Стомашна гънка - Интервю с д-р
През последните години затлъстяването се превърна в проблем на общественото здраве в световен мащаб, включвайки се в категорията на хроничните заболявания.
Стомашно приложение, нова и модерна бариатрична хирургия
Според проучвания в тази област, процентът на хората, диагностицирани по този начин, се разширява, а основната причина остава небалансираният начин на живот, черта на „модерния“ начин на живот.
Затлъстяването е причина за появата и обострянето на сериозни заболявания, някои от тях дори фатални, поради което навременното му лечение е помощна ръка за тялото, първо по отношение на здравето и едва след това красотата.
Разговарях с д-р Джордж Сиретяну, специалист по хирургия при затлъстяване в Метрополитен болница, и разбрах кое е най-доброто решение в борбата със затлъстяването. Става въпрос за стомашната гънка, лапароскопската интервенция, най-модерната операция в бариатричната и метаболитната хирургия.
Какво включва операцията, наречена гастропликация, и към кого е адресирана?
Гастропликацията е адресирана до пациенти, страдащи от затлъстяване от степен II нагоре, но също така и към тези с степен I, с индекс на телесна маса над 30, но със свързани заболявания. Операцията включва свиване на стомаха, без да се реже. Вътре в стомаха се създава гънка, за да се намали неговият обем и капацитет.
Какви са предимствата на стомашното сгъване в сравнение с други методи на бариатрична хирургия?
Гастропликацията е адресирана до пациенти, страдащи от затлъстяване от степен II нагоре, но също така и към тези с степен I, с индекс на телесна маса над 30, но със свързани заболявания. Операцията включва свиване на стомаха, без да го режете. Вътре в стомаха се създава гънка, за да се намали неговият обем и капацитет.
Това е сред най-новите бариатрични операции и най-голямото предимство е, че без да има порязване на стомаха, степента на следоперативни усложнения намалява.
Друго предимство е, че то може да бъде обратимо, с други думи, ако възникне последващо усложнение, то може да бъде обърнато, стомахът отново да достигне първоначалните размери.
Операцията се извършва лапароскопски, както и другите бариатрични интервенции, което означава, че социалната реинтеграция и връщането към предихирургичните дейности са много по-бързи, а комфортът на пациентите е много по-висок.
Какви рискове или усложнения включва тази операция?
Рисковете са общи за всяка бариатрична операция. Едно от „усложненията“, което е специфично за всяка лапароскопска интервенция, би било то да бъде превърнато в класическа (отворена) операция поради следоперативен инцидент, който би застрашил живота на пациента, като по този начин се изисква интервенция. бързо.
Гастропликацията има приблизително същите рискове като останалите известни бариатрични операции, с изключение на това, че процентът на следоперативни усложнения е много по-нисък.
Колко може да се намали размерът на стомаха и колко голяма е загубата на тегло след тази интервенция?
Обемът на стомаха е намален с приблизително 75%, а ефективността на гастропликацията, според проучванията, за пациенти със затлъстяване тип I и II е равна на тази на стомашния слеев.
За болестно затлъстяване наистина се препоръчват други методи на бариатрична хирургия. Пациентът трябва да загуби около 70-80% от наднорменото тегло за една година. Тези, които тежат повече, ще отслабнат в килограми повече от тези, които тежат по-малко, но процентът се запазва еквивалентен.
Има ли риск пациентът да се върне към първоначалното тегло? Колко важен е начинът на живот в този случай?
Всеки пациент, който се подлага на бариатрична хирургия, има риск да напълнее по-късно, но е много трудно да се върне към първоначалното си тегло.
Тези, които не спазват диетата и следоперативните показания, наистина могат да наддават на тегло и това, защото могат да разширят стомаха си отново, като поемат голямо количество храна. Начинът на живот е много важен и бариатричната операция е интервенция, която променя начина на живот.
Хранителните навици ще трябва да се променят и по подразбиране обемът на стомаха ще се намали, ще се консумира по-малко храна, усещането за ситост ще се установи по-бързо.
Методът има и противопоказания?
Противопоказанията са същите като тези при лапароскопска операция, но се добавят поредица от абсолютни противопоказания.
Пациенти с психични разстройства не могат да бъдат оперирани, тъй като няма да могат да следват следоперативните показания. Преди операцията, освен задължителните медицински изследвания, пациентът е подложен и на психологическа консултация.
Също така, в случай на стомашно заболяване, пациентът първо ще се подложи на лечение и ще стане работоспособен само след излекуване.
В допълнение към психичните заболявания има и други патологии, които са абсолютни противопоказания за бариатрична хирургия, като рак на стомаха, цироза и бременност.
Колко рестриктивен е следоперативният период и колко дълго пациентът се възстановява напълно?
Първите 4 седмици след операцията включват по-рестриктивна диета.
Първоначално се консумират само течности, след това се въвежда пюре и през последната седмица се добавят повече твърди храни.
Необходим е период от време, за да може тялото да се адаптира към новите условия, новите количества храна и новите енергийни източници.
Получавайки по-малко енергия, тялото ще бъде принудено да консумира собствените си запаси от мазнини, което освен това е механизмът на бариатричните операции.
Тялото ще се адаптира напълно към новата диета след около 1 година. Последвалият начин на живот е ограничителен само по отношение на количеството приета храна.
Един месец след операцията пациентите имат право да ядат почти всякаква храна, но за да има операцията желания ефект, съветваме ги да не консумират висококалорични храни и газирани напитки.
Според Националния статистически институт над 46% от пълнолетните румънци са с наднормено тегло и 9,3% са със затлъстяване. Което смятате за причина за тези изключително високи проценти?
На европейско ниво, според Евростат, Румъния все още е на последно място по затлъстяване, но, за съжаление, тенденцията нараства у нас и статистиката наистина е тревожна.
Съвременното общество, в което живеем, не ни позволява да имаме правилен и добре развит начин на живот, тоест да зачитаме часовете на трите основни хранения и да консумираме здравословни храни.
За съжаление ние избираме да консумираме продукти за бързо хранене, които осигуряват на тялото прекомерен брой калории. Например, хамбургер съдържа около 800 калории, а жената се нуждае от максимум 1600 калории на ден, за да не натрупа излишни килограми, а мъжът максимум 2000 калории.
Друга причина, която добавя към уравнението, е стресът, но и компулсивното хранене. За съжаление ядем това, което е удобно за нас, а не непременно това, което е здравословно и не проверяваме калоричността на храната. Има хора, които се хранят само с апетит и ето, бариатричната хирургия предотвратява този механизъм.