Стоматологично лечение • Клиника за малки домашни любимци • Отдел по ветеринарна медицина

Сервизна навигация

Клиника за малки домашни любимци (WE20)

съдържание

• профилактика
• Пародонтология
• Съхранение на зъбите
• протезиране
• Ортодонтия
• хирургия

Стоматология на животните

Госпожица д-р Bärbel Rühe е специализирана в лечението на заболявания на зъбите, устата и челюстта при кучета и котки. Поради нейното обучение и дългогодишен опит както в стоматологията на животните, така и в човека (дентално техническо обучение, изучаване на дентална медицина и ветеринарна медицина FU Берлин, докторат в Клиниката за малки домашни любимци FU Берлин, научен сътрудник по орална и лицево-челюстна медицина Лицевата хирургия на Charité, Campus Virchow Klinikum) има специални познания в тази област.

спектър

Здравето на зъбите и съседните тъкани допринася значително за благосъстоянието на кучета и котки. Най-честите заболявания в устната кухина са пародонталните заболявания, които се причиняват от бактериална плака. Адекватната хигиена на устната кухина, състояща се от професионално почистване на зъбите и „грижа за зъбите в дома“, може да предотврати тези заболявания, които засягат както здравето на зъбите, така и общото здраве.

Целта на „грижата за домашни зъби“ е да предотврати или поне да сведе до минимум натрупването на плака (плака, зъбен камък) след професионално почистване на зъбите под упойка. Миенето на зъбите е най-ефективният метод и в идеалния случай това трябва да се прави ежедневно. Като алтернатива или в комбинация с миене на зъбите, на кучета и котки могат да се предлагат специални диети за зъби с ефект на механично почистване на зъбите или специални продукти за грижа за зъбите под формата на дъвчащи ленти, кости и др.

Друга цел на редовната профилактика е ранното откриване на патологични промени в зъбите и венците и започване на необходимите лечебни стъпки.

Пародонтология

Целта на пародонтологията е да поддържа здравето на поддържащата система на зъбите, състояща се от гингива, пародонтална тъкан, корен на цимент и алвеоларни кости.

Загубата на зъби, причинена от пародонтоза, не е необичайна при кучета и котки. Основната причина се крие в късното разпознаване на първите симптоми като foetor ex ore, повишено слюноотделяне или затруднения в храненето. Пародонтозата е прогресивно възпаление на поддържащите зъби структури, причинено от бактерии. Това е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, води до разхлабване на зъбите и следователно до загуба на зъби. Той може също да има сериозни ефекти върху общото здравословно състояние. Има много системи от органи, които са засегнати от хроничен пародонтит: не само сърцето, черният дроб и бъбреците са засегнати, имунната система и мускулно-скелетната система също могат да бъдат увредени.

Ранното откриване на пародонтални заболявания с помощта на подходяща диагностика е от решаващо значение както за зъбите, така и за общото здраве. Клинично дълбочината на джоба се измерва с помощта на пародонтална сонда, определя се натрупването на плака и зъбен камък, записва се индексът на гингивата и се изследва всякаква инвазия на фуркация или разхлабване на зъбите. Интраоралният зъбен рентген е друг важен диагностичен инструмент в пародонтологията.Могат да се правят изявления за степента и местоположението на пределната костна деструкция. Рентгенологичното изследване също така позволява да се оцени вида на костната загуба (хоризонтална/вертикална). В идеалния случай тази диагноза (пародонтална постановка) се извършва за всеки отделен зъб.

Концепцията за цялостна пародонтална терапия включва механично-инструментална терапия (мащабиране/кюретаж/рендосване на корен/полиране на зъбите) за отстраняване на плаката от зъбната коронка и корен. В зависимост от тежестта на пародонталното заболяване това се прави като единствена мярка или в комбинация с фармакологична/лекарствена терапия (местна/системна). Ако има джобове на венците, се използва гингивектомия/гингивопластика. „Зъболекарска грижа за дома“ от собственика на животното, която трябва да бъде съобразена с индивидуалния случай, също е от съществено значение за поддържането на здравето на пародонта. Успехът/неуспехът на лечението се преоценява на редовни срещи за отзоваване и се коригира, ако е необходимо.

