Стеаторея (мастни изпражнения) - причини, оплаквания и терапия
В a Стеаторея (мастни изпражнения) това е патологично повишено съдържание на мазнини в изпражненията. Причините са многобройни. Мазните изпражнения са израз на нарушения на храносмилането и могат да имат сериозен произход.
Съдържание
Какво е стеаторея (мастни изпражнения)?
Стеатореята (мастните изпражнения) се характеризира с патологично увеличаване на съдържанието на мазнини в изпражненията. Мазният стол е известен още като панкреатичен стол, тъй като заболяванията на панкреаса често са причина. Честата причина е нарушение на храносмилането на мазнини. Това може да бъде неправилно храносмилане (нарушаване на разграждането на молекулите) или малабсорбция (нарушаване на усвояването на мазнините). Или се получават твърде малко ензими, разграждащи мазнините (липази), или абсорбцията на мазнини през тънките черва се възпрепятства от различни нарушения. Ако повече от 10 грама мазнини напускат тялото в изпражненията всеки ден, това се нарича патологична стеаторея.
причини
Автоимунологичните реакции на имунната система към червата (болест на Crohn) също често водят до мастни изпражнения. Ако тънкото черво се премести с патологични микроби, могат да възникнат и нарушения на усвояването на мазнините. Тъй като мазнините се емулгират от жлъчката и по този начин се абсорбират, нарушенията на оттичането на жлъчката или химическата промяна на жлъчните киселини също водят до нарушения на усвояването на мазнините.
Разбира се, след съкращаване на тънките черва, способността за абсорбция на мазнини в червата се намалява. Следователно храната вече не трябва да е толкова богата на мазнини. С някои лекарства за отслабване като Орлистат, диетичният ефект се основава на намаленото усвояване на мазнините от червата. И тук се появяват мастни изпражнения, които могат да бъдат намалени чрез намаляване на количеството мазнини в диетата.
Нарушенията в храносмилането също са причинени от липса или липса на ензими, разграждащи мазнините (липази). Липазите се произвеждат главно от панкреаса. При заболявания на панкреаса (панкреаса) като панкреатит или рак на панкреаса често се появяват мастни изпражнения.
Симптоми и ход
Типични симптоми на стеаторея (мастни изпражнения):
Мазните изпражнения се изразяват в обемни, глинести и пенести изпражнения, които имат проникваща миризма. Има и неприятни съпътстващи симптоми като подуване на корема, метеоризъм, болки в стомаха или склонност към диария. Разбира се, през повечето време стеатореята е просто симптом на основно състояние. Ето защо мастните изпражнения често се свързват с други симптоми, които обаче са типични за основното заболяване.
Често общите нарушения на абсорбцията също са свързани със стеаторея, която в крайна сметка само недостатъчно доставя на тялото важни витамини и минерали. Например, целиакия причинява общ растеж и провал на детето да процъфтява. По-късно рискът от рак се увеличава. В случай на нарушения на дренажа на жлъчката, в допълнение към мастните изпражнения се появява жълтеница, тъй като жлъчният пигмент попада в кръвта.
В същото време столовете могат напълно да се обезцветят. Тези нарушения на дренажа на жлъчката могат да бъдат причинени от камъни в жлъчката, които запушват жлъчните пътища, или в контекста на тумори на панкреаса с изместващ ефект. Заболяванията на панкреаса водят, от една страна, до изместване на жлъчката и панкреасните канали и, от друга страна, до намалено производство на ензими. Развиват се колики и нарастваща мъчителна коремна болка, която се простира в гърба.
диагноза
Мазните изпражнения могат да се определят чрез изпити за изпражнения. След това лекарят е изправен пред предизвикателството да диагностицира основното състояние. Първо, той ще получи някои улики за причината за стеатореята от анамнезата на медицинската история. Диетата и предишните заболявания, както и болестите в семейството играят основна роля. Състоянието на органите може да бъде оценено с помощта на образни методи като сонография, рентгенови изследвания, компютърна томография или магнитно-резонансна томография.
Лечение и терапия
Терапията на стеатореята зависи от основното заболяване. Остри мастни изпражнения възникват във връзка с жлъчни колики. Например, ако жлъчният канал е блокиран от камък в жлъчката, той може да бъде отстранен хирургично. В някои случаи има смисъл да се премахне жлъчния мехур, за да се избегнат допълнителни колики. Ако имате непоносимост към глутен или дори целиакия, трябва постоянно да се придържате към диета без глутен.
След като метастазите се развият, ракът на панкреаса вече не се лекува. Сега трябва да се цели медикаментозно лечение и разширяване на панкреаса и жлъчните пътища със стент, така че жлъчката и храносмилателните ензими все още да могат да попаднат в червата безпрепятствено. Автоимунните заболявания на червата като болестта на Crohn изискват имуносупресивно лечение с лекарства.
предотвратяване
Няма пряка профилактика на мастните изпражнения. В течение на живота винаги може да има заболявания, които са свързани с мастни изпражнения. Здравословният начин на живот обаче може да намали риска от някои медицински състояния.