Стандартна и усъвършенствана храносмилателна ендоскопия Regina Maria

Ендоскопията е термин, използван за описване на директната визуализация на част от вътрешността на тялото, като достъпът се осъществява чрез естествен отвор. По време на ендоскопска процедура лекарят ще вкара тънка, гъвкава тръба с източник на светлина и видеокамера в края през устата, носа или ректума, за да изследва или лекува различни проблеми в храносмилателния тракт, с минимално въздействие върху съседните тъкани. . Всяка година нашите лекари извършват хиляди минимално инвазивни ендоскопски процедури като ендоскопия на горната част на храносмилателната система и колоноскопия, както и съвременни изследвания на ендоскопски капсули, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) или ендоскопски ултразвук.

Гастроентерологът може да използва EDS, за да изследва:

Болка в корема
Киселини в стомаха (ретростинални изгаряния от гастроезофагеална рефлуксна болест)
Гадене и постоянно повръщане
Горно стомашно-чревно кървене, проявяващо се чрез повръщане в утайка от кафе и/или черни или червенокръвни изпражнения

Вашият лекар може да поиска да извършите EDS за:

Периодичен скрининг, когато се счита, че съществува риск от развитие на храносмилателни патологии
Мониторинг на прогресията на вече съществуващи състояния (напр. Хранопровод на Барет при пациенти с гастроезофагеален рефлукс)

Ще получите цялата необходима информация от медицинския персонал и ще трябва да следвате конкретните инструкции за подготовката, извършена преди процедурата.

Не трябва да ядете поне 8 часа преди това и да пиете течности поне 4 часа преди процедурата.

Носете леки дрехи, които могат да се перат по-късно и оставете ценностите си у дома.

Процедурата ще се извърши в отделението за храносмилателна ендоскопия
Не забравяйте, че времето за уговорка е за предпроцедурна подготовка, а не за началния час на процедурата
Ще ви бъде обяснена процедурата и ще бъдете помолени да подпишете информирано съгласие
Винаги можете да поискате допълнителна информация от медицинската сестра, която ще ви помогне да се подготвите за процедурата
Продължителността на престоя в болницата варира от отделен пациент до средно 1-2 часа или повече, ако процедурата се извършва със седация

За много пациенти ендоскопията на горната част на храносмилателната система включва минимален дискомфорт и не се изисква седация. Ако се притеснявате от потенциален дискомфорт или искате седация по други причини, попитайте вашия анестезиолог за допълнителна информация, който ще отговори на всички ваши въпроси.

Има 3 възможности за извършване на ендоскопия на горната част на храносмилателната система със или без седация, всяка с предимства и недостатъци:

Без седация:

Локална упойка (Xylin) ще бъде приложена към фаринкса, за да накара ендоскопа да премине незабелязано. Местната анестезия ще отнеме около час
Предимството е, че можете да напуснете веднага след като процедурата приключи и сте разговаряли с ендоскописта. Можете да възобновите дейностите си, като шофиране на кола или отиване на работа. Ще сте наясно през цялата процедура. По този начин много пациенти приемат процедурата.

С интравенозна седация:

Успокоителното лекарство ще се прилага от медицинската сестра през бранюла (катетър, монтиран във вената); лекарството ще предизвика състояние на релаксация и замаяност. Успокоителното няма да ви приспи напълно (не е обща упойка). Тази опция предполага, че няма да запомните или да запазите само частични подробности по време на процедурата

Ще трябва да се възстановите от седация преди да тръгнете (1-2 часа)
Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате
Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа

Пропофол Интравенозен анестетик:

Той предлага повишен комфорт, като пациентът е напълно заспал. Анестетикът се прилага само от анестезиолога и по негова индикация, което изисква допълнителни разходи.

