Стоматит при новородени симптоми и здравословно компетентно лечение на iLive

Медицински експерт на статията

  • Епидемиология
  • причини
  • Рискови фактори
  • симптоми
  • Усложнения и последици
  • диагностика
  • Диференцирана диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Профилактика
  • Прогноза

Стоматитът при новородени е възпаление на устната лигавица при дете. Това причинява много неприятни усещания, на първо място, нарушава процеса на хранене на детето, което показва голям проблем на такова заболяване. Познаването на етиологията и патогенезата на развитието на това заболяване е много важно, тъй като тактиката на лечение е различна за различните видове патология.

компетентно

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиология

Статистическите данни за разпространението на стоматит показват, че в повечето случаи тази патология се среща при деца, които след раждането се нуждаят от инвазивни интервенции или продължителна антибактериална терапия. Повече от 65% от случаите на стоматит при новородени са с гъбична етиология и около 30% с бактериален произход. Това се отнася не само до етиологичните характеристики, но и до тактиките на лечение, които трябва да се използват.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причинява стоматит при новородени

Причините за стоматит при новородени са предимно нарушения на популацията на флората вече в периода на новороденото. Основната причина в този случай може да се счита заболяване на майката, което нарушава микрофлората на гениталния тракт. Такива заболявания включват бактериален вагинит, вагинит, възпалителни заболявания на яйчниците и гениталиите. Всички тези патологии водят до факта, че нормалната флора загива и контактът на детето при раждането с патогенна флора. Това нарушава съотношението на бактерии в устата на детето, което причинява допълнителен стоматит.

Говорейки за други причини за стоматит при новородени, трябва да говорим за етиологията на заболяването. Стоматитът може да бъде бактериален, вирусен и гъбичен. Вирусният стоматит често се причинява от херпесния вирус. Този тип стоматит при новородени е по-рядко срещан, тъй като пътят на инфекцията е контакт. Гъбичният стоматит е възпаление на устната лигавица, което се причинява от гъбички, по-често кандида. Причината за този стоматит може да бъде продължителното лечение на бебето след раждането с глюкокортикоиди и други лекарства. Това е така, защото всеки антибиотик убива не само патогенната флора, но и нормалната флора на устата, което води до активно размножаване на гъбички. Глюкокортикоидите чрез механизма на действие водят до депресия на имунния отговор, което може да е причина за намалена реактивност на устната кухина. Често бебетата след раждането, които имат проблеми с дишането, са на изкуствена вентилация. Това води до факта, че катетрите, които са в устата на новороденото, са рискови фактори за разпространението на патогенна флора. Често усложнение на такова лечение е само стоматит на гъбички или друга етиология.

Бактериалният стоматит при новородени е една от най-честите патологии. Причината за това възпаление при децата често е продължителното антибиотично лечение. Такова лечение води до потискане на нормалния растеж на флората по целия стомашно-чревен тракт, включително устната кухина. Следователно се създават благоприятни условия за растеж на патогенни бактерии, което води до развитие на стоматит. Най-често сред патогените са патогенни щамове на стафилококи, хемофилия, стъбло, неериум, бактериоиди.

[17], [18], [19], [20], [21]

Рискови фактори

Рисковите фактори, базирани на причините за стоматит, могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  1. заболявания на репродуктивните органи на майката, което по време на бременност носи риск от инфекция и детето;
  2. операция или други инвазивни процедури непосредствено след раждането на детето (изкуствено дишане, катетеризация на хранопровода, аспирация на меконий по време на работа);
  3. вродени малформации на стомашно-чревния тракт, което нарушава целия процес на храносмилане;
  4. дисбиоза при деца;
  5. вродени имунодефицити, които са придружени от намаляване на имунната защита;
  6. масивна антибактериална терапия при детето веднага след раждането.

Тези рискови фактори трябва да се имат предвид преди лечението на детето и да се сведе до минимум интервенциите, които могат да доведат до такива усложнения.

