Стомашната язва на гастроентерологичния портал
Стомашната язва (стомашна язва, ulcus ventriculi), наричана още язва (от лат. Ulcus = язва), е увреждане на стомашната стена, което засяга не само най-горния слой на стомашната лигавица, но и по-дълбоките стомашни слоеве. Най-честата причина за стомашна язва е тежко или продължително възпаление на стомашната лигавица. Ако възпалението е много напреднало и много дълбоко и засяга цялата стомашна стена, в най-лошия случай може да пробие стената (стомашна перфорация), така че съдържанието на стомаха да се изпразни в коремната кухина. Това винаги е животозастрашаващо състояние.
Има няколко причини за стомашна язва.
- Тежък остър или хроничен гастрит (увреждане на лигавиците от стомашна киселина),
- често или редовно използване на лекарства, напр. Б. Болкоуспокояващи,
- висока консумация на алкохол и пушене,
- Стрес или
- инфекция със стомашната бактерия Helicobacter pylori.
Тъй като много инфекции на стомашната лигавица, както и няколко стомашни язви са без симптоми, няма надеждни данни за честотата. Изчислено е обаче, че около 5% до 10% от тези над 50 години имат или са имали язва на стомаха. Около 50 на 100 000 души го развиват наново всяка година. Стомашната язва (Ulcus ventriculi) е едно от най-честите заболявания на стомаха.
Стомашната язва може да се види при гастроскопия и е защитена от тъканна проба, взета по време на гастроскопия.
Факторите, които увеличават риска от развитие на стомашна язва, включват:
- Пушене и пиене на високоустойчив алкохол,
- редовно приемане на лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства,
- генетично разположение и
- Инфекция с бактерията Helicobacter pylori .
Симптомите, които може да причини стомашна язва, са различни и неспецифични.
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Усещане за натиск, гадене и гадене
- лека до силна остра болка в горната част на корема
Най-честото усложнение е хронично или остро кървене от (неразпозната) стомашна язва. Острото кървене обикновено се характеризира със силна болка, повръщане на кръв („черна“ кръв, която се е съсирила от стомашната киселина) и/или черни изпражнения (забавени изпражнения). Обикновено се изисква незабавно лечение. Това се прави чрез спиране на кървенето по време на гастроскопия (например чрез затваряне на източника на кървене с щипки); това лечение е успешно в по-голямата част от случаите. В противен случай трябва да се направи операция. Хроничното кървене често се забелязва само чрез неясна анемия и често протича без симптоми. И тук основната стомашна язва се открива и лекува чрез гастроскопия.
Ако стомашната стена е толкова повредена, обикновено в резултат на стомашна язва, че тя се отваря в коремната кухина през предната стена на стомаха, това се нарича стомашна перфорация. Стомашната перфорация е придружена от силна и пронизваща болка и почти винаги изисква операция.
Ако стомашна язва е на задната стена на стомаха, тя може също да се разпространи отвъд стомашната стена в панкреаса зад стомаха. Това се нарича стомашно проникване. Силната болка в гърба, която е типична за това, не винаги предполага причина за стомаха!
В около 4% от случаите стомашната язва е злокачествено заболяване на стомаха (рак на стомаха). В поне 70% от случаите има и инфекция с хеликобактер, която след това също трябва да бъде лекувана. Диагнозата винаги се подсигурява с тъканна проба по време на гастроскопия. Поради възможното злокачествено заболяване е от особено значение всички стомашни язви да се проверяват с огледало: често първоначалната тъканна проба е без данни за злокачествено заболяване и само пълното излекуване, както е документирано в контролата, надеждно изключва злокачествеността.
Стомашна язва, подобно на гастрит, обикновено се лекува с инхибитори на протонната помпа (ИПП) с активните съставки омепразол, пантопразол или есмоепразол или, в редки случаи, също с антиациди.