Стерилизация Статии и информация от ветеринарната медицина
стерилизация
Стерилизационната хирургия се препоръчва както за жени, така и за мъже, предимно за избягване на периоди на топлина, нежелани монтирания, бременности и всички по-малко приятни събития, свързани с това явление.
Съществува и много важна медицинска мотивация, която аргументира избора на тази интервенция: стерилизация на животно, особено ако се прави в млада възраст, предотвратява усложнения в пикочно-половите прояви, проявяващи се от маточни колекции (пиометра), ракови новообразувания в яйчниците и матка, миома на матката, рак на гърдата, хиперплазия на простатата (кистозна или туморна), рак на тестисите и др.
Много собственици избягват да стерилизират домашния си любимец от страх от затлъстяване, което се появява следоперативно. Добре е да знаете, че това явление е ограничено, ако стерилизацията се прави рано (до навършване на 1 година) и особено, че това е явление, което може да бъде овладяно, ако на животното се предлага контролирана диета като асортимент от храни и др. избрана като честота на приложение.
Страничните ефекти от стерилизацията са много малко и далеч. Те се появяват, тъй като чрез отстраняване на яйчниците от тялото, ефектът на естроген и тестостерон се губи след резекция на тестисите, които освен половото участие имат и други роли в тялото: на метаболитно ниво участва в изгарянето, кръвоносните съдове причиняват вазодилатация, мускул засилва мускулната дейност. Затлъстяването е най-честият страничен ефект от стерилизацията и както казах, това е явление, което може да бъде избегнато или обратимо. Друго явление, което може да се случи, много рядко, е инконтиненция на урината, проявяваща се особено в съня, поради загубата на ефекта на тези хормони върху тонуса на сфинктера на пикочния мехур и в резултат на това по време на сън, когато тялото е отпуснато, настъпва изтичане на урина. неконтролирано.
Има ситуации, когато, въпреки че животното е кастрирано, можем да видим, че от време на време то все още може да има топлина. В тялото има други органи, които произвеждат естроген, прогестерон и тестостерон (като надбъбречните жлези). При някои индивиди това производство се засилва леко след стерилизация, така че понякога могат да се появят тези прояви.
Идеалното време за стерилизация: когато животното е младо, съответно преди пубертета (преди да влезе в топлината за първи път). Беше договорено, че това означава възраст от 6 месеца при котки и малки и средни кучета. Защо? Тъй като пубертетът е времето, когато яйчниците стават функционални и след като влязат в активност, се задейства хормоналният поток, който води до трансформации и промени в цялото тяло. Тези трансформации могат да се отклоняват във времето и оттук тези промени, за които говорихме по-горе.
При кучетата и особено големите и огромни кученца ситуацията е малко по-различна. Въз основа на съвсем скорошни проучвания, направени върху много голям брой големи и огромни жени, е показано, че стерилизацията в ранна възраст не е показана. Едно голямо или много голямо куче узрява по-късно от малко, съответно след двегодишна възраст. Въпреки че пубертетът настъпва рано, някъде между 8 и 14 месеца, тялото все още се счита за зряло след навършване на две години и половина, а между 2,5 -3 години настъпва пълна физическа и психическа зрялост. Тези проучвания показват, че стерилизацията много рано увеличава честотата на някои видове ракови тумори като саркома на костите, хемангиосарком и др., Разположени извън репродуктивната област. В резултат на това все по-често се препоръчва тези кученца от големи и много големи породи, както и техните полукръвни породи, да не се стерилизират преди навършване на 2-2,5 години.
Хормоналните лекарства, които се прилагат с цел избягване на горещи периоди или за избягване на бременността след нежелано зачеване, са напълно противопоказани. Тези лекарства дисбалансират естествените хормони на организма, като променят съотношенията между тях и в резултат понякога има много сериозни странични ефекти като асептични или септични маточни колекции, хиперплазия на млечните жлези с кисти, гестации или фалшиви лактации.
Ако искате вашият домашен любимец да има кученца, нашият съвет е да изчакате оптималното време за разплод и да изберете опцията за стерилизация, когато сте сигурни, че го искате. И ако опцията е никога да нямате кученца, изберете стерилизация по всяко време след 8-месечна възраст за малки котки и кученца и след 2 години за големи и огромни кученца.
