Стомашна лента - д-р

„Регулируемата силиконова лента за стомаха“ е разработена от Dr. Любомир И. Кузмак (Ливингстън, Ню Джърси, САЩ). AGB е лента с ширина 12 мм, изработена от мек силикон с еластичен съд, който - в зависимост от пациента - може да бъде напълнен с инжекция.

Лентата се поставя около горната част на стомаха, така че стомахът е разделен на две части, малка част над лентата с около 25 ml съдържание и останалата част под лентата. Тези две части са свързани помежду си чрез малък отвор под лентата. Тази връзка се нарича стомия (вижте снимката отпред на брошурата). AGB дава възможност на хирурга да промени диаметъра на стомата (където храната навлиза в стомаха). Към лентата е прикрепена малка тръба, чийто друг изход се отваря в инжекционен резервоар. Този резервоар се имплантира в правия коремен мускул и се вижда на рентгеновата снимка. Чрез инжектиране в резервоара хирургът може да увеличи или намали размера на стомата чрез добавяне или отстраняване на течност в еластичната част на лентата.

Целта на стомашната хирургия е да намали приема на храна и да постигне по-дълго чувство на ситост след хранене. Операцията със силиконова стомашна лента е процедура, която силно ограничава приема на храна. Нормалната анатомия на стомашно-чревния тракт остава до голяма степен непроменена

какви предимства предлага регулируемата стомашна лента?

Понастоящем методът AGB е една от най-леките (инвазивни) хирургични интервенции, тъй като няма нужда да се реже стомаха. Единственият метод с точна настройка на диаметъра на лентата и горната част на стомаха. Единственият метод, който позволява промяната на диаметъра на лентата без допълнителни операции. Единственият метод, който позволява на стомаха да се върне в първоначалното си състояние след отстраняване на лигамента. Тогава резултатът е увеличаване на теглото.

кога AGB операция идва под въпрос за вас?

Имате наднормено тегло с поне 80% от нормалното си тегло. (приблизително 45 kg наднормено тегло или ИТМ над 40 kg/m²
Вие не страдате от други заболявания, които правят операцията невъзможна.
Готови сте да вземете своето Променете драстично навиците си на хранене и да участва в извънболничен контрол.
Пациентите, които и без това ядат малко (ниска консумация на енергия), са по-склонни да имат стомашна лента неподходящ.
Пациентите с хранителни разстройства са по-склонни да имат проблеми със стомашната лента (напр. (Разширяване на горния мах, инвазия на стомаха)

Разбира се, могат да бъдат взети под внимание и други индивидуални критерии, които възникват в контекста на информационната дискусия.

Възможни рискове, специално свързани със стомашната лента и тяхната вероятност (Статистически данни на световната литература):

Подуване на стомашната лигавица поради външно налягане, възпаление на стомашната лигавица и миграция на лигамента в стомаха - 0,6%
Теч на маркуча и балона - 1,8%
Ранева инфекция в района на резервоара - 0,3%
Друг риск е друга операция - 6%
Фатални усложнения: по-малко от 0,3%
До 30% от пациентите не постигат желаното тегло!

Собствени резултати (статистически анализ на първите 500 пациенти):

Операции с регулируема лента (лапароскопски, т.е. с лапароскопия) се извършват в нашата клиника от юли 1994 г. По отношение на постоперативните ранни усложнения наблюдаваме само временна жлъчна обструкция с едновременно отстраняване на жлъчния мехур при един пациент (0,2%). Степента на конверсия към отворения метод е удивително ниска при 0,3% (3 пациенти). Сред късните усложнения са наблюдавани 8 дилатации на горната машина с приплъзване на връзките (2%) и 6 изтичания на връзки (1,2%), които изискват нова операция. Общият процент на усложнения (разширяване на горния мах, изтичане на връзки, миграция на връзки в стомаха, натъртвания и др.) В момента е 6%. 94% от всички пациенти оценяват успеха на операцията като добър или много добър.

