Стомашно-чревна проява на хранителна алергия

Стомашно-чревна проява на хранителна алергия Gábor Veres Детска клиника № 1 Университет Semmelweis, Будапеща

алергия

За какво ще става дума? Форми на хранителна алергия Хранителна алергия и рефлукс/обструкция Еозинофилен езофагит

Наистина ли сте алергични? 8-месечно момиче 3 седмици конюнктивит ouu, ринит, кашлица 2 офталмолози, 1 алерголог, 1 пулмолог видял капки Fenistil, Opticrom/Taleum, Tobradex, Brulamycin капки за очи Не подобрено, по-скоро влошено

Помислете и за инфекция! Възраст! Инфекция с хламидия Значително подобрение след 2 дни терапия с хламитромицин

Хранителна алергия Остър, IgE медииран Късен тип

Остра, IgE-медиирана реакция Ефект: минути, часове История на упътванията по-лесно с dg Spec. IgE, тестът на Prick често е положителен

Базофилна клетъчна дегранулация Базофилна клетка Ябълков алерген провокация Дегранулация Нормална лигавица

Патомеханизъм на остра реакция IL-4 Th2 IL-5 Basophil IgE, хистамин IL-5 Eozinophil ECP, вол. корен Хемотаксис на имунни клетки Мукозен оток Мускулна контракция, променена перисталтика Пропускливост

Остра хранителна алергия Симптоми на стомашно-чревния тракт Анафилаксия Синдром на орална алергия Коремна болка (спазми: ябълка, само коремна болка: риба) Раздуване на корема (свинско), метеоризъм (яйца) Диария (цвекло)

4-годишно момиче 2-месечно момиче: алергия към мляко Соева формула от 2-годишна възраст на всеки шест месеца натоварване с мляко Диария Недостатъчен растеж, друга алергия? Лактоза H2 тест за непоносимост към лактоза

Хранителна алергия Остър, IgE медииран Късен тип

Хранителна алергия от късен тип Не е лесно да се диагностицира Симптом много пъти след няколко дни Не-IgE-медиирано клетъчно, Th1 Patch тест (?) (DBPCFC) Сляпо плацебо проучване: над 5 години

Симптоми на късна хранителна алергия GOR (Iacono, JACI, 1997) Обстипация (Iacono, NEJM, 1998) Корем (отичаща, болка, подуване на корема) Малабсорбция Кървави изпражнения (AD, екзема: 40% хранителна алергия за 1 година)

GOR и хранителна алергия От 42 GOR деца 18 са имали тежък ендоскопски езофагит или индекс на рефлукс> 10% Тежка хранителна алергия доказана при 10 от 18 деца Пач тест 50% положителен

Хематоцезия 3-месечно бебе, кърмене Без кървене Изпражнения: няма инфекциозен агент Няма запек, фисура Алергичен колит (чрез кърма) Диета без майчино мляко без протеини

Колоноскопия Лимфонодулярна хиперплазия Множествена алергия с кърмен алерген Neocate (SHS): разградена аминокиселина формула Meckel (5x2), полипи, ангиодисплазия, възлова IBD, еозинофилен колит

Болести на късна хранителна алергия Хранителна алергична ентеропатия Еозинофилен езофагит, гастрит и др. Хронична коремна болка (RAP) Загуба на протеин Ентеропатия Алергично чревно кървене

Хранителна алергична ентеропатия/кохортна атрофия Оттегляне на краве мляко Атрофия на краве мляко

Хранителна алергична ентеропатия Ентеропатия, чувствителна към краве мляко (CMSE) Храна: краве мляко, яйца, пиле, соя, риба, ориз Симптом: малабсорбция Бохолятрофия в ранна детска възраст

Алергия към зърнени култури Целиакия Алергия само към конкретни зърнени култури Израстъци Следващото въвеждане на алерген може да доведе до профилактика Упражнение Тежка анафилаксия