Съхранение на зъбите

Тази област включва:

- Пълнещи терапии

Фрактурите на зъбите при кучета и котки много често водят до рани от дентин поради ниската дебелина на емайла. Поради възможната болка и за да се предпази пулпата, те трябва да бъдат лекувани с подходяща терапия за пълнене.

За разлика от хората, кариесът изобщо не се наблюдава при котките и много рядко при кучетата. При кучето има главно фисура или трапчинен кариес, като 1-ият молар в горната челюст е особено засегнат. Лечението на засегнатия зъб се състои в пълното изкопаване на кариеса и последваща терапия за запълване

Запечатване на повърхностни дентинови рани с помощта на лакове и облицовки.

непряко затваряне за лечение на фрактури на дентин близо до пулпата. Зоните в близост до пулпата са покрити с препарат от калциев хидроксид, който има антибактериален ефект и стимулира образуването на третичен дентин. След това дефектът се третира с недопълване и окончателно покритие, изпълнено от пластмаса с цвят на зъби (композит, стъклойономерен цимент).

Директно затваряне като непосредствена мярка за изкуствено отваряне на пулпа с цел поддържане на жизнеността на засегнатия зъб и създаване на бариера от твърда тъкан между пулпата и пломбата. Процедурата съответства на тази при непрякото затваряне с тази разлика, че препаратът калциев хидроксид се прилага директно върху пулпата.

- Ендодонтия

Лечението на кореновите канали трябва да се извършва, ако възпалението на зъбния нерв (пулпит) и свързаната с него болка са необратими или ако тъканта на зъбния нерв вече е умряла. Пулпитът при кучета и котки се причинява главно от травматични фрактури на зъбите, при които пулпата е отворена и е достъпна за бактериална колонизация. Целта на ендодонтското лечение на зъбите е да почисти цялата система на каналите и да я запечата трайно херметично с пълнеж на коренови канали. Съществуващите микроорганизми се отстраняват и се предотвратява навлизането на други бактерии. И накрая, зъбът е снабден с окончателна пломба или лабораторно направена коронка. Зъб, който е бил снабден правилно с коренна пломба, може да остане функционален в дългосрочен план.

- Витална ампутация

Ако откритата пулпа се лекува много бързо, може да се използва жизненоважна ампутация, за да се запази жизнеността на зъба. Това означава отстраняване на откритата пулпа на короната и покриване на ампутационната рана с калциев хидроксид. Окончателното пълнене на капака осигурява херметично уплътнение между ампутираната пулпна тъкан и устната кухина. Тази процедура е показана главно при млади животни с непълен растеж на корените.

- Временна шина

Травматичната обида може също да доведе до сублуксация, изкълчване или авулсия на зъбите. Временното шиниране с помощта на композитен мост и ендодонтско лечение са предпочитаната терапия тук.
Поради риска от резорбция на корените са необходими радиологични последващи контроли.

протезиране

Протезното възстановяване на зъб с лабораторно направена коронка (метална, керамична) е винаги необходимо, когато вече не е възможно да се запази зъбът чрез консервативна терапия. Усложнени фрактури на зъбите с екстензивно разрушаване на зъбната коронка, по-специално са съответно показание. Особено в случай на функционално важни зъби като кучешки зъби и зъби, евентуалното възстановяване на короната трябва да се предпочита преди екстракцията. Апаратът за здраво задържане на зъби върху зъба, който трябва да бъде възстановен, е абсолютна предпоставка за такава мярка.

Ортодонтия

Ортодонтското лечение включва коригиране на неравномерни зъби или диспропорции в размера на челюстта.

Ако ортодонтските проблеми са относително редки при котките, те не са необичайни при кучетата. По-специално, несъответствията на долните кучешки зъби (частично кучешко положение) често изискват лечение, тъй като отклонението в естествените зъби обикновено води до травма на горната челюст или антагонистичните зъби. В зависимост от тежестта на неправилно подравнените зъби, терапията се провежда с помощта на разширителни винтове или наклонени равнини.