[22], [23], [24], [25]

Симптоми на стоматит при новородени

Други прояви на стоматит са повишаване на телесната температура, отхвърляне на гърдата или друга храна, както и безпокойство и настроение на детето. Тъй като стоматитът в организма има вирусна, бактериална или гъбична инфекция, той е придружен от повишаване на телесната температура. Такова увеличение може да има стойност, различна от тази на нискокачествените до високите стойности. Всичко това показва само наличието на инфекция в организма. Обривът от устата причинява сърбеж и парене, така че бебето не може да яде нищо и отказва гърдата или дори от зърното. Такива симптоми, при липса на други възможни причини за треска, трябва да накарат майката да мисли за възможен стоматит.

Усложнения и последици

Последиците от стоматит с дълго пренебрегване на този проблем могат да доведат до нарушаване на флората не само на устната кухина, но и на червата. След това има дисбактериоза, която допълнително нарушава храносмилателния процес. Детето отказва да яде и по това време може да се появи диария, което води до загуба на тегло и дехидратация. Ако става въпрос за вирусен стоматит, тогава много бързо се образуват язви по лигавицата на детето. Те могат да бъдат врата към инфекцията. Усложненията на стоматита, които се появяват при липса на лечение, са вторични бактериални инфекции в устната кухина с образуването на масивна язва. Такива язви в бъдеще могат да застрашат некрозата на меките тъкани, тъй като при новородените възпалителните процеси се разпространяват много бързо.

[26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика на стоматит при новородени

Диагнозата на стоматит при новородени не е трудна и трябва да започне още на етапа на оплакванията. Майката не винаги може да изследва добре устата на бебето, така че когато температурата за първи път се повиши, тя се връща при лекаря. И е много важно да обърнете внимание не само на жалбите, но и да детайлизирате всички обстоятелства.

За диагнозата е много важно майката да насочи вниманието на лекаря към факта, че детето вече не яде. В същото време е капризен, защото е гладен, защото не може да смуче гърдите си. Когато изследвате устната кухина, можете да видите елементите на изригване под формата на бели точки върху лигавицата, които се издигат над повърхността. Важно е да се изследва устната кухина с помощта на шпатула или лъжица, тъй като в началото на заболяването обривът може да бъде само по бузите или сливиците.

Данните от анамнеза, които могат да свидетелстват в полза или полза на стоматит, са лечение с антибиотици, глюкокортикоиди, инвазивни интервенции след раждането на детето.

Тестовете, които трябва да се правят със стоматит, най-често се използват за определяне на етиологията на заболяването. За да изберете тактиката на лечение е много важно да знаете какво е причинило стоматита. Следователно, на първо място, е необходимо да се вземе намазка от лигавицата и да се идентифицират патогенните бактерии или гъбички, които са там. За това е необходимо да се извърши цитологично и бактериологично изследване на цитонамазката. В същото време те разглеждат чувствителността на бактериите или гъбите, които се засяват с антибиотици или противогъбични средства, което ще определи последващите тактики на лечение.

Понякога е необходимо да се определи състоянието на целия стомашно-чревен тракт на детето, за да се предотврати дисбиоза, тогава е необходимо да се премине анализ за дисбиоза. Това е важно и за лечението, защото ако детето няма нормална флора в червата, тогава могат да възникнат проблеми с устната кухина. Анализ на дисбактериоза също е необходим, ако детето има проблеми с изпражненията. Следователно анализът на дисбиозата при стоматит може да се счита за задължителен, поне с цел по-задълбочена диагноза.

По-голямата част от времето стоматитът се среща при деца с компрометирани преди това. Но се случва и стоматит да се появи при новороденото и след това да се повтори няколко пъти без причина. В този случай трябва да помислите какво може да има детето по-трудни проблеми и става дума за имунодефицит. След това е необходимо да се консултирате с имунолог и евентуално имунограма.

Инструменталната диагностика на стоматит в повечето случаи не се използва, тъй като проблемът е „локален“ и не се диагностицира погрешно от външни симптоми.