Ще трябва да се възстановите от упойката си, преди да си тръгнете (1-2 часа)
Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате
Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа

В офиса ще бъдете помолени да премахнете мобилните си протези, очила и слухов апарат от лявото си ухо, ако е необходимо.
Ще седнете удобно на консултативно легло, седнали от лявата страна (легнали от лявата страна)
Медицинската сестра ще прилага седация или местна упойка под внимателното наблюдение на ендоскописта.
В устната кухина ще бъде монтирано пластмасово парче, за да предпази зъбите ви и да не повреди ендоскопа.
На пръста ще бъде монтирано устройство за наблюдение на пулса и нивото на кислород в кръвта. За ваш комфорт и безопасност медицинска сестра ще наблюдава тези параметри по време на процедурата
След като ендоскопът премине през устната кухина, ще почувствате недостиг на въздух. Но индоскопът не пречи на дишането. Ще можете да дишате нормално
По време на процедурата лекарят ще въведе въздух в стомаха ви, за по-добра визуализация на лигавицата, което ще ви накара да оригнете. Тази реакция е нормална, въпреки че някои пациенти я намират за неприятна. В края на процедурата въздухът ще бъде засмукан
По време на процедурата медицинската сестра ще ви обездвижи
Ако се чувствате неудобно, процедурата ще спре

Диагностичната храносмилателна ендоскопия има много нисък риск (1: 10 000 случая) от кръвоизлив или чревна перфорация, изискващи незабавна операция. Съществува нисък риск от увреждане на зъбите, коронките или друга стоматологична работа. Други редки усложнения са аспирационна пневмония (възпаление на белите дробове, причинено от вдишване на стомашен сок) и странични ефекти от седативната интравенозна терапия.

Както при други разследвания, тази процедура не винаги може да идентифицира всички аномалии и в редки случаи може да не бъде диагностицирана значителна лезия.

Ако сте получили местна упойка, ще можете да се приберете веднага след процедурата. Вашият лекар ще Ви препоръча да не ядете и не пиете, докато анестетичният ефект върху фаринкса отмине (обикновено 1/2 час). След този период можете да пиете и да се храните нормално.

Ако е извършена седация, ще бъдете преместени в салон, докато седативният ефект изчезне. Когато сте достатъчно будни, ще можете да се приберете у дома. Съветваме ви да не шофирате, да консумирате алкохол или да подписвате юридически документи 24 часа след процедурата. Също така препоръчваме възрастен да ви наблюдава поне 12 часа след процедурата.

След процедурата ще почувствате лек дискомфорт или болка във фаринкса през останалата част от деня и може да оригвате. Този дискомфорт ще отшуми сам и не изисква лечение.

Ако имате някой от следните симптоми, свържете се с отдел за ендоскопия:

Лекарят, извършил ендоскопията, ще ви предостави информация за резултата от процедурата. Ако сте били успокоявани, препоръките ще бъдат дадени в присъствието на придружаващия възрастен, тъй като седацията засяга способността да си припомните разговора.

Резултатите от биопсията ще бъдат на разположение в рамките на 7-10 дни след процедурата.

Над 50 години
С фамилна анамнеза за колоректален рак или полипи или фамилна анамнеза за наследствени синдроми на колоректален рак като фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Lynch (наследствен неполипозен рак)

Пациенти с възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn)
Пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, неактивни, пушачи или потребители, изложени на риск от алкохол

Вашият лекар може да препоръча колоноскопия в следните ситуации:

Скрининг за рак на дебелото черво, започвайки на 50-годишна възраст, на всеки 10 години
Транзитни нарушения (диария/запек)
Наскоро влошен запек
Кръвни изпражнения
Анемия в процес на разследване
Необяснима загуба на тегло

Дебелото черво трябва да е идеално чисто, за да позволи точен преглед и необходимите терапевтични маневри. Преди процедурата трябва да се консумират лаксативи. За това трябва стриктно да следвате всички инструкции, които ще ви бъдат дадени относно подготовката. Понякога обаче визуализацията е трудна поради неадекватно обучение. В тези ситуации може да се наложи да повторите колоноскопията или да я завършите с образно изследване (виртуална колоноскопия).

Ако трябва да вземете определени лекарства, ефектите им могат да бъдат променени чрез прочистване на червата. Това важи и за противозачатъчните хапчета. Следователно трябва да кажете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате.

Процедурата ще се извърши в отделението за храносмилателна ендоскопия
Не забравяйте, че времето за уговорка е за предпроцедурна подготовка, а не за началния час на процедурата
Ще ви бъде обяснена процедурата и ще бъдете помолени да подпишете информирано съгласие
Винаги можете да поискате допълнителна информация от медицинската сестра, която ще ви помогне да се подготвите за процедурата
Продължителността на престоя в болницата варира от отделен пациент до средно 1-2 часа и повече, ако процедурата се извършва със седация

Колоноскопът е гъвкаво устройство, снабдено в дисталния край със студен източник на светлина и миниатюризирана камера, която ще бъде вкарана през ануса. По време на изследването ще се продухва въздух, за да се премахнат стените на дебелото черво и да се подобри видимостта. В края на прегледа може да се почувствате подути и да почувствате необходимост от отстраняване на газта. Ако лекарят сметне за необходимо, той ще може да вземе тъкан (биопсия) или да отстрани полипите, за да бъде изпратен в лабораторията за анализ. Лекарят може да вкара инструменти през колоноскоп за извършване на полипектомия или за вземане на биопсии. Също така ще може да лекува кървене в дебелото черво.

