Стандартна компресионна превръзка

Когато се използва правилно, компресионна превръзка позволява ефективно отпушване на отслабени вени. Въпреки това, дори малки технически грешки могат да превърнат ефекта в обратен. Ще ви покажем как да увиете "идеална превръзка".

Стандартна "компресионна превръзка"

• Поставянето на компресираща превръзка е много сложна задача, която изисква много професионален опит.
• Компресионните превръзки трябва да бъдат предписани от лекар.
• Всеки крак е оформен по различен начин, така че навиването на компресионна превръзка може да се наложи да се регулира индивидуално. Само подходяща асоциация може да си свърши работата. Прекалено хлабавата превръзка е неефективна. Твърде стегнатата превръзка води до изкуствено причинени задръствания.

• Тромбозата се избягва.
• Подобрява се обратният поток от по-дълбоките вени на крака.
• Повърхностните вени на крака са компресирани.
• Постига се оптимална доза под налягане.
• Носенето на превръзката е възможно най-удобно.
• Ефектът от асоциацията е правилно оценен.

Подготовка:

• Използваме превръзки с късо разтягане за компресираща превръзка. Те могат да бъдат разтегнати до максимум два пъти първоначалната им дължина. Бандажите с късо опъване упражняват високо работно налягане при ходене. Налягането в покой е относително ниско.
• Дългоразтегнатите превръзки имат няколко недостатъка. Те могат да бъдат разтегнати до три пъти дължината. Налягането в покой е относително високо, но работното налягане е сравнително ниско. Това има отрицателен ефект върху кръвообращението в краката. Рискът от тромбоза се увеличава.
• Ширината на превръзката зависи от диаметъра на крака, който трябва да се увие. Обикновено имаме нужда Санитарни кърпи с ширина от 6 до 8 сантиметра за жените и 8 до 10 сантиметра за мъжете.
• Необходими са също лепилна мазилка и ножици.

• Жителят ще бъде уведомен за значението на компресионната превръзка. Мотивацията е важна, тъй като носенето на превръзки обикновено е неудобно.
• Болногледачът извършва хигиенна дезинфекция на ръцете.
• Жителят ще бъде информиран за предстоящата мярка (също в безсъзнание). На въпросите му се отговаря изчерпателно. Жителят се иска за съгласие.
• Прозорците са затворени и въздухът в стаята се загрява до комфортна температура, ако е необходимо.
• Леглото е доведено до удобна работна височина.
• Жителят лежи по гръб.

• Алтернативно, обитателят може да бъде настанен в фотьойл за телевизор (вижте снимката).
• Краката на обитателя трябва да се отпушат, преди да се постави превръзката.
  • Това обикновено се постига след двадесет до тридесет минути засилено позициониране на краката. За да се даде възможност за бърза работа, жителят трябва да бъде информиран възможно най-рано. След това той може самостоятелно да предприеме отстраняването, ако е необходимо.
  • Вероятно. болногледачът може да поддържа венозния възвратен поток, като гали краката на обитателя от сърцето.
  • Ако има съмнение, че обитателят вече страда от тромбоза, краката никога не се кръстосват, но се извиква спешният лекар.

• Преди да приложим превръзката, измерваме обиколката на краката в предварително определени точки и документираме резултатите в контролния лист за обиколка на краката.
• В много случаи под компресиращата превръзка се поставя напълно разхлабена памучна превръзка. Ако това не е възможно или желано, пищялната кост, глезенът и други костни издатини трябва да бъдат защитени с подплатен материал ("подложка").

Екзекуция:

• Превръзката се държи така, че навитата част да е отгоре и обърната навън.
• Жителят се моли да дръпне краката си нагоре, така че да са под ъгъл от 90 ° спрямо бедрата. Тъй като обитателят лежи легнал по гръб, краката сочат право нагоре.
• Първото обвиване се започва в метатарзофалангеалните стави и след това се обработва отвътре навън. Пръстите на краката се освобождават, за да се контролира притока на кръв тук по-късно.