[31], [32]

Диференцирана диагноза

Диференциалната диагноза на стоматит е необходима преди всичко за определяне на лечението. Ако разграничаването на вирусен херпесен стоматит от други не е трудно за клинични прояви, то бактериите и гъбите са много сходни. Те имат еднотипни малки бели филми по лигавицата, които са плътно прикрепени към нея. Гъбичният стоматит се комбинира и образува почти непрекъснат филм, докато бактерията може да бъде придружена от възпаление на лигавицата и бяло съцветие на езика. Но такива диференциални признаци не са много ясни, така че понякога лечението започва, но само с неговата неефективност можем да кажем, че етиологията е различна.

[33], [34], [35], [36]

Към кого да се свържете?

Лечение на стоматит при новородени

Несъмнено лечението на стоматит трябва да има етиопатогенетична насоченост. И вече на етапа на диагнозата можете да кажете, че е необходимо да се потърси лечение. Като се има предвид, че тялото на детето е чувствително към различни лекарства и при новородени, употребата на тези лекарства трябва да бъде минимална, за лечение на стоматит е по-добре да се използват местни лекарства. Но също така е необходимо да се знае, че не винаги е възможно и ефективно. Лекарствата, използвани за лечение на стоматит, могат да бъдат антивирусни, ако това е вирусен херпесен стоматит. Ако става въпрос за гъбичен стоматит, тогава само противогъбичните средства със сигурност са ефективни.

Херпесните вируси са чувствителни само към група лекарства, които имат пряка антивирусна активност. Следователно, в случай на такъв стоматит, проблемът с използването на системни лекарства под формата на локално лечение е решен. Повечето от тези антивирусни лекарства имат много странични ефекти и употребата им е ограничена в детска възраст, така че единствената възможност е да се прилагат под формата на местни лекарства. Ацикловир лекарствата са най-ефективни в това отношение.

Физиотерапевтичното лечение на стоматит не се използва, но витамините могат да бъдат много полезни, тъй като всяка инфекция отслабва тялото, докато витамините са пълни с полезни вещества. Необходимо е да се използват витамини, които са разрешени за новородени.

Agvantar е витамин, който съдържа метаболитното вещество левокарнитин. Той насърчава усвояването на биологично полезни вещества и ускорява метаболизма в клетките, което ускорява възстановяването на детето и повишава състоянието на имунитет след инфекция. Лекарството се предлага под формата на сироп. Един милилитър сироп съдържа 100 милиграма вещество, а дозата е 50 милиграма на килограм. Лекарството може да се използва дори при недоносени бебета. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на тремор, диария, сънливост на детето. Прилагайте един месец след прехвърления стоматит.

Алтернативно лечение на стоматит

Алтернативни методи за лечение на стоматит при новородени могат да се използват само локално, тъй като нищо, освен майчиното мляко или смес през този период не трябва да получава бебето. Има много инструменти за алтернативна медицина, които действат в ущърб на местните антисептични и противовъзпалителни свойства.

Билколечението се използва широко и при стоматит, но основно използва билкови инфузии за локално изплакване.

  1. Лайка, низ и градински чай са известни със своите антисептични и антибактериални свойства. За да приготвите лечебни тинктури, трябва да вземете тридесет грама от всяко растение и да излеете гореща вода. След половин час инфузия - можете да използвате за измиване на лигавицата.
  2. Настойката от дъбова кора също има антисептични свойства и насърчава зарастването на рани, особено когато образува язви на лигавицата. За да приготвите запарката, трябва да вземете 50 грама кора и да излеете 250 грама вода. След като разтворът се влива в продължение на два часа, можете да добавите няколко капки алое и да измиете лигавицата.
  3. Необходимо е да се вземат сто грама цветя от невен и петдесет грама синя трева, да се напълнят с вода и този разтвор се влива в продължение на два часа. След това водата трябва да се източи и отново да се излее толкова с чиста преварена вода. Този разтвор трябва да се измива няколко пъти на ден за лигавицата.

Хомеопатичното лечение може да се използва както в остър период, така и по време на възстановяване, за да се предотврати повторната поява на гъбична или вирусна инфекция.

Хомеопатичните методи за лечение и алтернативни средства могат да бъдат ефективни при лечението на стоматит, но трябва да се помни, че това е новородено и е необходимо да се консултирате с лекар.

[37], [38], [39], [40]