По принцип ние предприемаме ортодонтски мерки само в случай на функционални увреждания, а не по козметични причини.

хирургия

В допълнение към екстракциите на зъбите и резекциите на върховете на корените, хирургията включва операции както на костните структури, така и на меките тъкани на устната кухина.

- Вадене на зъби

Тази мярка представлява голяма част от ветеринарната стоматологична работа, тъй като много зъби вече не си струва да бъдат запазени поради напреднали лезии. При кучетата е необходимо напреднало увреждане на пародонта и сложни фрактури на зъбите, което прави екстракцията необходима. Постоянните млечни зъби, които могат да доведат до неправилно подравняване на постоянните зъби, също трябва да бъдат извлечени. Кучетата от по-малки породи са особено засегнати от този проблем.

В допълнение към пародонтално увредените зъби, индикации за екстракция на зъби при котки са тези с болезнени лезии в областта на корените (Feline Odontoclastic Resorptive Lesions, FORL). Въпреки интензивните изследвания, етиологията на това заболяване все още не е ясно изяснена. Последните изследвания показват, че нарушенията на калциевата хомеостаза са основната причина. Тъй като мерките за запазване на зъбите са неуспешни поради продължаващия процес на разтваряне, повредените зъби трябва да бъдат извадени.

Апицектомия

СУЕ се използват в комбинация с ендодонтско лечение за излекуване на постоянни апикални промени.

- Хирургия на меките тъкани

Устната кухина е четвъртото най-често срещано място за злокачествени тумори при кучета и котки, като злокачественият меланом, плоскоклетъчен карцином и фибросарком са най-честите. Туморите са клинично класифицирани с помощта на TNM схемата, като се вземат предвид размерите на тумора, участието на регионални лимфни възли и наличието на отдалечени метастази. Лечението на тумора се извършва след цитологично и, ако е необходимо, рентгенологично изследване, за да се определи степента на необходимата резекция. След операцията се извършва хистопатологично изследване, за да се потвърди цитологичната диагноза и да се направят прогнозни показания. В зависимост от вида на тумора, химиотерапевтичните средства и лъчетерапията могат да се използват като алтернатива или в комбинация с хирургично отстраняване.

В допълнение към злокачествените тумори на устната кухина, споменати по-горе, има и доброкачествени обиколки (фиброматозен/акантоматозен епулис, гингивална хиперплазия) при кучета. Тъй като размерът на туморите се увеличава, могат да възникнат функционални ограничения или възпалителни промени, които правят резекцията необходима.

Покриването на ороназалните фистули и цепнатината на устната, челюстта и небцето също са други области на дейност във ветеринарната дентална хирургия.

- Челюстно-лицева хирургия

Честотните фрактури са чести след инциденти. Те могат да бъдат доставени чрез хирургично фиксиране на костите с помощта на Cerclagen, пластмасови шини или блокове и остеосинтеза на плочи.

процедура

Като част от общия клиничен преглед се получава преглед на ситуацията в устната кухина на отделния пациент. Ако се налага лечение, се проверява способността на животното да бъде обезболено.

Този предварителен преглед се провежда като част от денталната консултация, която се предлага във вторник от 9:00 до 12:00.

Подробна диагностика на устната кухина и адекватно дентално лечение се извършват под упойка. Това се прави в нашата клиника с помощта на инхалационна анестезия с едновременна инфузионна терапия и цялостен мониторинг на състоянието на кръвообращението на пациента. Тези интервенции обикновено се извършват амбулаторно, но се предлага стационарен престой за високорискови пациенти, които се нуждаят от интензивно следоперативно наблюдение

Възстановяването на зъбите се извършва в сряда и четвъртък от 9:00 до 14:00 часа.

Ако се интересувате, моля, уговорете среща на телефонен номер 030/83862422 от понеделник до петък между 9:00 и 13:00.

---