Стомашно-чревни инфекции при деца (повръщане диария) Здравен съветник Берлин
Децата имат по-ниски защитни сили от възрастните. Ето защо е важно да се компенсира загубата на вода и електролити в тях. От 2006 г. има ваксинация срещу ротавируса
Клинична картина
Обяснение:
Стомахът и червата са централните храносмилателни органи. Стомашните сокове омекотяват храната и с помощта на собствените вещества на организма, така наречените ензими, я разграждат до основни хранителни вещества - въглехидрати, минерали и витамини. Те навлизат в кръвта през червата. Водата, съдържаща се в храната, също попада в кръвта преди храносмилателните остатъци да се отделят. Стомашно-чревната инфекция може сериозно да повлияе на приема и храносмилането. Поради диария и повръщане има голяма загуба на вода - болните заплашват да изсъхнат отвътре. Тъй като кърмачетата и децата са по-малко издръжливи от възрастните, болестта се проявява по-често при тях и може да бъде по-тежка или, в редки случаи, дори животозастрашаваща.
Симптоми:
Засегнатите често страдат от загуба на апетит, болки в стомаха, гадене, повръщане и диария. Диарията може да бъде водниста, кървава или слузеста и може да бъде придружена от постоянни газове. Може да се появи и треска. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо тялото му изсъхва поради загуба на вода и електролит. Признаците на тази дехидратация включват оскъдна, тъмно оцветена урина и сухи лигавици, както и умора, мудност и апатия. „В резултат на загубата на течност, кожата също губи своята еластичност, така че остава в бръчки след леко прищипване“, казва Фолкер Стефан, главен лекар в Детската и младежка клиника „Линденхоф“ в Лихтенберг. „В този случай най-късно трябва незабавно да се потърси лекар.“
Причини:
Стомашно-чревните инфекции се причиняват най-вече от вируси като ротавирус или нотовирус, по-рядко от бактерии или паразити. В Европа бактериите като Salmonella и Campylobacter причиняват особено тежко заболяване. В страни с по-ниски хигиенни стандарти спектърът от възможни патогени е много по-голям и заедно с това броят на сериозните стомашно-чревни заболявания като холера и коремен тиф.
Микробите, които увреждат стомашно-чревния тракт, обикновено попадат в тялото със замърсена храна и обикновено се убиват в стомаха от киселинния стомашен сок. С много голям брой микроби обаче някои оцеляват и попадат в червата. Там те колонизират чревната лигавица и причиняват повишено отделяне на вода и слуз в червата. Тъй като те също инхибират абсорбцията на вода от лигавицата, възниква диария. Освен това някои патогени атакуват и унищожават клетките в чревната стена, което може да доведе до кървене и язви.
Номера:
Общо около 430 000 ротавирусни заболявания се срещат в Германия всяка година. При около 10 процента от болните деца болестта е толкова тежка, че трябва да се лекува в болница. Около 90 процента от всички деца в Германия страдат от ротавирусна инфекция поне веднъж на тригодишна възраст. След преживяването на две инфекции имунната система обикновено е така обучена, че вирусът вече не причинява сериозни заболявания.
лечение
Диагноза:
Загубата на течности чрез повръщане и диария има особено негативен ефект върху организма при кърмачета и деца. Следователно, ако има съмнение за стомашно-чревна инфекция, те се нуждаят от ранна медицинска помощ - особено ако диарията, повръщането и температурата се появят заедно, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Стомашно-чревната инфекция се диагностицира главно въз основа на медицинска история и физически преглед. По-нататъшни изследвания, като тези на кръвта, изпражненията или урината, са необходими само в тежки случаи, например ако диарията трае много дълго или е придружена от висока температура.
Терапия:
„По време на стомашно-чревна инфекция е особено важно при кърмачета и деца да се компенсира загубата на вода и електролити в организма, за да се противодейства на дехидратацията“, казва педиатърът Стефан. Препоръчва се почивка в леглото, но медикаментозната терапия обикновено не е необходима. Това често само облекчава симптомите, но не елиминира причината за заболяването, подчертава Стефан. Ето защо, ако детето повръща само леко или изобщо не, пийте много. Световната здравна организация препоръчва следната рецепта: четири равни лъжички захар, три четвърти чаена лъжичка сол, една чаена лъжичка бикарбонат и чаша портокалов сок на един литър вода. Ако болното дете се храни на шише, трябва да му се даде неразредено кърма за кърмачета; Кърмещите бебета трябва да продължат да бъдат кърмени по време на стомашно-чревната инфекция.
Ако обаче повръщането продължава, така че детето да не може да абсорбира или задържа никакви течности, "е необходима незабавна медицинска помощ". За това може да е необходим престой в клиника. На болното дете трябва да се дават лекарства само след консултация с лекар, тъй като в някои случаи те могат да имат отрицателен ефект върху хода на заболяването: Антибиотиците например не само убиват патогените, но и защитната чревна флора, която може да влоши инфекцията. Следователно те се предписват само в изключителни случаи, като например за кърмачета през първите три месеца или за недоносени бебета. Лекарствата за диария, които укрепват изпражненията, също често удължават болестта, тъй като забавят елиминирането на патогени от тялото.
Важно: За да се предотврати инфекция, могат да помогнат прости хигиенни мерки като измиване на ръцете след използване на тоалетната и преди всяко хранене. За да се предотврати сериозно протичане на заболяването, от 2006 г. има ваксинация срещу ротавируса. Оралната ваксинация се състои от две или три единични дози, в зависимост от ваксината. Може да се дава от завършената шеста седмица от живота; последната доза трябва да се даде на детето преди края на 24-та или 26-та седмица от живота.