всеки трети от засегнатите е силно или много тежко обременен от този „страх от бъдещето“.
Тези цифри са средни стойности. Като цяло, значително по-голям брой пациенти познават страха от рецидив, според научната литература.

Въпросниците могат да се използват за определяне степента на страх от прогресия. Пациентите посочват например колко са нервни преди контролните прегледи, страхуват ли се от неприятни мерки за лечение или са много притеснени какво ще се случи със семейството им, ако нещо трябва да им се случи.

Този „страх от бъдещето“ може да помогне на засегнатите да се грижат особено добре за себе си.

Какво да правим, когато страхът излезе извън контрол След това трябва да помислите за професионална подкрепа. Това е особено вярно, ако страхът ограничава качеството на живот за дълъг период от време. Тази подкрепа може например да се състои от професионални съвети или в дългосрочен план от психотерапия.

Повече от просто чувство: какво се има предвид, когато експертите говорят за „страх“?

Описаното с кратката дума „страх“ е научно сложен процес. Тази емоция включва

физически промени (треперене от страх, повишен пулс),
Чувства, т.е. съзнателното възприемане на ситуацията (човек се чувства неудобно),
Мисли (интерпретации, спомени и очаквания) и
Поведение (например настояване или избягване на разследвания).

Емоциите като страх обикновено са кратки и интензивни. Експертите различават емоциите от настроенията, които продължават по-дълго, но са по-слабо изразени. Постоянната тежка тревожност може да е знак, че е необходима професионална помощ.

Обществено възприятие: Защо ракът предизвиква толкова силни страхове?

В Германия повече хора умират от сърдечно-съдови заболявания, отколкото от рак. Въпреки това, според проучванията, повече хора се страхуват от рак, отколкото от инфаркт.

Страхът от неизвестното играе основна роля тук: Не винаги може да е ясно на всички замесени - пациенти, роднини и приятели - какво точно означава диагнозата „рак“ във всеки отделен случай. Лесно е да се правят обобщения, които не отговарят на реалността: Тъй като не всички ракови заболявания са еднакви. В някои случаи типовете тумори се различават значително един от друг, например по отношение на прогнозата, лечението или честите усложнения.

Почти всеки е имал рак в даден момент: в семейството, сред приятели или чрез съобщения в медиите. Тези неща също оказват влияние върху вашата собствена оценка.
Споменът често е измамен: неблагоприятните болестни процеси или смъртта на скъпи хора са особено силни. Те формират вашите собствени очаквания, когато диагнозата ви удари, членове на семейството или близки приятели.

Подкрепа: Какво можете да направите за страха?

Като цяло има голямо разнообразие от възможности за подкрепа, достъпни за хора, страдащи от тревожност. Всичко, което противодейства на чувството за несигурност или намалява важността на страховитата ситуация, може да намали страха или да го направи по-поносим. Ползите от подобни подходи обаче не винаги се доказват от висококачествени научни изследвания. Следните стратегии могат да бъдат полезни:

Професионална помощ: кога е полезна?

Понякога страхът излиза извън контрол. Например, мислите на някои пациенти почти непрекъснато се въртят около неща, които ги засягат, като например лабораторните им стойности, дори когато не се чака преглед.
Понякога засегнатите също се страхуват от конкретни ситуации. Не трябва да е неудобно, ако временно имате откровена фобия от спринцовки, кръв или болници. Това обаче трябва да се разгледа възможно най-скоро. Защото този страх не е само бреме. Това също застрашава успеха на лечението, ако например терапията може да бъде продължена само с голям страх или ако бъде отменена изцяло.

Какво е нормално за страховете и кое вече не е нормално?

Кое ниво на страх все още е подходящо, е трудно да се определи дори за експертите. Критериите за така наречените тревожни разстройства като фобии, панически разстройства или генерализирано разстройство на приспособяването често не могат да се прилагат при пациенти с рак. Защото:
При пациенти с рак някои от страховете са реални и оправдани.
В допълнение, някои симптоми, които иначе са типични за тревожността - като безпокойство, лесна умора, затруднена концентрация или нарушения на съня - могат да бъдат причинени от туморното заболяване и неговото лечение и не трябва да се предизвикват от самия страх.

