Стомашен ръкав - лечение, ефекти и рискове
С подобни процедури Ръкав стомах Операцията при затлъстяване ограничава максимално възможния прием на храна при пациенти със силно наднормено тегло между 18 и 65 години, които могат да демонстрират или ИТМ над 40 или ИТМ над 35 и вторични заболявания като диабет.
Преди процедурата пациентите трябва да покажат в консултация, че вече са изчерпали всички конвенционални методи за отслабване без успех и че не страдат от проблеми със зависимостта или психози. По време на едночасовата, ограничителна и минимално инвазивна процедура, лекарят премахва голяма част от стомаха и оставя само тръбна част на стомаха, което помага на пациента да отслабне само с ограничен прием на храна.
Съдържание
Какво представлява ръкавният стомах?
Стомахът на ръкава е оперативна мярка при бариатрична хирургия, която има за цел да помогне на хората с много наднормено тегло да отслабнат, като ограничат максималния си прием на храна до минимум.
Процедурата е една от четирите признати стандартни техники в областта на бариатричната хирургия и често се комбинира с една от трите други хирургически опции. Операциите на стомашния ръкав са минимално инвазивни операции, които принадлежат към рестриктивните процедури на бариатричната хирургия. В този случай рестриктивният означава, че максимално възможният прием на храна е сведен до минимум чрез намаляване на обема на стомаха. Стомахът на ръкавите стана изключително важен през 21 век и според статистиката дори изпревари стомашния байпас през 2012 г.
Интервенцията предполага 70 до 80 процента намаляване на затлъстяването и минимизира риска от усложнения, свързани със затлъстяването. Като правило, общото благосъстояние на пациента също се увеличава след операцията.
Функция, ефект и цели
Операцията на стомашния ръкав под формата на ревизионна хирургия след имплантиране на стомашна лента е особено широко разпространена. Освен това, ръкавният стомах е известен и като първата процедура от двустепенния метод, който се допълва след около две години от билиопанкреатично отклонение според Скопинаро. Тази добавка съчетава ограничението на максимално възможния прием на храна с ограничението на приема на хранителни вещества.
Лекарят поставя пациента под обща анестезия, за да извърши операция на стомашния ръкав и след това оперира по минимално инвазивен начин. За да направи това, той отрязва стомаха при голямата кривина с ултразвуков дисектор. Този разрез се прави точно под хранопровода, където стомахът може да бъде отделен от мрежата, свързваща го с далака. По протежение на калибрационна тръба на малката кривина лекарят отстранява голяма част от стомаха с инструменти за рязане на скоби и лапароскопски зашива тръбния остатък на органа.
По този начин лекарят намалява обема на стомаха с около 80, понякога дори с 90 процента. Операцията отнема общо около час, като лекарят обикновено проверява стягането на останалия стомах преди да завърши процедурата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове, странични ефекти и опасности
Минимално инвазивните техники обаче свеждат риска до минимум. Следователно степента на усложнения при стомашния ръкав е само един процент. В предходната консултация пациентът трябва да докаже, въпреки тези приемливи междувременно рискове, че всички конвенционални методи за отслабване вече са изчерпани без успех. Индексът на телесна маса над 40 също се счита за предпоставка за операцията. Алтернативно, ИТМ над 35 в комбинация със заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет е достатъчен.
Екстремното наднормено тегло също трябва да е съществувало поне три години, при което пациентът трябва да има биологична възраст между 18 и 65 години. Отделно от това процедурата не се провежда при хора с психози или зависимости. Дори след процедурата пациентът е подкрепен от консултативен специалист, който му дава инструкции как бавно да възстановява диетата. Например заместителните терапии с витамин В12 обикновено и постоянно са показани след стомашни резекции. Здравноосигурителните компании покриват разходите за стомашни ръкави само в отделни случаи.
Пациентът трябва да може да обясни необходимостта от операцията по надежден и убедителен начин, ако не иска или не може сам да поеме разходите. Стомашният ръкав не изисква отклоняване на червата, което прави процедурата подходяща за хора с възпалителни чревни заболявания като болестта на Crohn. За разлика от повечето други операции със затлъстяване, стомашният ръкав запазва способността си да абсорбира лекарства в стомашно-чревния тракт.
Загубата на отстранената част на стомаха обаче е необратима, така че операцията трябва да бъде внимателно обмислена само поради тази причина. Пациентите винаги се допускат до операцията и остават в клиниката за около два до четири дни. След операцията понякога се появяват кървене, тромбоза или течове в конците, което може да наложи по-дълъг болничен престой.