Операцията - регулируема стомашна лента:

Обикновено ще бъдете приети в болницата в деня преди операцията. Под обща анестезия се използва лапароскопия за достъп до стомаха. Лентата се поставя около стомаха и инжекционният резервоар се имплантира в коремния мускул.

Можете да пиете чай и бистра супа в първия ден след операцията. На 2-ия ден ще получите храна и от 3-ия ден вече можете да ядете лесно смилаема, но вече не изключително пюрирана храна. Диетологът ще ви помогне да изберете.

Освен това трябва да се движите много. Продължителността на болничния престой зависи от вашето възстановяване и преценката на лекуващия лекар, но обикновено е 3-4 дни. След като сте изписани от болницата, е много важно да следвате инструкциите на лекаря и да идвате за редовни проверки. Диетологът ще ви даде подробни съвети и ще ви помогне да промените диетата си след операцията.

Няколко съвета за времето след операцията:

Дъвчете добре, т.е. Дъвчете, докато храната стане кашиста! Това ще бъде най-важният приоритет в бъдеще! Затова никога не яжте мимоходом или под натиск на времето.
Яжте малки количества! Като начало използвайте чаена лъжичка с храната си. Така приемате по-малки хапки и автоматично ядете по-бавно. Завършете всяко хранене веднага щом се почувствате сити.
Не яжте и пийте заедно! Можете и трябва да пиете достатъчно, около 2 литра на ден. Въпреки това, преди или между храненията, никога голямо количество веднага след хранене.
Не лягайте след хранене!
Последното хранене не по-късно от 19:00 ч.
5 хранения на ден! Това ще избегне появата на глад и свързаното с това прекомерно хранене.
Препоръчвам допълнителни витаминни и минерални добавки веднъж или два пъти седмично през първите няколко месеца след операцията.

Ако следвате инструкциите за диета, лечебният процес ще бъде бърз и лесен. Не трябва да повдигате тежко в продължение на 2 седмици, за да избегнете забавяне на зарастването на рани. те могат без аспирин, тромбоас, сърдечен аспирин и други подобни лекарства без стомашна защита, тъй като те могат да раздразнят стомаха. Уведомете Вашия лекар, че приемате тези лекарства (без аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства, Болкоуспокояващо без стомашна защита) нямат право да приемат. Ulcogant два пъти дневно или Ulcosan или инхибитор на протонната помпа като Pantoloc 20 mg веднъж дневно са достатъчни за защита на стомаха.

Кога трябва да се промени настройката на условията?

Регулируемостта на колана е голямо предимство. Стомата (преминаването през хранопровода, горния мозък и стомаха) може да бъде намалена, ако установите, че губите твърде малко тегло или сте в състояние да погълнете твърде много храна за кратко време. Стомата се увеличава, ако стане трудно да се яде течна храна или ако повръщате често. Първият контрол и възможното свързване се извършва след 5-6 седмици.

Какви са рисковете от условията?

Имплантацията на стомашна лента е основна операция. Рисковете са същите като при другите големи операции. Има възможност ендоскопската хирургия да се премине към конвенционална хирургия, като се използва коремен разрез.

Рискът от следоперативни усложнения е около 1-2%. Те включват инфекция, пневмония и кървене. Пациентите с много наднормено тегло имат висок риск от усложнения от операцията. Вероятността да умре от усложнение е по-малка от 0,3% в световната литература.

Съществува и риск след известно време да напълнеете отново. Непрекъснатите закуски или яденето на висококалорични храни могат да направят стомашната лента безполезна. Основната последица от имплантацията на стомашна лента е радикална промяна в начина ви на живот. По-специално храните с високо съдържание на мазнини като шоколад, сладолед, бита сметана, кремообразни торти, леки закуски, бисквити и висококалорични напитки са основните причини за липсата на загуба на тегло или наддаване на тегло. Ако е така, свържете се с диетолога. С помощта на хранителен дневник, който поддържате, грешките могат лесно да бъдат открити. Препълването на стомаха също кара по-малката част от стомаха да се разшири отново в дългосрочен план и в крайна сметка води до постоянно повръщане, вероятно също и до допълнителни трудни усложнения, които може да изискват отстраняване на стомашната лента. Затова е много важно да обърнете внимание на чувството за ситост.

