Стойност на HbA1c при диабет Кръвта никога не забравя

HbA1c е лабораторна стойност, която се използва за оценка на кръвната захар за период от 6 до 12 седмици. Лабораторната стойност също е одобрена като диагностичен показател за захарен диабет.

диабет

Друго предимство: При стойността на HbA1c няма значение дали сте трезвен или сте яли нещо наскоро. Въпреки това има много влияещи променливи, които могат да повлияят на стойността - повече за това по-късно!

Според указанията на Германското общество за диабет (DDG), HbA1c на пациент с диабет тип 2 трябва да бъде в диапазона от 6,5-7,5% (48-58 mmol/mol Hb) - но това трябва да се определя индивидуално от лекаря.

Зоната трябва да се измести леко нагоре, особено ако съдовото увреждане вече е налице.

Широко разпространеното предположение, че контролът на кръвната захар вече не е толкова важен в напреднала възраст, вече е опровергано от DDG.

Ниският HbA1c обаче не означава автоматично добър контрол на кръвната захар, тъй като това е средна стойност - по-специално редовната хипогликемия или нестабилен контрол на кръвната захар може да помрачи картината на оптимален контрол на кръвната захар.

Какво точно е HbA1c?

В човешкото тяло протича химическа цветна реакция между червения кръвен пигмент (хемоглобин) и гроздената захар (глюкоза). Тази реакция протича и при недиабетици, точно не толкова често.

Прилага се следното: колкото по-висока е концентрацията на кръвната захар, толкова повече захар се свързва с молекулите на хемоглобина.

Гликозилирането води до структурна промяна в хемоглобина и промяна в изоелектричната точка.

След няколко часа висока кръвна захар, връзката между хемоглобина и глюкозата е стегната (необратима).

Връзката продължава, докато червените кръвни клетки в далака се разградят.

Стойност на HbA1c от 6,5% означава, че 6,5% от всички молекули на хемоглобина са „захаризирани“. В допълнение към хемоглобина, много други протеини са гликозилирани (например фруктозамин).

Забележка: Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки (еритроцити). Продължителността на живота на червените кръвни клетки е около 12 седмици. Следователно тялото трябва редовно да обновява червените кръвни клетки.

Диагностични указания

единици

Стойността на HbA1c е дадена в проценти или mmol/mol Hb. И двата блока все още са в обращение. Целта е да се използва международната единица mmol/mol Hb за стандартизация.

Преобразуване:

Можете да преобразувате единиците от лабораторната стойност, като използвате следните две уравнения:

HbA1c [mmol/mol Hb] = (HbA1c [%] - 2.152) * 10.931

HbA1c [%] = (HbA1c [mmol/mol Hb] * 0,09148 + 2,152)

Някои известни влияещи фактори, които могат да фалшифицират лабораторната стойност

  • Недостиг на желязо/прекомерно добавяне на желязо
  • Инфекциозна и туморна анемия
  • Дефицит на фолиева киселина (бременност, алкохол)
  • Трансплантация на органи
  • Хемолитична анемия
  • Загуба на кръв
  • Фармацевтични продукти (напр .: ASA с високи дози, протеазни инхибитори, имуносупресори, еритропоетин)
  • Преливане на кръв
  • Бъбречна недостатъчност
  • Хемоглобинопатии
  • Възраст на човека
  • Генетично обусловена хипергликация
  • Цироза на черния дроб
  • Диета (алкохол, мазнини)

акредитивни писма

Учебна книга „Диабет“ от Герхард В. Шмайл, 8-мо издание (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Диабетология в клиника и практика от Hans-Ulrich Häring et al., 6-то издание (2011), Thieme-Verlag.

Ръководство за диабет: Лабораторни стойности: HbA1c. Последен достъп: 02.09.2017.