Стерилизацията е често срещана хирургична процедура. Тя включва хирургично отваряне на корема при жените и разрязване на кожата в тестисите, за да ги извлече при мъжете. Независимо от пола, тази процедура се извършва под обща анестезия. За безопасността на цялата операция, всяко животно се консултира преди да бъде планирано за такава интервенция и оценено по отношение на функционалността на органите и общото състояние. Това се прави чрез няколко процедури от най-простата до най-сложната, в зависимост от особеностите на всеки пациент и от препоръката на лекаря, който ще ръководи цялата операция. Започва от извършването на набор от кръвни тестове: кръвна картина, която свидетелства за възможни промени между кръвните клетки и биохимия, която удостоверява функционалността на органите и дозата на електролитите. Необходими са и кръвни изследвания, за да се избере най-подходящият метод за предварителна анестезия, анестезия и аналгезия. Ако тези кръвни тестове се окажат променени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания: ултразвук на корема, ЕКГ изследване и сърдечно наблюдение, рентгенологични изследвания и др.
Добре е да се знае, че извършването на тези изследвания не гарантира, че не може да възникнат непредвидени ситуации по време на анестезията или правилната интервенция, а само минимизира риска и ни помага да открием от самото начало някои скрити състояния, от които пациентът може да страда. клинични признаци.
Самата анестезия е доста безопасна процедура. Неприятните събития, които се случват по време на него и които понякога могат да доведат до смъртта на животното, са свързани с неоткрити телесни заболявания, реакциите на индивида към някои лекарства, взаимодействието с лекарства, които собствениците прилагат като лечение, но забравят да уведомят лекаря за това. или просто внезапно поради особености на расата (например при брахицефални раси).
Операцията може също да бъде придружена от непредвидени ситуации, които могат да доведат до усложнения или смърт на пациента: вродени или придобити анатомични дефекти (перфорирана диафрагма, трансдиафрагмална херния) паразитни сърдечни заболявания (дирофилариоза), са портосистемни, кръвни заболявания или хемофилия кръвни съсиреци), вътрешни паразити (бабезиоза).
Хирургията започва с прилагането на невролептаналгезия. Това включва няколко етапа: подготовка на пациента, инсталиране на катетър за интравенозно приложение, приложение на премедикация (антихеморагични, електролитни разтвори, атропин и др.). Аналгезията, основният етап на невролептаналгезията, включва прилагането на лекарства с аналгетичен ефект за потискане на интра и следоперативната болка. Обикновено седирането на животното се извършва преди прилагане на анестетичния разтвор. При определени условия тези две вещества могат да се прилагат едновременно (силно стресирани животни, животни, които са трудни за работа поради агресия или силен страх).
След подготовката на пациента се инсталира монитора за пациента. Това е сложно устройство, което се прикрепя към тялото на пациента със специални клещи в определени точки зад предните крайници и пред задните части на гънките, образувани от кожата. Мониторът на пациента постоянно записва и възпроизвежда информация за жизненоважни параметри: ритъм и дихателна амплитуда, сърдечна честота, кръвно налягане, температура и др. Тази информация се използва по време на операцията за постоянно проследяване на физиологичния статус на пациента под анестезия.
Хирургичната процедура при жената включва разрязване на коремната стена, за да се позволи достъп вътре. След излагане на органите вътре в корема, тялото на матката и двата яйчника се изолират. Има няколко варианта на самата процедура:
- Овариектомия - включва прилагане на конци над и под яйчника за хемостаза и изрязване на яйчника изцяло
- Овариохистеректомия - включва поставяне на връзките над яйчниците, за да ги отлепи, поставянето на хемостатичните връзки в връзките, които поддържат матката и друга лигатура в шийката на матката, където се извършва второто изрязване, като по този начин позволява пълна изолация на целия генитален тракт от яйчник към шийката на матката и нейното елиминиране.
В миналото се препоръчваше втората процедура, като се има предвид, че е за предпочитане матката да се изрязва с яйчниците, за да се предотвратят възможни натрупвания в матката и инсталирането на така наречените пиометрични инфекции. По-късно беше доказано, че тази теория е погрешна, като се има предвид, че хормоналните колебания са причината за появата на този вид заболяване и тези хормони се елиминират с изрязването на яйчниците. Практически след резекцията на яйчниците матката и шийката на матката преминават процес на инволюция, като по този начин те стават напълно неактивни органи. В резултат на това понастоящем се счита, че овариохистеркомията е интервенция, която поради своята сложност, рискове от кръвоизлив, следоперативно възстановяване не е оправдана в случай на незрели жени (с незрели генитални пътища) или такива, които не показват никакви промени на това ниво. Напротив, той става задължителен за жени, които страдат от някаква промяна в гениталния тракт, независимо дали е възпалителен, инфекциозен или неопластичен. Също така тази процедура се практикува в случай на бременни жени с нежелана бременност. Хирургът е този, който може да направи този избор in situ при отваряне на операционното поле.
