Стентовете за сърдечни заболявания често не са по-добри от лекарствата

Американско проучване на сърдечни заболявания

Стентовете не са непременно по-добри от лекарствата

18 ноември 2019 г., 14:21

Имплантация на стент: Според проучване необходимостта от сърдечна операция трябва да бъде по-добре изследвана. (Източник: monkeybusinessimages/Getty Images)

Стентове и байпас хирургия не са единствените начини за ефективно лечение на някои сърдечно-съдови заболявания, според ново проучване. Това предизвика дебат сред сърдечните експерти.

При хронични сърдечно-съдови заболявания като атеросклероза и коронарна артериална болест стентирането е често срещан метод за лечение. Стентовете са малки плетени метални съдове, които се вкарват в артерия. Те са предназначени да отворят отново свитите или запушени коронарни артерии, така че да се гарантира адекватно кръвоснабдяване.

Скорошно проучване обаче предполага, че тази хирургична процедура може да не е необходима в много случаи. Вместо това, според американски изследователи, промяната в начина на живот в комбинация с лекарства често е по-добрият метод за лечение за намаляване на риска от инфаркт при сърдечно болни.

Сърдечно-съдови заболявания: Седемте най-големи сърдечни греха

Никотин: Пушенето е отрова за сърцето, тъй като насърчава калцификацията на кръвоносните съдове. Ако можете да се измъкнете от синята мъгла, обаче, можете бързо да намалите риска от артериосклероза: Само една година след като сте се отказали от пушенето, той е само наполовина по-висок, отколкото информира Германската фондация за сърце. (Източник: fuzznails/Getty Images)

Месо: Едностранната диета без плодове и зеленчуци увеличава риска от дефицит на калий или магнезий. В дългосрочен план сърдечните аритмии могат да бъдат резултат. Бананите и картофите осигуряват много калий. Магнезият е особено богат на бобови растения. (Източник: EasyBuy4u/Getty Images)

Пържени: малко мазнина е задължително. Няма нищо лошо в здравословните, ненаситени мастни киселини. Често обаче германците се оказват с нездравословните, наситени мазнини, които се намират главно в животинските продукти. Те водят до скок на нивото на холестерола, което е вредно за помпата в дългосрочен план. (Източник: jdwfoto/Getty Images)

Мазнини по корема: Наднорменото тегло често води до високо кръвно налягане, което отслабва сърцето. Тези, които се фокусират главно върху корема, трябва да бъдат особено загрижени: Обиколката на талията от 88 сантиметра или повече при жените или 102 сантиметра при мъжете представлява значително повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, според Германското дружество по хранене (DGE). (Източник: turk_stock_photographer/Getty Images)

Време за изчакване: Релаксацията е важна, но всеки, който постоянно мързелува на дивана, не прави нищо на сърцето си: Липсата на физически упражнения насърчава високото кръвно налягане и диабет тип 2 - два от най-големите рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания. (Източник: PeopleImages/Getty Images)

Преумора: Стресът и вълнението натоварват не само психиката, но и сърцето. Тъй като обикновено пулсът се повишава, което може да причини сърдечни аритмии. Освен това страдащите от стрес често се борят с високо кръвно налягане. Следователно трябва да избягвате постоянно професионално и частно напрежение, ако е възможно. (Източник: filadendron/Getty Images)

Грешно облекло: Ако тялото се охлади, кръвоносните съдове се свиват и органът трябва да изпомпва по-силно от обикновено. Ако се потите силно, това може да доведе до сърдечни аритмии, както предупреждава Германската фондация за сърце. Следователно хората с чувствителни сърца трябва винаги да адаптират дрехите си към външната температура. (Източник: 4FR/Getty Images)

Какво е артериосклероза?
Атеросклерозата е заболяване на артериите (артериите), при което в артериите се образуват отлагания на мазнини и вар. Това променя артериалните стени - те стават по-дебели и по-твърди. Кръвта също не може да тече през региона - резултат са нарушенията на кръвообращението. В най-лошия случай съдовете могат да бъдат напълно затворени. Тогава заплашва инфаркт .

Лечение с медицински стентове и лекарства

В проучване, финансирано от Министерството на здравеопазването на САЩ, са участвали 5179 пациенти с умерено до тежко втвърдяване на артериите от 37 страни.

Всички субекти са получавали лекарства в продължение на повече от седем години, както и индивидуални съвети относно начина им на живот. Например, те са били насърчавани да отслабнат, ако е необходимо, да променят диетата си, да спортуват по-често или да се откажат от пушенето. Половината от участниците в проучването също са оперирани. Давали им стент или байпас.

Проучването установи, че след четири години честотата на миокарден инфаркт и сърдечно-съдова смърт е почти идентична и в двете групи: 13,3% при половината, които са оперирани, в сравнение с 15,5% в групата само с лекарства.

Заключението на изследователите: операциите по стентиране и байпас в допълнение към медицинското лечение не могат значително да намалят риска от инфаркти или смърт в сравнение само с медицинска терапия.

Имаше обаче една забележима разлика: хирургичните интервенции доведоха до по-добро облекчаване на симптомите и качество на живот при хора, които са имали чести болки в гърдите. Според сърдечно болните, които страдат от такава болка или стягане, имплантирането на стент е правилната терапия, според учените.

Резултатите от проучването предизвикват противоречия сред кардиолозите

Много кардиолози не са съгласни относно това коя терапия ще бъде от полза за сърдечните пациенти. В настоящата практика на засегнатите с тежко стесняване на артериите се прави байпасна операция или стент за възстановяване на кръвния поток. Мнозинството съобщава, че се чувства по-добре веднага след процедурата, казват експертите.

Лекарствата, които могат да спрат съдовата калцификация, могат да имат дългосрочен благоприятен ефект върху артериосклерозата. Според Германската съдова лига активните съставки клопидогрел или ацетилсалицилова киселина (ASA) са избраните агенти.

Авторите на изследването съветват лекарите да не действат прибързано и да проверяват внимателно дали е необходима имплантация на стент. Пациенти, които страдат от атеросклероза, но не са изложени на риск от остър инфаркт, препоръчват дискусия с лекуващия кардиолог с цел индивидуална координация на предимствата и рисковете от терапиите.

Сърце в опасност?По този начин лекарят може да определи сърдечно-съдовия ви риск
Сърдечна недостатъчност:Ако сърдечно болните отидат на сауна?
Хипертония:Как да разпознаем високото кръвно налягане

Как да намалите риска от атеросклероза

Много рискови фактори за атеросклероза могат да бъдат повлияни от промяната в начина на живот. Поради това се препоръчва на пациентите да намалят излишните килограми и да спрат напълно консумацията на тютюн. Това може значително да намали риска от заболяване. Освен това се препоръчва да поддържате активен начин на живот, който включва упражнения и здравословна диета. Облекчаването на стреса е полезно и при лечението на втвърдени артерии.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.