Стома, изкуствен анус; Мюнхенска клиника
За да може да се излекуват или облекчат заболявания на червата, в някои случаи е необходим изкуствен анус. Това се прилага или временно, за да може например чревният шев да заздравее добре, или за постоянно. Изкуственият анус се нарича още стома след гръцката дума за „отваряне на устата“.
Съдържание на страницата
- При кои заболявания се поставя стома?
- Защо трябва да се постави изкуствен анус?
- Не се страхувайте от стомия!
- Подготовка за операцията на стома
- Операцията на стома
- След операцията на стома
- Нашите специализирани клиники за стома, изкуствен анус
- Нашите специалисти по стома, изкуствен анус
При кои заболявания се поставя стома?
По принцип хирурзите се опитват да използват методи за лечение, които не изискват стомия. Нашите лекари считат изкуствен анус за следните заболявания:
- при рак на ректума
- при болестта на Crohn
- при улцерозен колит
Изкуственият анус се изисква много по-често, когато се налага да оперираме при спешни случаи. Тогава това често е спасителна мярка. Добрата новина: аварийната стома почти винаги може да бъде преместена назад.
Защо трябва да се постави изкуствен анус?
С рак на дебелото черво или тежко възпалително заболяване на червата като Болестта на Crohn или улцерозен колит могат да бъдат показани чрез отстраняване на участъци от червата. След това хирурзите зашиват останалите краища на червата обратно заедно. За да се позволи на тези конци да се лекуват необезпокоявано, може да има смисъл да се създаде изкуствен анус, за да се намали рискът от конците да изтекат по-късно. Тъй като това предотвратява протичането на изпражненията (с милиарди бактерии) покрай критичната точка.
Изкуственият анус се премества по-късно, така че естествените храносмилателни процеси да функционират отново. Дори при рак на ректума, нашите висцерални хирурзи обикновено могат да оперират, за да запазят мускулите на сфинктера, така че често трябва да се създава само временна стома.
В много редки случаи аналните фистули без болестта на Crohn също могат да причинят изкуствен анус. Тези неестествени тъканни канали, които често са свързани с гнойни абсцеси в аналната област, обикновено могат да бъдат елиминирани без никакви последствия за мускула на сфинктера. Но в някои случаи устойчивото излекуване е възможно само ако стома насочва изпражненията извън тялото по друг начин.
В някои случаи, особено ако туморът в ректума се е разпространил дълбоко в ануса и мускула на сфинктера и поради това те също трябва да бъдат отстранени, постоянният изкуствен анус е неизбежен. Това се отнася и за болестта на Crohn, когато аналните фистули унищожават мускула на сфинктера.
Не се страхувайте от стомия!
„Когато се подготвяме за операция, две неща са много важни: информативни дискусии, които приемат сериозно въпросите на пациентите и обясняват заболяването и неговото лечение, и маркирането на стомата“, подчертава проф. Д-р. Игорс Иесалниекс, старши лекар, отговарящ за клиниката за висцерална хирургия в Мюнхенската клиника Богенхаузен. Той съобщава, че много пациенти се страхуват, че стомата ще им създаде дискомфорт и че вече няма да могат да участват в социалния живот. „Всъщност пациентите са много по-свободни, отколкото си представят“, обяснява проф. Йесалниекс.
„Многото резерви, които често пречат на пациента да види ползите, които операцията ще им донесе. Подобренията, които правят, когато се отърват от болестта си, са далеч по-големи от ограниченията, които стомата носи със себе си. "
При стома нямате почти никакви ограничения
- по-високо качество на живот
- без миризми
- Почти всеки вид спорт или развлекателна дейност е възможен (включително плуване или сауна), но няма спортове, при които коремните мускули да са стресирани, напр. Вдигане на тежести или бойни изкуства.
- няма ограничение за сексуалността
- няма специална диета за стомаха. Можете да ядете всичко, след като възстановите диетата си, но трябва да намалите храните, които съдържат фибри като аспержи
Подготовка за операцията на стома
Нашите стома терапевти играят важна роля в лечението на пациенти със стома. Тези специализирани медицински сестри са включени от самото начало. Още преди операцията те показват на пациента наличните материали и дават първите съвети за времето след това. В спокоен обмен с пациента те маркират оптималното място за изкуствения отвор преди операцията. Маркирането на стома означава, че те определят мястото, където изкуственият анус ще излезе от тялото.
Стоматотерапевтите спазват редица правила, например, че зоната не трябва да лежи в гънка на кожата. По-късно чантата трябва да остане в изгодна позиция както при изправяне, така и при седене и при огъване. Важно е пациентът да вижда добре там и да не му е трудно да се грижи самостоятелно за тази област. Освен това те се уверяват, че това ограничава избора на дрехи възможно най-малко, така че се уверете например, че лентата на колана или коланът няма да свие чантата.
След като стоматотерапевтите са решили оптималното място за изкуствения анус, те го маркират с водоустойчива писалка ден преди операцията.
След операцията стоматотерапевтите придружават пациентите, докато се почувстват уверени в обличането и смяната на чантите и се грижат за допълнителното отваряне на тялото.
Какво представляват стоматотерапевтите?
Стоматотерапевтите са много специални болногледачи: те са силно специализирани в грижа за стома чрез обширно специализирано обучение по стоматотерапия. В допълнение, те обикновено имат над средните познания по хранителни проблеми и грижи за рани. Те са обучени да лекуват трудни устици и знаят кога да се обадят на лекар, за да коригират стомата, ако е необходимо.
Стома терапевтите работят много с пациенти, имат време да говорят, познават семейната ситуация и все още могат да се свържат с тях след изписването им. Всичко това ги прави много специални болногледачи за пациентите - често в продължение на много години.
Операцията на стома
Създаването на изкуствен анус обикновено се извършва след отстраняване на силно възпалените или засегнатите от тумора области на червата.
Нашите висцерални хирурзи правят отвор с дължина от два до три сантиметра в коремната стена в точката, маркирана по-горе. След това в този отвор се зашива край на червата, който е бил предварително изложен.
Различните чревни изходи
Ако операцията засяга част от дебелото черво (дебелото черво), лекарите говорят за колостомия, която обикновено създават от лявата страна на корема. Тънките черва (илеум) са по-подходящи като „защитен изход“ за защита на застрашени чревни шевове. Този изкуствен анус, известен като илеостомия, обикновено е от дясната страна на корема. Призовава се също илеостомия, ако трябва да се отстрани цялото дебело черво при улцерозен колит или болест на Crohn.