Статия немски; rzteblatt
Съгласно раздел 94, параграф 1, точка 3 от книга V на Социалния кодекс (SGB V), Федералното министерство на здравеопазването и социалното осигуряване издава следните изменения на насоките за наркотиците във версията от 31 август 1993 г. (Федерален вестник, стр. 11 155), последно изменена от Съобщение от 19 април 2005 г. (BAnz. P. 9258): Промените ще бъдат обявени в съответствие с раздел 94 (2) SGB V.
Глава Д е формулирана, както следва:
"Д. Възможност за предписване на аминокиселинни смеси, протеинови хидролизати, елементарни диети и хранене със сонда (ентерално хранене)
15.1 Обхват на иска
Храна, хранителни добавки, така наречените здравословни храни и диетични храни, включително продукти за кърмачета и малки деца, са изключени от доставката съгласно § 27 SGB V.
Това не се отнася за аминокиселинни смеси, протеинови хидролизати, елементарни диети и хранене със сонда, доколкото те са изключително способни да бъдат предписани в медицински необходими случаи съгласно разпоредбите на настоящите насоки (раздел 31 (1) изречение 2 SGB V).
15.2 Определения на продуктовите групи в съответствие с раздел 31, параграф 1, точка 2 SGB V
Аминокиселинните смеси са диетични храни за специални медицински цели (балансирани диети по смисъла на Наредбата за диетата). Те се състоят главно от качествено и количествено определени смеси от аминокиселини и не са подходящи за употреба като единствен източник на храна. В зависимост от предвидената употреба, той може да съдържа законно предписани минерали, витамини, микроелементи, както и разрешени добавки, ароматизанти и въглехидрати като пълнители или ароматизанти.
Доколкото това е медицинско необходимо, аминокиселинните смеси могат също да съдържат мазнини и въглехидрати.
Протеиновите хидролизати са диетични храни за специални медицински цели (балансирани диети по смисъла на Наредбата за диетата), състоящи се от разградени протеини (нискомолекулни протеинови компоненти под формата на свободни аминокиселини, олигопептиди [2-10 аминокиселини] и пептиди). Те не са подходящи за употреба като единствен източник на хранене. Според предназначението си те могат да съдържат законово предписани минерали, витамини, микроелементи, както и разрешени добавки, ароматизанти и въглехидрати като пълнители или ароматизанти.
Елементарните диети са диетични храни за специални медицински цели (балансирани диети по смисъла на Наредбата за диетите), които - независимо от молекулния размер - съдържат орално прилагани смеси от протеини (включително силно хидролизирани протеини), аминокиселини, въглехидрати, мазнини, минерали, микроелементи и витамини и които се използват единственият подходящ източник на храна.
Тръбните фуражи са диетични храни за специални медицински цели (балансирани диети по смисъла на Наредбата за диетата), които с индивидуално подбран състав и дозировка са предназначени като единствен източник на хранене за хранене през сондата.
15.2.5 Допълнителни разпоредби
Предписаните продукти трябва да съответстват на законовото определение за диетични храни (Наредба за диетата) и да бъдат законно достъпни на германския пазар.
Продукти, които не отговарят на горните определения, напр. Б. тъй като те съдържат само въглехидрати или мазнини, няма аминокиселинни смеси, протеинови хидролизати, елементарни диети и хранене в сонда по смисъла на настоящите насоки и раздел 31 (1) изречение 2 SGB V.
Това не се отнася за допълнителни балансирани диети за лечение на вродени, редки дефекти в метаболизма на въглехидратите и мазнините и други диетични заболявания, които, ако не бъдат лекувани, водят до тежки психически или физически увреждания и за които е необходима медицинска намеса с допълнителни балансирани диети. Предписващият лекар трябва да провери за всеки тип дефект дали лечението с тези продукти е медицинско необходимо или симптоматичните или самостоятелни мерки имат приоритет.
15.3 Медицински необходими случаи
Стандартните продукти по смисъла на насоките са елементарни диети и хранене със сонда, които могат да се използват за повечето показания за ентерално хранене.
Специални продукти по смисъла на насоките са елементарни диети и хранене със сонда, които са адаптирани към заболяването и са показани за определени показания.
15.4.3 Нормативен стандарт-
и специални продукти
15.4.4 Не се предписва
Специални продукти
Изписването на специални продукти, адаптирани към болестта, е изключено, стига да са продукти, които са специално за показанията
- хронична сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност,
- Профилактика или лечение на язва под налягане,
- захарен диабет,
- гериатрия,
- Подкрепа на имунната система,
- туморни пациенти
Предложи Тобе.
15.4.5 Продукти, които не могат да бъдат предписани поради техния състав
Продукти, които не могат да бъдат предписани поради техния състав:
- Елементарни диети и хранене със сонда, обогатени с минерали, микроелементи или витамини извън законовите изисквания,
- хипокалорични разтвори (енергийна плътност под 1,0 kcal/ml),
- Други хидролизатни храни (които не са силно хидролизирани за употреба при алергия към протеини от краве мляко) и полухранни храни (включително специални HA-хипоалергенни храни).
15.4.6 Продукти, които не могат да бъдат предписани, ако са свързани с допълнителни разходи
Те включват продукти:
- които са специално подсилени с фибри,
- които са специално подсилени със средноверижни триглицериди (MCT мазнини); това не важи, ако има документирано нарушение на използването на мазнини. "
Тази промяна влиза в сила на 1 октомври 2005 г.
Бон, 25 август 2005 г.
Федерално министерство на здравеопазването
и социална сигурност