Стойности на щитовидната жлеза »TRH; TSH

TRH и TSH са хормони, които играят централна роля в контрола на функцията на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството и освобождаването на тези хормони води до нарушаване на функцията на щитовидната жлеза.

Кратка версия:

• Тези хормони са важни при координирането на производството на енергия.
• Ако се подозира проблем с функцията на главата на жлезата, стойностите се определят чрез кръвен тест.
• Високи стойности на TSH се наблюдават при хипотиреоидизъм, ниски при хипертиреоидизъм.

Как TRH и TSH контролират щитовидната жлеза?

Следният функционален кръг свързва тези хормони един с друг:

1. Тялото се нуждае от повече енергия, например поради повишена активност или за компенсиране на студа.
2. Променените изисквания към организма карат хипоталамуса да отделя повече TRH.
3. TRH осигурява повишено освобождаване на TSH от хипофизната жлеза.
4. TSH от своя страна води до повишено освобождаване на метаболитните хормони Т3 и Т4 от щитовидната жлеза.
5. Т3 и Т4 действат върху метаболизма по такъв начин, че енергийният разход се увеличава.
6. Тялото е постигнало целта си: да осигури енергия и да генерира топлина.

За да се избегне осигуряването на енергия извън изискванията на тялото, Т3 и Т4 инхибират производството и освобождаването на TRH и TSH, в зависимост от тяхната концентрация.

От това, което се определя TRH и TSH?

TRH и TSH се определят в кръвта.

Референтни/нормални стойности SI единица

TRH тест	до 18 µU/ml *
TSH	0,2-3,1 µU/ml
* най-малко 2,5 пъти първоначалната концентрация на TSH

В кои случаи се определя концентрацията на TSH?

Ако лекарят подозира нарушение на щитовидната жлеза, недостатъчно активна или свръхактивна щитовидна жлеза, първо ще определи концентрациите на Т3 и Т4.

След това се определя концентрацията на TSH, за да може да се разграничи къде е грешката. Концентрацията на TSH дава на лекаря информация за:

• дали дефектът е причинен от самата щитовидна жлеза ( първично заболяване на щитовидната жлеза )
• или дали грешката вече е с един екземпляр по-висока, т.е. с хипофизната жлеза на хипофизната жлеза ( вторично заболяване на щитовидната жлеза).

Твърде високи стойности на TSH могат да бъдат намерени в:

Първичен хипотиреоидизъм

Тук самата щитовидна жлеза не произвежда достатъчно Т3 и Т4. Това премахва гореспоменатото инхибиране на хипофизната жлеза; това вече освобождава повече TSH (образуване на гуша).

Вторичен хипертиреоидизъм

Тук вината е в хипофизната жлеза. Това се излива - z. Б. поради тумор - повишен TSH. Това от своя страна кара щитовидната жлеза да произвежда повече Т3 и Т4.

Твърде ниски стойности на TSH могат да бъдат намерени в:

Първичен хипертиреоидизъм

Тук щитовидната жлеза произвежда твърде много Т3 и Т4. Сега Т3 и Т4 инхибират хипофизната жлеза да секретира TSH.Концентрацията в кръвта спада.

Вторичен хипотиреоидизъм

Тук хипофизната жлеза отделя твърде малко TSH поради заболяване, което означава, че щитовидната жлеза е недостатъчно стимулирана да произвежда Т3 и Т4.

Как работи тестът TRH?

TRH тестът е друг начин за лекаря да разграничи дали вината е в самата щитовидна жлеза или в хипофизната жлеза.

При теста TRH лекарят първо определя концентрацията на TSH в кръвта. След това пациентът се инжектира с 200 µg TRH. Половин час по-късно концентрацията на TSH се определя отново.

Тъй като TRH (от мозъка) стимулира хипофизната жлеза да секретира TSH, стойността на TSH би трябвало да се увеличи с най-малко 2,5 пъти при здрави индивиди, но не повече от 18 µU/ml.

Стойностите на TSH са твърде ниски в:

Първичен хипертиреоидизъм

Тук високите концентрации на Т3 и Т4 предотвратяват повишено освобождаване на TSH от хипофизната жлеза (отрицателна обратна връзка). Но дори ако самата хипофизна жлеза вече не е в състояние да произвежда TSH, ефектът на TRH остава неуспешен.

Повишените нива на TSH се появяват при:

Първичен хипотиреоидизъм

В този случай концентрациите на Т3 и Т4 в кръвта са твърде ниски от самото начало, така че техният инхибиторен ефект върху освобождаването на TRH и TSH до голяма степен се елиминира. Ако сега се инжектира TRH, има прекомерна реакция на хипофизната жлеза, която сега произвежда и освобождава твърде много TSH.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Андреас Ленц
Редакторска редакция:
Оливър Марич

Състояние на медицинската информация: Февруари 2014

Още статии по темата

Щитовидна жлеза и бременност

Най-важното за оптималното развитие на нероденото дете е здравата майка. Нарушена функция на щитовидната жлеза на майката по време ...

Щитовидна болест при деца

Заболяванията на щитовидната жлеза са най-честата причина за хормонален дисбаланс при деца и юноши.

---