Признаците за насищане могат да включват:

Усещане за натиск или пълнота в центъра на стомаха, точно под гърдите
Болка в областта на раменете и гърдите
гадене

Гаденето може да е резултат от твърде много съдържание на стомаха или лошо сдъвкана храна. Ако повръщате и това продължава цял ден, моля, спрете да ядете твърди храни. Опитайте се да отпиете чай или вода. Ако това също води до повръщане и гаденето продължава повече от 24 часа, моля, свържете се с болницата.

Най-честите причини за гадене са:

твърде бързо хранене
липса на дъвчене
прекомерни количества по време на хранене
пийте и яжте заедно или пийте директно след хранене
липса на упражнения след хранене
Храна, която не се понася

Всъщност има някои храни и ястия, които обикновено не се понасят много добре дори в дългосрочен план след вашата операция. Това са предимно богати на фибри продукти, които не могат да се ядат без проблеми дори при много добро дъвчене.

едрозърнесто месо
Паста, особено спагети
Портокали, мандарини, грейпфрут и кожи от грозде
Зеленчукови кори от бял боб, грах, царевица
зелена салата, кисело зеле
газирани напитки

Препоръки за пиене:

Както вече споменахме, пиенето трябва да става отделно от храненето. Тъй като трябва да пиете 2 литра течност на ден, трябва да обърнете особено внимание на съдържанието на калории в напитките.

Подходящи напитки са: Чай, кафе, негазирана минерална вода, разредени плодови и зеленчукови сокове, мътеница, обезмаслено мляко, суроватка.

Витамини и минерали:

По-ниският прием на храна, който е желателен и необходим за отслабване, изисква специално внимание към адекватното снабдяване с витамини и минерали. За да сте сигурни, че случаят е такъв, моля, спазвайте следните правила:

1 млечен продукт (кисело мляко, извара, сирене, мляко)
1-2 парчета плодове (пресовани като сок, компот или сурови)
1 порция зеленчуци или салата хрупкав хляб или пълнозърнест хляб, картофи или ориз

Ако искате също да приемате витаминен препарат, попитайте Вашия фармацевт за съвет. Дъвчащите или течните добавки са идеални,

Коя мазнина може да се използва:

малко масло като намазана мазнина
Слънчогледово, царевично зародишно или рапично масло за готвене
Зехтин за салата

Загубата на тегло настъпва постепенно. Има фази, в които няма отслабване в продължение на 3-4 седмици. Това е нормално и не бива да ви обезсърчава. Обикновено можете да достигнете целевото си тегло 2 години след операцията.

И накрая, няколко предложения за състава на менюто:

Опции за закуска:

Чай или кафе или какао с обезмаслено мляко хляб, лек и кръстосан, пълнозърнест хляб, черен хляб или. Препечен бял хляб, масло или брънч или минарин, конфитюр, намазан със сирене, пуешки спред, билкова извара, гервази или извара

Лека закуска:

Кисело мляко, плодово пюре, мътеница, компот, пудинг, плодове

Обяд и вечеря:

винаги малка порция зеленчуци или салата (без бобови растения, без зелена салата), картофи, кнедли с хляб, кнедли, полента, евентуално ориз ==> важно: препаратът винаги трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини, ястие с яйца, паширано яйце, пържено яйце, приготвено на пара или поширано или пържено Риба, месо (не използвайте влакнесто месо, винаги гответе добре меко и дъвчете много добре. Възможно е кайма) супи като крем супи, както и бистри супи