Стомашната лента се плъзга в дисталната част на йеюнума след 13 години - Medical Tribune
Автор: Dr. Барбара Кройцкамп
Добре известно е, че стомашните ленти, използвани за отслабване, се изплъзват. Пътуване в дисталната част на йеюнума с продължителност 13 години е рядко, но се случва и показва необходимостта от дългосрочна последваща проверка.
Стомашни ленти помагат на пациенти със силно затлъстяване Отслабване и намаляване на тежестта на коморбидността. С усложнения като Материални несъвместимости, Подхлъзване или Ерозии трябва обаче да се очаква и в дългосрочен план. Както в случая с 51-годишно дете, което бързо отслабна с 30 кг със стомашна лента през 2000 г. След три години обаче части от лигамента бяха пробили вътрешността на стомашната стена. Швейцарски бариатрични хирурзи провериха внимателно пациента, за да могат да се намесят ендоскопски в удобно време.
От 2005 г. нататък пациентът просто беше уморен от тези контроли. Във всеки случай той вече не се появи и се появи отново само 13 години след първата операция, сега отново ясно по-дебел. Тя имаше болки в корема в горния ляв квадрант със загуба на апетит и гадене в продължение на две седмици. Кръвната картина показва левкоцитоза, а рентгеновата снимка показва признаци на запушване на тънките черва.
След това гастроентеролозите откриват това, което търсят в компютърната томография: тази, която все още е свързана с подкожния резервоар Стомашна лента беше мигрира интралуминално в дисталната йеюнум и цялата конструкция сега свива части от тънките черва. След първоначално неуспешна ендоскопия, връзката беше окончателно отстранена с помощта на пъпна мини-лапаротомия. Авторите не знаят какво е станало с пациента; тя отказа да проследи.
Въпреки всички оперативни и технически подобрения при въвеждане на стомашна лента, честотата на повтарящите се интервенции е висока - особено в ранния период след въвеждането, но и в дългосрочен план.
Ако те се забавят, съществува риск от сепсис и перитонит
Типичните симптоми на промяната в позицията са нововъзникващи Болка в горната част на стомашно-чревния тракт, Качване на тегло, евентуално също сепсис и Перитонит. Лигаментът все по-често се отстранява лапароскопски, особено при спешни пациенти с инфекция, обструкция или интраабдоминална перфорация.