Степен на менингиома, симптоми, диагностика, лечение - NetDoktor

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

The Менингиом е предимно доброкачествен тумор на менингите. Расте бавно и често причинява симптоми като припадъци или главоболие късно през деня. Туморът се формира главно при жени на възраст около 50 години. Може да се лекува добре с операция и лъчетерапия, но в много случаи се връща след няколко години. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за менингиома.

Менингиом: описание

Менингиомите са тумори на меките менинги. С дял от около 25 процента, те са сред най-често срещаните новообразувания в централната нервна система. Повечето възрастни около петгодишна възраст развиват менингиом. Само два процента от тези тумори се диагностицират при деца и юноши. Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете.

Повечето менингиоми са доброкачествени и нарастват бавно в продължение на няколко години. Рядко е злокачествен и расте по-бързо. Туморът обикновено е добре отграничен от съседните мозъчни структури и не прераства в други тъкани. Може да расте плоски или на възли и понякога да се калцира. Често черепната кост е удебелена над тумора.

В над 90 процента от случаите менингиом расте в черепа (вътречерепно). Там се среща най-вече върху менингите, които разделят двете полукълба едно от друго. По-рядко расте в клиновидния синус или на няколко места. Но може да се образува и върху мозъчните обвивки на гръбначния мозък в гръбначния канал. В зависимост от това къде се намира туморът, той може да причини различни симптоми.

Класификация на менингиома

Световната здравна организация (СЗО) разделя менингиомите на три различни степени на тежест:

• Степен I: менингиом
• Степен II: атипичен менингиом
• Степен III: анапластичен менингиом

Както лечението, така и прогнозата се влияят от тази класификация.

Менингиомът от степен I представлява над 85 процента от всички менингиоми. Той е доброкачествен и обикновено може да бъде напълно отстранен чрез операция.

Около десет процента от менингиомите са нетипични (степен II). Те могат да растат малко по-бързо и често се връщат дори след успешна операция (рецидив).

Анапластичният менингиом (степен III) е доста рядък с дял от два до три процента. Класифициран е като злокачествен и може да се разпространи в отдалечени органи (метастази).

Менингиом: симптоми

Понякога може да отнеме няколко години, докато менингиомът предизвика симптоми. Това е така, защото туморът обикновено расте много бавно. Само когато измества съседни структури като нерви или важни мозъчни области, се появяват първите признаци на заболяване.

Симптомите на менингиома са доста неспецифични и могат да се появят и при други заболявания. Ако туморът е в центъра на движение, отделни мускулни групи, например по ръцете или краката, могат да бъдат парализирани. От друга страна, ако расте в обонятелното корито, възникват нарушения на миризмата. Някои от засегнатите постепенно миришат все по-малко за по-дълъг период от време, което мнозина дори не забелязват.

Менингиомът също може да раздразни менингите и да причини припадък. Някои пациенти имат главоболие. Като цяло са възможни и промени в личността, умора, зрителни и езикови проблеми. Злокачествените клетки много рядко растат в костите и скалпа над тях. Тогава евентуално можете да го усетите.

Често менингиомът расте толкова бавно, че мозъкът може да се адаптира към тази нова формация и изобщо няма симптоми. Тогава понякога се открива случайно по време на изпит за образна диагностика.

Менингиом: причини и рискови фактори

От покривните клетки на меките мозъчни обвивки се образува менингиом. Меките мозъчни обвивки покриват мозъка. Твърдите мозъчни обвивки и черепът се свързват отвън.

Менингиом възниква, когато една от покривните клетки започне да расте неконтролирано. Защо това се случва, все още не е напълно изяснено. Хората, на които се е налагало да се подлагат на радиация за друго злокачествено заболяване, са изложени на по-висок риск от заболяването. В допълнение, наследственото заболяване неврофиброматоза тип 2 е свързано с образуването на менингиом. Не е необичайно това заболяване да има множество менингиоми.

Менингиом: прегледи и диагностика

Ако менингиомът причини симптоми, специалистът по неврология (невролог) е правилният контакт. Първо той разследва симптомите и техния времеви ход, както и всички предишни и основни заболявания (вземане на медицинската история = анамнеза). Като част от неврологично изследване той изследва отделни нерви, обонянието и очите. Това е последвано от допълнителни разследвания.

Трябва да се направят изображения на главата или гръбначния канал. Обикновено първо се прави компютърна томография (КТ). На някои пациенти се дава контрастно вещество във вената за изпита. В КТ могат да се видят добре калцирани структури и подуване на околната мозъчна тъкан. Контрастното вещество се натрупва в менингиома, така че да стане видимо като лека структура в изображението. При сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) туморът също може да бъде показан много добре. И двете процедури позволяват на лекаря да определи точния размер и местоположението на новообразуването.

Информативно може да бъде и рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография) в главата. Това дава възможност на лекарите да разберат кои съдове са свързани с тумора и трябва да бъдат взети предвид по време на следваща операция. Можете също така да видите при това изследване дали туморът пречи на определени съдове и по този начин ограничава притока на кръв.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Менингиом: лечение

Не всеки менингиом трябва да бъде лекуван веднага. Ако туморът е малък и не причинява никакви симптоми, той може да се наблюдава първо. За да направи това, рентгенологът прави изображения чрез CT или MRI на редовни интервали и проверява дали туморът расте.

Кога да се лекува менингиом зависи от редица фактори. Всичко зависи от това къде е туморът, колко е голям и колко агресивно расте. Освен това се взема предвид физическото състояние на съответното лице.

Операция на менингиома

Хирургията е най-подходящата форма на терапия за този тип мозъчен тумор. Хирургът отваря черепната кост с трион и се опитва да отстрани тумора възможно най-пълно. Ако туморът се доставя от много или по-големи съдове, те могат да бъдат затворени преди операцията (емболизация). Това избягва големи кръвозагуби по време на операцията. Тъй като много важни структури в мозъка са разположени една до друга в много малко пространство, операцията по менингиом понякога е трудна и включва определени рискове. Нервите, кръвоносните съдове и други мозъчни структури могат да бъдат наранени, което може да остави трайно увреждане. За да се предотврати това, понякога туморът не може да бъде напълно отстранен. След това се унищожава чрез последваща лъчетерапия.

---