Стареене щастливо, c; е възможно Les Echos
Стареете добре и дълго време? Да, стига да се движите повече, стимулирайте мозъка си и следете диетата си. Превенцията, по-специално чрез „пътеки за дълголетие“, е в основата на „активното стареене“, новата граница.
Всичко започна с раздразнение. „Омръзна ми да виждам тези възрастни пациенти да пристигат в болницата при понякога много сложни условия, но засегнати от така наречените предотвратими болести“, казва професор Ерик Булангер, гериатър и биолог на стареенето. След това той има предвид идеята, която се развива в научната литература, тази за „активното стареене“: „Вече не се подлагаме на стареене, но решаваме да поставим всички шансове от наша страна да остареем добре. „Той първо мисли да започне конкретна консултация в университетската болница в Лил или да създаде дневна болница. Но нито един от тези варианти не го убеждава.
До деня, в който той споделяше разочарованието си с Патрик Берше, тогава директор на Института Пастьор де Лил. "Ела и го направи на Пастьор", каза последният. Това е империята на превенцията! „Тази фондация, която съчетава общественото здраве и основните изследвания от създаването на ваксината срещу туберкулоза, има дългогодишен опит в превенцията с всяка година 15 000 здравни проверки„ Sécu “, организирани от първичната здравноосигурителна каса. (CPAM). Следователно мястото е намерено. Може да се роди здравен център за превенция на дълголетието, плод на сътрудничеството между Института Пастьор и Университетската болница в Лил.
45 минути синтез
Ерик Булангер, неговият медицински директор, ни приветства в малкия си светъл кабинет по същия начин като "консултантите", които току-що са завършили здравния преглед на курса за дълголетие: лице в лице, без бяло палто или бюро за отдели ни ... „Те не са пациенти, тъй като не са болни“, подчертава той. Синтезът продължава четиридесет и пет минути и представлява двустранен обмен: слушам искания за обяснения, а консултантът изслушва препоръки. "
Витамин D
За Винсент, 64-годишен пенсионер, който току-що е завършил курса, резюмето е „много поучително“: „Лекарят има глобална визия, която ни позволява да не допускаме грешки. Например диетологът установи, че нямам достатъчно калций в диетата си и прегледите разкриха липса на витамин D. Яденето на повече млечни продукти без добавяне на витамин D би било за нищо! Всъщност процесът има за цел да бъде възможно най-изчерпателен. След попълване на много подробен онлайн въпросник, консултантът прекарва половин ден в центъра, като редува прегледи (биологична оценка, артериална ригидност, костна денситометрия, гликиране на кожата и др.) И интервюта със специалисти (невропсихолог, диетолог и др. Medic-sports възпитател).
Идентифицирайте слабостите
Това, което коренно различава пътуването по дълголетие от класическия здравен преглед, е неговата цел: не става въпрос за откриване на болест - дори и да се случи -, а за една или повече слабости. „Целта е да се идентифицират обратими слабости“, обяснява Ерик Булангер. С напредването на възрастта ние преминаваме от енергичен към крехък и след това от крехък към зависим. На етапа на зависимост вече не можем да се върнем назад, но на етапа на крехкост е възможно. »Следователно всички анализи се извършват с оглед на това: оценката на артериалната скованост дава индикация за възможна бъдеща хипертония; тестът на слуха има за цел да открие пресбикузис (увреждане на слуха поради възраст), защото лошият слух ускорява стареенето на мозъка.
Определете прага на крехкост
„Нарушенията на зрението също повишават риска от лошо стареене на мозъчно ниво, така че гледаме прозрачността на окото, за да открием катаракта възможно най-рано и правим ретинограма, за да открием и най-малкия признак от появата на AMD (дегенерация, свързана с възрастта макула) ”, продължава Ерик Буланжер. Основната трудност се крие в самото определение за крехкост. „Прагът между болния и неболния е напълно добре кодифициран, но това не е така при прага на немощ“, обяснява професор Беноа Депре, научен съветник в Института Пастьор де Лил. Това е нов праг на намеса, който изисква повече изследвания. »В някои области този праг е известен: например, остеопенията е предшественик на остеопорозата. Но при много други остава да се определи, както при когнитивната крехкост. „Бихме искали да можем да определим индекс на нестабилност. Ето защо в нашия екип има математици и моделисти ”, отбелязва Ерик Булангер.
Необходим ангажимент
В съответствие с историята на Института Пастьор де Лил има желание да се комбинират превенцията, клиничните изследвания и фундаменталните изследвания. Амбицията е да приветства 1400 души годишно в програмата за дълголетие (в сравнение с 220 през 2018 г., първата година и цел от 800 през 2019 г.) и да разпространява системата другаде в региона и във Франция. „Разпространението на протокола е от решаващо значение, за да се окаже въздействие върху населението и да се проучи научно това въздействие“, настоява Беноа Депре. Въпросът е не само за възпроизвеждане на здравния преглед, но и за продължаването на протокола, който предвижда персонализирано обучение, насочено към намаляване или дори обръщане на двете или трите идентифицирани основни слабости. Следователно подходът изисква определен ангажимент: „Ние не влизаме в курса за дълголетие, ние сме ангажирани“, настоява Ерик Буланжер. Идеята е да бъдете актьор на вашето остаряване.
На всеки неговата "старост"
И така, какво трябва да се направи, за да остарее добре, във време, когато продължителността на живота в добро здраве се увеличава по-бързо от продължителността на живота? Без да избягва въпроса, гериатърът Gilles Berrut ни приканва да поставим в перспектива това, което понякога може да бъде преживяно като заповед за „успех“ в стареенето. „Няма нормално стареене, няма остаряване, съобразено със средното“, спомня си той в книгата си Les papys qui faire boom (Solar, 2018). Нашето стареене е неволен резултат както от нашата генетика, нашите икономически и социални условия на живот, така и от нашите навици, добри или лоши, които сами по себе си са силно определени от други условия. Всички тези влияния [...] правят начина ни на стареене много индивидуален. Следователно стареенето е силно вариращо от един индивид на друг и многофакторно - проучванията показват, че генетиката представлява 25% до 30%, а останалите в зависимост от околната среда и начина на живот. Освен това няма нито една обяснителна теория: механизмите на стареене са многобройни и всички все още не са изяснени.