Стерилизация за мъже и жени
стерилизация (Стерилизация, необратима контрацепция): Безплодие, причинено от медицинска интервенция, която не може да бъде обърната или може да бъде обърната само чрез по-нататъшна интервенция.
За семейна двойка трябва да се даде писмена декларация за съгласие, подписана от двамата партньори за стерилизация. Естествено, методът се препоръчва само за жени или мъже, които са решени да нямат деца (вече). Препоръчително е да отидете в консултативен център преди процедурата и да оставите известно време между консултацията и процедурата.
Методологично трябва да се прави разлика между стерилизацията на жената и стерилизацията на мъжа (вж. По-долу)
Да не се бърка със стерилизация кастрация, Това означава хирургично отстраняване, както и унищожаване на тестисите или яйчниците с помощта на лекарства или радиация. Производството на половите хормони естроген, прогестерон и тестостерон се губи само по време на кастрация, която се използва главно за хормонозависими ракови заболявания (терапия за отнемане на хормони); по време на стерилизация обаче се запазва, както и способността да изпитвате сексуална активност и оргазъм.
Стерилизация на мъжа
Разрязване на семепровода, за да се предотврати преминаването на сперматозоидите от тестисите в уретрата. Процедурата обикновено се извършва в практиката на уролог или хирург под местна упойка.
екзекуция. За да отреже семепровода, лекарят прави 1-2 малки разреза отстрани на скротума и излага семепровода, разположен директно под кожата. След това го разрязва и изрязва друго парче, за да бъде на сигурно място; отворите са обвързани, зашити или заварени. Процедурата отнема около 20 минути; тогава мъжът трябва да се успокои за няколко дни. Половият акт е възможен отново след една седмица, но тъй като мъжът все още е в състояние да се възпроизвежда до три месеца след стерилизацията, контрацепцията трябва да продължи да се използва за момента. За да се осигури успехът на операцията и да се провери дали еякулатът все още съдържа остатъчни количества оплождаеми сперматозоиди, проба от сперма се изследва микроскопски от уролога 6-8 седмици след операцията. Ако две проби от сперма подред показват, че еякулатът вече не съдържа сперма, други методи за контрацепция вече не са необходими.
След стерилизация количеството еякулат почти не се променя, тъй като се произвежда главно в простатата (простатната жлеза) и везикулозната жлеза; сперматозоидите възникват в тестисите и съставляват само малка част от общия излив.
Странични ефекти. Малки усложнения като синини, инфекции или епидидимит се появяват в около 5% от случаите, но са управляеми.
сигурност. С перлен индекс от
За да се спестят значителните усилия при често неуспешна реферитизация, на мъжете обикновено се предлага криоконсервация преди стерилизация. Спермата се замразява в течен азот. Тази сперма може да се използва толкова дълго, колкото искате, ако искате да имате деца по-късно. Разходите за съхранение обаче трябва да се поемат от вас самите.
Стерилизация на жената
Разрязване на фалопиевите тръби под обща анестезия, което предотвратява събирането на яйцеклетката и спермата. Тъй като процедурата е истинска операция, усложненията са много по-чести, отколкото когато мъжът е стерилизиран.
В допълнение към контрацептивния аспект, стерилизацията се препоръчва за жени (на 30 и повече години) по медицински причини, ако бременността сериозно би застрашила здравето на жената, напр. Б. след следродилна психоза, след трудни операции на матката или при напреднал диабет.
Екзекуция. Стерилизацията все повече се извършва амбулаторно, но са възможни и престоя в болница от 1-2 дни. За да се изключи бременност, процедурата се провежда през първата половина на цикъла.
В момента най-разпространеният метод е стерилизация като част от лапароскопия под обща анестезия. Чрез малък разрез в пъпа фалопиевите тръби се залепват електрически (термокоагулация), разрязват се или се притискат заедно с пластмасови скоби и по този начин се правят непроницаеми (стерилизация на клипса). След операцията жената трябва да се успокои няколко дни, но контрацептивната защита е достъпна веднага.
В редки случаи стерилизацията не може да се извърши лапароскопски, напр. Б. със силни сраствания в корема или много наднормено тегло. Ако все пак е желано или необходимо, операцията се извършва чрез малък коремен разрез (мини-лапаротомия). Тази процедура изисква 3-4 дневен престой в болница.
Разрязването на фалопиевите тръби предотвратява сперматозоидите и яйцеклетките да се срещат и обединяват във фалопиевата тръба. Както и преди, яйцеклетката си проправя път от яйчника към матката, но стига само до прекъснатата точка, където се абсорбира (резорбира) от лигавицата на фалопиевата тръба и се разтваря.
Тъй като женските хормони не пътуват през фалопиевата тръба, а се отделят директно в кръвта от яйчника, хормоналният баланс не се променя след стерилизация; Менструалният период, телесното тегло и способността да изпитвате сексуален и оргазъм обикновено остават такива, каквито са били преди.
Странични ефекти. В допълнение към общия риск от операция и анестезия могат да се появят усложнения, свързани с операцията, като вътрешни наранявания, кървене и инфекции в коремната кухина; Коремна болка може да показва сраствания в коремната кухина. В допълнение, рискът от извънматочна бременност се увеличава след стерилизация.
В редки случаи се появяват нарушения на менструалния цикъл или преждевременни симптоми на менопауза като горещи вълни, за които се подозира, че причината за нарушения в кръвообращението в яйчниците е.
Но има и промени, които не се връщат към самата операция, а z. Б. за оттегляне на "хапчето" след стерилизация или психическа обработка на процедурата.
Сигурност. Женската стерилизация е с перлен индекс от
0.3 много безопасно, като предишната популярна стерилизация на клипове е най-опасната от различните методи.
Хистероскопска стерилизация. Нови методи за стерилизация са методите Essure® и Ovabloc®. И в двата случая стерилизацията се извършва без обща анестезия като част от хистероскопия. При процедурата Essure®, микронамотка, изработена от полиестер, никел-титан и неръждаема стомана, се вкарва във фалопиевите тръби през вагината и матката. В рамките на три месеца телесната тъкан започва да расте в спиралата и по този начин блокира фалопиевите тръби. През този период жената все още е фертилна и се нуждае от друга контрацепция. При процедурата Ovabloc® фалопиевите тръби се затварят с мек щифт. Все още няма налични надеждни изявления за риска от неуспех.