• Болногледачът поставя превръзката върху кожата на обитателя и я увива с умерен натиск. Превръзката никога не трябва да губи контакт с кожата. Практически се „моделира“ с плоската ръка. Освен това болногледачът не трябва да дърпа превръзката, тъй като натискът след това ще бъде разпределен неравномерно по двата ръба. Ръбът с по-високо налягане би се прорязал в него. Образуват се шнуркови бразди и точки на натиск.
• Бръчките се изглаждат ръчно, преди следващият слой да бъде поставен отгоре.
• Слоевете са поставени така, че да се припокриват наполовина или дори две трети. Без достатъчно припокриване съществува риск от оток на прозореца.

• Метатарзусът е обвит в две до три обиколки. Пръстите на краката се освобождават, за да могат по-късно да проверят притока на кръв тук.

• Сега болногледачът насочва ролката през петата към супинатора.

• Минавайки външния глезен, болногледачът сега насочва ролката обратно към супинатора.

• Превръзката покрива глезена и сега е увита около глезена.

• Сега медицинската сестра насочва превръзките към коляното. Намотката е относително стръмна. В резултат на това слоевете се застъпват само около половината. Така че не трябва да се вижда кожа, всички пропуски ще бъдат коригирани.

• Налягането на превръзката трябва да намалява, колкото по-близо е до коляното. Но това се случва най-вече автоматично, тъй като радиусът на крака се увеличава от петите към коляното. Това означава, че медицинската сестра не променя напрежението на превръзката или, ако е необходимо, само леко го намалява.
• (Забележка: Съществуват и алтернативни техники на обвиване, при които обвиването е много стръмно нагоре, създавайки празнини между слоевете. Когато стигнете под коляното, посоката на обвиване се обръща и след това се увива обратно към стъпалото. Пропуските, които възникват по пътя до там са затворени.)

• Увива се друг слой.

• Сестрата фиксира превръзката с лента от мазилка. Скоби не се използват поради по-високия риск от нараняване.
• Ако се появи гънка в превръзката, е абсолютно необходимо да се развие превръзката до гънката. След това го сложете отново с малко повече издърпване.

• Ефектът от превръзката може да се увеличи, ако се постави втора превръзка в обратна посока (така наречената „грънчарска превръзка“).

• След това превръзката преминава отвън навътре. Тази втора превръзка не трябва да се увива върху цялата област. Ако е необходимо, могат да се оставят празнини между слоевете, през които прозира първата превръзка.

• Сестрата фиксира втората превръзка с лента от мазилка.

Последваща обработка:

• Ако жителят се оплаква от болка, превръзката се отстранява и кракът се инспектира. След 20 минути превръзката може да бъде подновена с леко намалено налягане.
• Редовно се проверява кръвообращението в краката. Това се случва предимно на пръстите на краката. При добро кръвообращение пръстите на краката са розови и топли. При нарушение на кръвообращението пръстите на краката са обезцветени синкави и студени. В този случай превръзката се отстранява и, ако е необходимо, се поставя отново след 20-минутна почивка.
• Петата се проверява много внимателно за образуване на язва под налягане.
• Болногледачът извършва хигиенна дезинфекция на ръцете.
• От резидента се изисква да докладва своевременно за сестринския персонал съответните наблюдения и усещания. Те включват нарушения на чувствителността (като постоянно изтръпване в краката) или болка.
• Ако има някакви релевантни наблюдения, ще се свърже с лекуващия семеен лекар.
• Всички мерки са внимателно документирани.
• Вероятно. планът за грижи се актуализира.
• Превръзката се подновява веднъж на ден.
• Ефектът на превръзките намалява след многократно измиване. Вероятно. след това превръзките се сменят.

• Отчетен лист
• Доказателство за изпълнение на медицински грижи
• Лист за контрол на обиколката на краката
• Въпроси към лекаря
• Планиране на грижи

Отговорност/квалификация:

---