След извършване на хирургичната процедура коремните мускули се зашиват. Това се прави с тип шев, наречен резорбируем. От един тип към друг тези нишки се резорбират в рамките на няколко месеца. Понякога, ако пациентът страда след известно време от друга хирургическа интервенция на корема, можете да видите дори след няколко години някои конци, които не са преминали през процеса на резорбция и са затворени там, където са приложени. Но тези нишки не създават недостатъци, не предизвикват реакции на отхвърляне, те са безвредни. Конците във вътрешността на корема или на нивото на коремната стена, нанесени с не абсорбиращи нишки, или от хирургически тип коприна, или от монофиламенти от подагра, причиняват възпалителни реакции, реакции на отхвърляне и локална некроза. Този вид прежда се е прилагал в миналото в контекста, в който ветеринарната медицина не е имала достъп до високоефективни материали и днес те все още се използват от някои медицински единици по икономически причини, за да поддържат разходите за операция възможно най-ниски.
Няколко вида конци могат да се нанасят върху кожата: или с неразбираеми конци, или с хирургически скоби и тези конци се отстраняват за 7-10 дни след прилагането, или се прилагат конци с резорбируеми конци, прилагани интрадермално и които се резорбират в интервал от няколко седмици. Вътредермалните конци са толкова устойчиви, колкото и класическите, стига животното да не ближе и да не се опитва да ги премахне с езика.
Хирургичната процедура при мъжете е по-проста и включва разрязването на кожата на скротума в медиалната равнина, екстернализацията на двата тестиса на нивото на този разрез, поставянето на хемостатични лигатури в тестикуларните въжета чрез процедура за трансфиксиране и изрязване на двете жлези. Впоследствие кожата се зашива, обикновено чрез интрадермално зашиване.
В случай на интрадермални конци, върху кожата, след няколко дни на приложение, може да се развие ексудативна серумоподобна реакция, която се проявява чрез образуване на полукълбо, изпълнено с течност (като торбичка) без клинично значение. Животното не показва дискомфорт, не е болезнено, трае около 1-2 седмици и се абсорбира спонтанно. Това е просто реакция на дермата към шева, който "се топи". Много важно!: Не се опитвайте и не молете лекаря да източи серума, той ще се възстанови за най-кратко време (12 часа) и ще затрудни тази процедура на дренаж, бързо и неусложнено излекуване.
След операцията вашето животно ще бъде постоянно наблюдавано, докато се събудите от упойка. В случай на бързо обратима анестезия (така наречената "антидотна анестезия") това се прави доста бързо, но този вид анестезия не се препоръчва за такива интервенции, тъй като те също включват загуба на аналгезия, предлагана от това лекарство. Възможно е през първите 24 часа след интервенцията животното да има 1-3 пристъпа на повръщане, особено ако интервенцията не е направена след обща диета от поне 12 часа. Пациентът ще получи лекарства с аналгетици, антибиотици и, ако е необходимо, инфузионно лечение, ако лекарят реши, че такова лечение е необходимо в следващите часове след интервенцията. Обикновено животното възобновява апетита си, нормалния си ритъм на живот и навици след 48-72 часа след интервенцията, очевидно мъжките по-бързо от женските, в техния случай интервенцията не е травматична поради простия факт, че се провежда извън корема.
Препоръчваме на пациента да носи яка или защитна риза 7-10 дни след операцията, за да предотврати достъпа му до хирургичната рана и нейното усложнение или дори отваряне чрез облизване.
Разходите за такава интервенция зависят от няколко фактора: размера на животното, неговата реактивност към лекарства (някои пациенти се нуждаят от по-високи дози анестетици и аналгетици, други по-ниски дози в зависимост от реакцията, която проявяват към тяхното приложение, за да постигнат ефекта терапевтично) на строго необходимите предоперативни прегледи и тези, договорени от собственика, на скоростта на възстановяване на организма след интервенцията или възможните очаквани усложнения или изненадата от интервенцията.
Много от предоперативните изпити остават по избор на собственика и могат да бъдат приети от собственика или отхвърлени поради определени лични (често финансови) причини. Други могат да бъдат наложени от хирурга като съществени за безопасността на хирургичната процедура.
В случай, че имате някакви въпроси относно стерилизация на вашия домашен любимец, моля попитайте Вашия лекар за подробни обяснения.