Стоматит - Зъбни разстройства; професионално издание на Ръководството за MSD

(Орална слуз)

, DDS, Тексаски университет A&M, Стоматологичен колеж

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (7)
3D модели (0)
Маси (1)
Видео (0)

Стоматитът може да бъде придружен от оток и зачервяване на устната лигавица или малки, болезнени язви (единични или множествени). По-рядко се появяват белезникави лезии и в редки случаи устната кухина изглежда нормална (глосодиния, синдром на пареща уста) въпреки значимите симптоми. Тези симптоми пречат на храненето, понякога водят до дехидратация и недохранване. Понякога възниква вторична инфекция, по-специално при имунокомпрометиран пациент. Някои патологии се повтарят.

Етиология

Стоматитът може да бъде причинен от локална инфекция, системно заболяване, физическо или химично дразнене или алергична реакция (виж таблицата Някои причини за стоматит); много случаи са идиопатични. Тъй като нормалният слюнчен поток предпазва лигавицата срещу многобройни атаки, ксеростомията предразполага устната кухина към стоматит от всякакъв произход.

The най-честите специфични причини глобално разбирам

Повтарящи се афтозни стоматити, наричани още афтозни язви

Вирусни инфекции, особено херпес симплекс и херпес зостер

Други инфекциозни агенти (Candida albicans и бактерии)

Тютюн или хранителни или химически дразнители

Химиотерапия и лъчетерапия

Някои причини за стоматит

Сифилис, първичен или вторичен

Инфекции (по-чести)

Мукормикоза * (по-често при диабетици)

Първична инфекция с херпес симплекс (главно при малки деца)

Реактивиране на варицела от херпес зостер

Други (напр. Инфекция с вирус на коксаки, цитомегаловирус, Epstein-Barr или HIV; condylomata acuminata; грип; морбили)

Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) *

Неподходящи подвижни протези

Счупени или назъбени зъби

Обичайна захапка или буза

Дразнители и алергии

Зъболекарски уреди, съдържащи никел или паладий

Излагане на работа на багрила, тежки метали, киселинни пари, метален или минерален прах

Тютюн (никотинов стоматит, особено при пушачи на лула [хиперкератотично небце с червени петна в устието на допълнителните слюнчени жлези])

Реакция на свръхчувствителност тип IV (например към съставки в пастата за зъби като натриев лаурилсфат, води за уста, бонбони, дъвки, багрила или червила)

Аспирин, ако се прилага локално

Периодичен афтозен стоматит (най-често леки язви в устата)

Облъчване на главата и шията

Баланса

История

Theанамнеза за текущо заболяване трябва да установи продължителността на симптомите и дали пациентът ги е имал преди това. Трябва да се отбележи наличието и тежестта на болката. Търси се връзката между симптомите и храната, лекарствата, продуктите за хигиена на устната кухина (напр. Паста за зъби, води за уста) и други вещества (особено професионалното излагане на химикали, метали, изпарения или прах).

The преглед на системите проверете за симптоми на възможни причини, включително хронична диария и астения (възпалително заболяване на червата, цьолиакия); генитални лезии (болест на Бехчет, сифилис); дразнене на очите (болест на Бехчет); и загуба на тегло, неразположение и висока температура (хронично неспецифично заболяване).

The проверка на медицинската история трябва да се занимава със състояния, за които е известно, че причиняват орални лезии, включително херпес симплекс, болест на Behçet, възпалително заболяване на червата и рискови фактори за орални лезии, включително имуносупресирани състояния (напр. рак, диабет, трансплантация на органи, използване на имуносупресори, HIV инфекция). Трябва да се определи дали химиотерапия или лъчетерапия са били използвани за лечение на рак. Историята на лекарствата трябва да отчита всички наскоро използвани лекарства. Трябва да се отбележи историята на употребата на тютюн. Събирането на социална история трябва да включва сексуален контакт, особено орален секс, незащитен секс и секс с много партньори.