Стомашни спазми - стомашни спазми CityPraxen Берлин

определение

Стомашни или коремни спазми се появяват, когато мускулите на храносмилателните органи се свиват прекомерно, стават неудобно тесни и вече не се отпускат напълно.

Синоними

Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
Възпаление на тънките черва (ентерит)
Възпаление на дебелото черво (колит)
Възпаление на лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва (гастроентероколит)
Чревен катар

Английски: Коремна болка, коремни спазми, стомашни болки, стомашни спазми, стомашни спазми, болки в червата, ентероспазъм, чревни спазми, гастрит, ентерит, колит

общ преглед

Стомахът и червата са постоянно в движение, за да осигурят оптимално храносмилане на нашите хранителни компоненти. Те показват различни ритмични модели на движение, които служат за смесване с храносмилателните секрети от жлъчния мехур (vesica fellea) и панкреаса (панкреаса), както и за по-нататъшен транспорт. Това е известно още като „перисталтика“. Мускулатурата на кухите органи е подредена на слоеве, напречно и надлъжно и се контролира автономно, т.е. не се извършва умишлено. В този случай лекарят говори за „вегетативната чревна нервна система“. Той е под централния контрол на вегетативната нервна система, състоящ се от противниците симпатикови и парасимпатикови, както и местни "ентеро хормони".

Симпатиковата и парасимпатиковата системи обикновено регулират действителното състояние на тялото и позволяват бърза адаптация към изискванията на околната среда:

Симпатиковата система използва хормоните адреналин и норадреналин, за да предизвика катаболно, т.е. деградиращо, енергийно изискващо метаболитно състояние („състояние на стрес“), известно още като „борба, уплаха и бягство“ (борба, страх, бягство). Тялото мобилизира енергийни резерви, мускулите на крайниците се снабдяват с повече кръв, за да могат да избягат в случай на опасност. С тази реакция храносмилането почти спира, т.е. спира се перисталтиката на мускулите на храносмилателните органи и потокът от секрети от големите храносмилателни жлези.
От друга страна е парасимпатиковият нерв, представен от блуждаещия нерв, „висцералният нерв“, чиято основна функция е да произвежда анаболен, възстановителен, възстановителен метаболизъм. С „rest & digest“ състоянието на пауза и храносмилане е подходящо описано: Тялото се приспособява към почивка и снабдяване с енергия, концентрира голяма част от обема на кръвта в коремната област, за да може да усвои възможно най-много хранителни вещества. Това е и причината за честата умора след добро хранене.

„Ентерохормоните“ са сигнални хормони, които се секретират от клетки, разположени в чревната лигавица и имат локално стимулиращ или инхибиращ ефект върху съседните клетки. По този начин червата може почти да се стимулира или дори да потисне двигателните функции или секрецията и да адаптира храносмилателната дейност към състава и консистенцията на храната.

Ако храносмилателната функция е нарушена, тази перисталтика може да бъде прекомерна. Резултатът е спазматична коремна или стомашна болка като израз на мускулни крампи (спазми) на кухите органи. Тъй като храносмилателната функция е свързана с вегетативното състояние на стрес и релаксация чрез симпатиковия и парасимпатиковия нерв, болката, лошото храносмилане и спазмите са относително чести симптоми при тежък личен или професионален стрес. Много вредни вещества, които се доставят в червата ни отвън, също водят до нарушаване на работата на стомашно-чревните мускули. Спектърът варира от безвредно вълнение и остри инфекции до хронични, тежки чревни заболявания или каменни заболявания. Обикновено болката се описва като тъпа и притискаща, както и дифузно разпределена, често насложена от така наречените „колики“. Терминът колики описва подобен на труда оток и деконгестиращи симптоми на болки, подобни на спазми. Ако е засегнат само стомахът, пациентът може да ограничи болката в горната част на корема; болката често излъчва и към гърба.

