Стомашно-чревен тракт - Клиника по ядрена медицина

Цялата информация за диагностициране на стомашно-чревни заболявания:

Сцинтиграфия на източник на кървене

индикация
Откриване и локализация на остро кървене в стомашно-чревния тракт.
Ниски нива на кървене между 0,1 и 0,4 ml/min също могат да бъдат открити.

В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за изпълнението и да получи писменото си съгласие.
Блокиране на щитовидната жлеза 20 до 30 минути преди изследване с Irenat peroral (в Клиниката по ядрена медицина)
Ако Hb е твърде нисък, може да се наложи да се използва трансфузионна кръв
пациентът трябва да има стабилна циркулация, в противен случай медицински придружител

Изпитна процедура/особености на изпита

клинична информация (остро или периодично кървене, Hb), желателни са резултатите от предишни тестове
Вземане на кръв, интравенозно реинжектиране на радиоактивно маркирани самоеритроцити (подготовка: около 1 час)
Записи в легнало положение, докато се визуализира източник на кървене, евентуално записи до 24 часа p.i.

Сцинтиграфия на слюнчените жлези

индикация
Оценка на производството на слюнка и дренажните условия на Gll. подмандибули и паротиди чрез тяхното натрупване и екскреция на пертехнетат, особено при:

Сика симптоми/ксеростомия (напр. Поради синдром на Sjögren, синдром на Heerfordt, след терапия с високи дози радиойод, пост-инфекциозен)
остро възпаление
Обструкция (сиалолитиаза, тумори)

В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за изпълнението и да получи писменото си съгласие.
Пациентът трябва да бъде абсолютно трезвен поне 6 часа (без сутрешно миене на зъбите, без дъвка, без прием на течности и др.)
Няма блокиране на щитовидната жлеза с Irenat, тъй като това би нарушило функцията на слюнчените жлези.

Изпитна процедура/особености на изпита

Интравенозно инжектиране на Tc-99m пертехнетат
Записи в легнало положение
В хода на разследването лимоновият сок се прилага като стимул за слюноотделяне
Главата е фиксирана и не трябва да се движи по време на прегледа.
Обща продължителност: около 1 час

Хепатобилиарна функционална сцинтиграфия

индикация
Оценка на хепатобилиарната екскреторна функция чрез хепатобилиарно екскретирано производно на лидокаин, особено при:

DD неонатален хепатит, билиарна атрезия при продължителен иктер на бебето
Доказателства за жлъчна обструкция или изтичане на жлъчката
Диференциация на тумори в черния дроб (хемангиом, FNH)

В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за прилагането и да получи писменото си съгласие.
Пациентът трябва да се яви за преглед на гладно за поне 6 часа, но без отрезвяване за повече от 24 часа
Няма морфиноподобни лекарства в рамките на 6 часа след изследването

Изпитна процедура/особености на изпита

Изисква се предварително клинична информация (текущо ниво на билирубин, изображения)
Интравенозно инжектиране на Tc-99m-HIDA
Записи в легнало положение за над 1 час
След това, ако е необходимо, стимулиращо хранене и допълнителни индивидуални записи
Вероятно. допълнителни записи след 24 часа.

Сцинтиграфия на чернодробен басейн

индикация
Диференциация на тумори в черния дроб чрез характерни модели на перфузия, особено при DD хемангиом, FNH, HCC

Подготовка на пациента
В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за изпълнението и да получи писменото си съгласие.

Изпитна процедура/особености на изпита

Вземане на проби от кръв, интравенозно реинжектиране на радиоактивно белязани самоеритроцити
(Подготовка: около 1 час)
Записи в легнало положение
Веднага след инжекционната поредица от експозиции, допълнителни експозиции 3-4h p.i., вероятно също след 24h

Сцинтиграфия на стомашно изпразване и рефлукс

Доказателства за ускорено изпразване на стомаха, особено в случай на: синдром на дъмпинг или язва с флорид
Доказателства за забавено изпразване на стомаха, особено при: денервация на антрума, гастропареза при захарен диабет, пилорна/дуоденална стеноза, хрон. Язва на дванадесетопръстника
Доказателства за гастроезофагеален рефлукс, особено при: нервно-мускулни разстройства, терапия-рефрактерна астма

В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за изпълнението и да получи писменото си съгласие.
Пациентът трябва да е на гладно поне 6 часа преди изследването, без никотин, без алкохол, без лекарства, които влияят на стомашната подвижност
Кърмачетата трябва да бъдат изследвани рано сутрин по време на редовното им хранене

Изпитна процедура/особености на изпита
Стомашно изпразване:

Прилагане на стандартизирана твърда, радиоактивно маркирана тестова храна (напр. Яйчен хляб), алтернативно полутвърда или течна храна
Записи в полуседнало положение
Обща продължителност: около 2,5 часа
След прегледа не се изискват специални мерки

Прилагане на стандартизирана течност (радиоактивно маркиран портокалов сок, мляко) или полутвърда тестова храна (радиоактивно маркирана бебешка храна)
Записи в легнало положение
Вероятно. късни записи след 2, 4, 24 часа
Общо време: приблизително 1,5 до 2 часа, ако е необходимо вижте по-горе.
След прегледа не се изискват специални мерки

Диагностика на мекелов дивертикул

индикация
Откриване/локализация на дивертикул на Мекел чрез откриване на ектопична стомашна лигавица.
(Приблизително 60% от всички симптоматични дивертикули на Meckel имат стомашна лигавица).

Няма нужда от спешен преглед, в противен случай

6 дни преди изследването, блокада на щитовидната жлеза (за възрастни с 4x1 Thybon на ден (80 µg/d), за деца с 1 µg/kg телесно тегло на ден)
Трезвост за повече от 6 часа; Няма дразнещи червата лекарства, няма орална рентгенова контрастна среда, няма EGD или колоноскопия 2 до 3 дни преди изследването.

Изпитна процедура/особености на изпита

Интравенозно инжектиране на Tc-99m пертехнетат
Записи в легнало положение за 30 минути

Сцинтиграфия на хранопровода

индикация
Доказателства за нарушена езофагеална подвижност или пасаж, особено при:

Склеродермия,
Ахалазия,
Спазъм на хранопровода,
Стенози

В навечерието на прегледа пациентът трябва да бъде адекватно информиран за изпълнението и да получи писменото си съгласие.
Пациентът трябва да гладува поне 6 часа преди изследването
Пациентът трябва поне да може да пие течност през сламка

Изпитна процедура/особености на изпита

Многократно стандартизирано поглъщане на радиоактивно маркирана напитка (вода), последвано от полутвърдо тестово хранене
Записи в легнало положение
Обща продължителност: около 20 минути