Стеноза на ларинкса, причини и лечение при деца и възрастни
Стенозата на ларинкса е значително намаляване на вътрешния лумен на ларинкса, което води до затруднено дишане поради оток на лигавицата. По този начин водещият симптом на това патологично състояние е диспнея с различна тежест.
Причини за възникване
Стенозата на ларинкса може да възникне при ларингит, което говори за инфекциозния и възпалителен характер на заболяването. Може да се развие и при изгаряния, след вдишване на разяждащи вещества, в резултат на травма на стената на ларинкса от чужди предмети, включително след интубация на трахеята, която се използва по време на всяка хирургическа интервенция или по време на реанимационни мерки. Също така, сред честите причини за оток на ларинкса трябва да се отбележат алергии.
Стесняването на лумена на ларинкса може да бъде резултат от компресия отвън от тумори на различни органи. Поражението на ларингеалния нерв също води до стеноза в резултат на парализа на стената на ларинкса, това може да бъде следствие от травма на главата или директно увреждане на самия нерв по време на операции в областта на шията.
Сред по-редките причини трябва да се отбележи следното: облъчване, сифилис, белези или тумори в самия ларинкс.
Състояния като имунодефицит от всякакво естество, било то ХИВ или някакво наследствено заболяване, предразполагат към оток на ларинкса. Често това заболяване се развива при малки деца поради възрастта и анатомичните особености на структурата на ларинкса, както и при отслабени хора и при пациенти, страдащи от различни алергични заболявания или работещи в опасна работа.
Форми на заболяването
Стенозата на ларинкса може да бъде остра или хронична. Острата форма на заболяването протича най-често с тежък задух и изисква бърза медицинска намеса. Хроничната форма на заболяването може да протича по вълнообразен начин под формата на редуващи се периоди на обостряния и ремисии, или симптомите на заболяването могат да имат постоянен лек характер.
Въз основа на възможните причини за стеноза могат да се разграничат и следните видове:
- паралитичен;
- тумор;
- цикатриален;
- инфекциозни и възпалителни;
- алергични.
Първият признак на заболяването е нарастващото задушаване, което може да доведе до спиране на дишането, ако спешно не посетите лекар. Задухът се проявява с учестено и плитко дишане, което с напредването на стенозата става неравномерно, след което честотата му намалява до пълното спиране на дихателните движения.
Пулсът в началото на заболяването се ускорява, но достатъчно запълване и след това става нишковиден и слаб. В този случай намаляването на кръвното налягане се определя на фона на падаща телесна температура и постепенно разширяване на зениците. Съзнанието на пациента постепенно се потиска и в късния период на ларингеална стеноза настъпва кома.
По този начин при своето развитие отокът на ларинкса преминава през няколко етапа и според тежестта на неговите прояви могат да се разграничат няколко степени на тежест на патологичния процес.