В зависимост от причината, коремните спазми са придружени от други симптоми като повръщане, диария или запек, общо неразположение, възможно повишаване на температурата, метеоризъм или задържане на въздух и вероятно също кървене.

причини

Следните фактори и заболявания могат да причинят коремна или стомашна болка/спазми:

Неправилна диета (прекалено мазна или гореща храна, прекалено бързо хранене, запек на храни, недостатъчно пиене на течности)
Луксозни стоки като кафе, алкохол, никотин
Синдром на раздразнените черва
Храната се обърка
Хранителни алергии или непоносимост (напр. Непоносимост към лактоза)
Бактериални или вирусни инфекции (като Salmonella, Campylobacter или Helicobacter)
Инфекции с тения, глистни инфекции (аскариди)
Язви на стомаха или червата (стомашни или чревни язви)
Холецистит, холангит (възпаление на жлъчния мехур, жлъчния канал)
Апендицит (апендицит)
Хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
Дивертикулит (възпалителни торбички на лигавицата на червата)
хепатит
Злокачествена дегенерация (туморно заболяване)
Местни нарушения на кръвообращението, тромбоза
Пилорна стеноза (запушване на изхода на стомаха)

Въпреки това, болките в стомаха и червата могат да се появят вторично спрямо следните заболявания или да бъдат объркани с тях:

Бъбречно заболяване, както и заболявания на уретера
Проблеми с камъни (камъни в жлъчката или бъбреците)
Нарушения във функционирането на далака, като прекомерно увеличаване на размера (спленомегалия) или конгестия в кръвта
Период на болка по време на менструация (дисменорея)
Фалопиева тръба или перитонеална кухина бременност (извънматочна бременност)
Кисти на яйчниците
Захарен диабет
Психологически оплаквания като стрес, депресия, изтощение и безпокойство

Острият инфаркт може да излъчи и в корема. Това за предпочитане засяга пациенти с така наречения диафрагмен (диафрагмен или по-нисък) инфаркт.

Какво можете да направите сами

Тъй като храносмилателната система като централна многоорганна система е свързана с много други телесни функции в средата на тялото, тя може да повлияе на човешкия организъм по много начини и, обратно, също е обект на много различни влияния. Следователно острите симптоми на болка или дълготрайните храносмилателни проблеми винаги са признаци на нарушени телесни функции, причините за които не е задължително да са свързани с храносмилането. В традиционната китайска медицина здравословното черво се разглежда като основа за хармоничен цялостен баланс на тялото, разстройството сигнализира за дисбаланс и трябва да бъде изяснено от лекар.

Ако повръщате няколко пъти или ако в изпражненията ви има кръв, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Помощ от специалист

В допълнение към интернистите и общопрактикуващите лекари, гастроентерологът, специалист по стомашни и чревни заболявания, е точката за контакт за изясняване на вашите оплаквания.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Преди Вашият лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите Ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

Откога, колко силни и при какви промени съществуват симптомите и дали можете да посочите точното местоположение.
Ако болката се проявява по-интензивно в определени часове от деня или е свързана с действие?
Ако има други симптоми като диария, запек, газове или вятър, повишено изпотяване, оригване или киселини, топлина, студ или чувствителност към пикантни храни?
Как оценявате консумацията на кафе/никотин и алкохол? Как са хранителните ви навици?
Страдали ли сте от това преди? Има ли такива инциденти във вашето семейство?
В момента имате ли остри или хронични заболявания (инфекции, захарен диабет, наследствени заболявания, болест на Crohn, улцерозен колит)? Те вече лекуват ли се?
Каква е честотата и структурата на изпражненията ви? Пролива кръв?
Знаете ли хранителни алергии?
Страдате ли от стрес?

