Стент или байпас - какво е от полза за пациентите от повече новини за диабета

байпас

Лекарите имат две възможности за лечение на силно свити коронарни артерии, тъй като те често се срещат при диабет: „малкото” решение чрез имплантиране на стент в свитата артерия или по-сложна операция за байпас. Ново проучване показва ползите за пациентите.

Как се развива коронарната болест на сърцето (ИБС)?

Високите нива на кръвната захар при диабет могат да увредят деликатните сърдечни съдове. Образуват се отлагания (плаки), които стесняват коронарните артерии. Когато плаките се разхлабят, те могат да запушат съд - причинявайки инфаркт. Ишемичната болест на сърцето (ИБС) е често срещано вторично заболяване, особено при диабет тип 2. Засегнатите, освен всичко друго, усещат стесняване на коронарните артерии. от задух при физическо натоварване.

Лечение чрез стент или байпас хирургия

Ако стесняването е тежко, са необходими спешни действия за възстановяване на притока на кръв. Поставете стент ("тръба") или байпас ("отклонение")? Лекарите често си задават този въпрос в клиничната практика. Стент може да се постави на място като част от сърдечен катетър. Стентът се избутва над катетъра до засегнатия съд и се „разгъва“ там, за да се разшири съда и да се стабилизира едновременно. Това минимално инвазивно решение обаче не винаги е опция. При сложни съдови усложнения байпасната хирургия се справя по-добре, както показват дългосрочните проучвания. Тук хирургът преодолява свиването като част от голяма операция чрез преместване на артерии или въвеждане на вени, взети от други части на тялото (напр. Долната част на крака).

Как са пациентите със стент или байпас?

В ново американско проучване *, лекарите сравняват качеството на живот на стента и байпас пациенти с тежка коронарна артериална болест (трисъдова болест или засягане на главния ствол на лявата коронарна артерия) пет години след процедурата. И двете групи пациенти съобщават за ясна и дълготрайна печалба в качеството на живот. Байпас пациентите имаха предимства по отношение на честотата на пристъпите на стенокардия (стягане в гърдите и болка). Те също бяха по-издръжливи от физическа гледна точка от пациентите със стент. Този резултат подкрепя препоръката, че „байпасната хирургия явно трябва да се дава на тази група пациенти“, според авторите на изследването.

Решението „стент или байпас“ трябва да се вземе от екип от експерти, състоящ се от кардиолози, кардиохирурзи, пациента и, ако е необходимо, семейния лекар, препоръчва професор Екарт Флек, говорител на пресата на Германското кардиологично общество - Сърдечни и кръвообращетелни изследвания д-р (DGK). Според експерта желанията на пациента трябва да бъдат взети предвид.

* Abdallah MS, Wang K, Magnuson EA. Качество на живот след операция или DES при пациенти с 3-съдова или лява основна болест. Вестник на Американския колеж по кардиология, 2017, 69 (16)

Източник: Служба за научна информация (idw), онлайн, 22 април 2017 г.