Но когато пациентите са парализирани от страха си и имат проблеми с ежедневието си, те не трябва да приемат това като неизбежно. Специалистите могат да помогнат, повече за това в текста "Психологическа помощ". Не винаги става въпрос за психотерапия. Консултативните сесии често служат като лесно достъпна „първа помощ“. Засегнатите могат да намерят информация за заболяването, да помогнат по въпроси на социалното право или да се свържат с други експерти.

Специален случай: страхът от здрави хора от рак

Почти всички хора имат повече или по-малко изразен страх от болест, това е нормално.

За някои обаче това е толкова изразено, че засяга ежедневието им в продължение на месеци и оказва силно общо влияние върху мисленето им. Засегнатите хора трудно могат да се откажат от страховете си: Всеки възможен риск, за който чуят, и всяка физическа промяна увеличават загрижеността им за темата.
Посещението на лекар, четенето на информация или разговорът с други може да ви донесе само краткосрочно облекчение.

В зависимост от това дали засегнатото лице се страхува от развитие на рак в бъдеще или вече страда от рак, се говори за „ракова фобия“ или „хипохондрично разстройство“. Подобно на други тревожни разстройства, те могат да бъдат лекувани от психолози или подходящо обучени специалисти.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно рака? Ние сме тук за вас.

Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се за хора с рак професионално и имате ли въпроси по темата? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Техническа литература и допълнителна информация

Насоки "Психоонкология"
В началото на 2014 г. Deutsche Krebsgesellschaft e.V.и много други участващи специализирани организации публикуваха насока S3 по темата, бяха включени и представители на пациентите: „Психоонкологична диагностика, съвети и лечение на възрастни пациенти с рак“.
Кратка и подробна версия е достъпна от Работната група на научните медицински дружества на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html.

Текст за пациенти също може да бъде извикан на същия адрес.

Въведение на немски език: Black R, Singer S (2008). Въведение в психосоциалната онкология.

Учебник по немски език: Heußner P, Besseler M, Dietzelfelbinger H, Fegg M, Lang K, Mehl U, Pouget-Schors D, Riedner C, Sellschopp A (eds.) (2009). Ръчна психоонкология.

Англоезична специализирана книга: Holland JC, Breitbart WS, Jacobsen PB, Lederberg MS, Loscalzo MJ, McCorkle R (2010). Психоонкология. Второ издание.

The Федерален вестник за здравето е посветена на Издание 1/2011 интензивно по темата "хронични физически заболявания и психологическа съпътстваща болестЗа този текст е взета предвид следната работа:
Koch U, Mehnert A, Hardener M (2011). Хронично физическо заболяване и психологическа съпътстваща болест. Федерален вестник за здравето 54: 1-3. doi: 10.1007/s00103-010-1196-7.
Weis J, Boehncke A (2011). Психично съпътстващо заболяване при рак. Федерален вестник за здравето 54: 46-51. doi: 10.1007/s00103-010-1184-y.

Музикална терапия за рак: Bradt J, Dileo C, Grocke D, Magill L (2011). Музикални интервенции за подобряване на психологическите и физическите резултати при пациенти с рак. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2011, брой 8. doi: 10.1002/14651858.CD006911.pub2.

Преглед на страха от прогресия: Herschbach P (2011). Страх от прогресия. Загриженост за прогресирането на заболяването. Най-добри практики в онкологията 6: 33-39. doi: 10.1007/s11654-011-0297-y

Техническа статия за възможностите за намеса поради страх от прогресия: Herschbach P, Book K, Dinkel A, Berg P, Waadt S, Duran G, Engst-Hastreiter, Henrich G (2010). Оценка на две групови терапии за намаляване на страха от прогресия при пациенти с рак. Support Care Cancer 18: 471-479. doi: 10.1007/s00520-009-0696-1