Прегледи (диагностика)

Следните прегледи ще насочат Вашия лекар към конкретна диференциална диагноза:

Коремен преглед чрез палпация и прослушване на храносмилателните шумове с помощта на стетоскопа (аускултация)
Ултразвук (ултразвук) на корема
Ректумът може внимателно да се палпира с пръст от ректума ´
Вземане на проби от изпражненията
Рентгеново изследване
Вземане на кръвни проби за целенасочено микробиологично изследване за инфекции и непоносимост към храни
Тестване на хеликобактер
Гастроскопия (гастроскопия)
Колоноскопия (колоноскопия)
Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Насочено рентгенографско представяне на жлъчните и панкреатичните пътища (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ERCP)

Лечение (терапия)

Причинното лечение на коремни спазми зависи от основното заболяване. Особено важно е да се установи причината за симптомите в случай на продължителни, колики или много тежки спазми в корема. Ако лаксативните мерки често са достатъчни за „обикновен“ запек, може да са необходими антибиотици при някои чревни инфекции. Ако жлъчните камъни или чревните тумори са причина за коремни спазми, операцията често е най-подходящата терапия.

Така наречените спазмолитици могат да помогнат при тежки коремни спазми. Това са спазмолитични лекарства като бутилскополамин и лекарства, които отпускат чревните мускули като мебеверин.

Налични са и лекарства, които активират двигателните умения като неостигмин.

Така наречените "фитотерапевтични средства" (билкови лекарства като мента, ким, лайка, копър или анасон) могат да бъдат нежна алтернатива.

Инфекциите се лекуват в зависимост от техния генезис:

Антибиотици за бактериална инфекция
Антимикотици (за гъбична атака)
Антивирусни средства (за вирусни инфекции)

Освен това има редица защитни вещества, които могат да се прилагат за регенериране на лигавицата или превантивно след успешно лечение. Блокерите на протонната помпа, като омепразол, могат да попречат на стомаха да произвежда твърде много киселина.

Профилактика (профилактика, превенция)

В повечето случаи спазмите в стомаха или корема са приемливи временни симптоми. Малко почивка и релаксация, бутилка с топла вода и топъл, не твърде подсладен чай (мента, лайка, копър или анасон) обикновено помагат. Междувременно, отивайте лесно на храносмилателния тракт: Избягвайте тежки, мазни храни, храни, които са силно подсладени или с високо съдържание на фруктоза, и млечни продукти. Препоръчваме например сухари с настъргани ябълки, малко мед и няколко ядки. Абсолютно избягвайте кафе, цигари и алкохол.

В противен случай винаги яжте балансирана диета с много пресни плодове и зеленчуци на пара. Твърде много сурова храна натоварва бактериалната чревна флора и може да доведе до метеоризъм. Въпреки това, зеленчуците, приготвени до ухапване, все още съдържат много важни витамини и микроелементи, както и фибри. Въглехидратите трябва да осигурят вашата енергийна основа. По-специално пълнозърнестият хляб е пълен с фибри за дълго време, тъй като тялото се нуждае от по-дълго време, за да разгради дългите нишестени вериги на отделни молекули захар (глюкоза). Здравословни мастни киселини (омега-3 и омега-6 мастни киселини) могат да бъдат намерени в рибите, студено пресованите масла, ядките и семената. Важно е обаче да не загрявате прекалено много тези масла, в противен случай здравословните ненаситени мастни киселини (съдържащи се главно в хидрогенирани мазнини като масло и маргарин) ще се превърнат в наситени мастни киселини, които увеличават риска от атеросклероза и могат да повишат нивата на холестерола.

Комбинирайте вашите протеини от животински и растителни протеини, например соя или царевица с пиле или риба. В допълнение към здравословното хранене, уверете се, че пиете поне два литра вода всеки ден.

Упражненията на чист въздух също насърчават здравословната чревна перисталтика: организирайте ежедневието си активно! Използвайте например стълбите вместо асансьора или използвайте колелото за малки поръчки!

прогноза

Прогнозата зависи от причинната болест. В случай на остри, нехронични процеси като инфекции, това е добре при правилна терапия, както и при оплаквания, свързани със стреса.