За много пациенти ендоскопията в долната част на храносмилателната система включва дискомфорт, така че предпочитат процедурата да се прави под седация. Ако се притеснявате от потенциален дискомфорт или искате седация по други причини, попитайте вашия анестезиолог за допълнителна информация, който ще отговори на всички ваши въпроси.

Има 2 възможности за извършване на колоноскопия със седация, всяка с предимства и недостатъци:

С интравенозна седация:

Успокоителното лекарство ще се прилага от медицинската сестра през бранюла (катетър, монтиран във вената); лекарството ще предизвика състояние на релаксация и замаяност. Успокоителното няма да ви приспи напълно (не е обща упойка). Тази опция предполага, че няма да запомните или да запазите само частични подробности по време на процедурата
недостатъци:
- Ще трябва да се възстановите от седация преди да тръгнете (1-2 часа)
- Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате.
- Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа

Интравенозна анестезия:

Той предлага повишен комфорт, като пациентът е напълно заспал. Анестетикът се прилага само от анестезиолога и по негова индикация, което изисква допълнителни разходи.
недостатъци:
- Ще трябва да се възстановите от упойката си, преди да си тръгнете (1-2 часа)
- Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате.
- Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа

След всяка употреба, за да се предотврати предаването на инфекции, колоноскопът се дезинфекцира и неговите принадлежности се унищожават (за еднократна употреба) или се стерилизират.

Всеки медицински акт може да бъде обременен от появата на усложнения, дори ако се извършва в условия на компетентност и сигурност. Възможно е да има усложнения на анестезията. Усложненията на колоноскопията са редки:

Перфорация на чревната стена (което може да изисква незабавна операция)
Кръвоизлив, който в изключителни случаи може да изисква операция и/или преливане на кръв или някои кръвни производни
Други усложнения, изключително редки, като сърдечно-дихателни нарушения или инфекции

Ако е извършена седация, ще бъдете преместени в салон, докато ефектът на успокоителното средство изчезне. Когато сте достатъчно будни, ще можете да се приберете у дома. Съветваме ви да не шофирате, да не пиете алкохол или да подписвате юридически документи 24 часа след процедурата. Също така препоръчваме възрастен да ви наблюдава поне 12 часа след процедурата.

Ако имате някой от следните симптоми, свържете се с отдел за ендоскопия:

Резултатите от биопсията ще бъдат на разположение в рамките на 7-10 дни след процедурата.

Гъвкавата сигмодоскопия е много добре поносима ендоскопска процедура, която причинява минимален дискомфорт. Това е амбулаторна процедура, което означава, че пациентът може да се прибере в същия ден. Чрез сигмоидоскопия гастроентерологът визуализира долната част на дебелото черво - ректума и сигмоида.

Вашият лекар може да препоръча сигмоидоскопия в следните ситуации:

Болка в корема
Транзитни нарушения (диария/запек)
Кръвни изпражнения
Хронична диария
Други чревни проблеми

За да бъде сигмоидоскопията ефективна, се посочва режим с бистри течности и клизма преди процедурата. По този начин храносмилателният тракт се почиства и лекарят ще има добра видимост.

Процедурата ще се извърши в отделението за храносмилателна ендоскопия
Не забравяйте, че времето за уговорка е за предпроцедурна подготовка, а не за началния час на процедурата
Ще ви бъде обяснена процедурата и ще бъдете помолени да подпишете информирано съгласие
Винаги можете да поискате допълнителна информация от медицинската сестра, която ще ви помогне да се подготвите за процедурата
Продължителността на престоя в болницата варира от отделен пациент до средно 1-2 часа и повече, ако процедурата се извършва със седация

В деня на процедурата пациентът ще пристигне в отделението за ендоскопия 1 час по-рано. То ще бъде регистрирано на рецепцията, след което ще съобщи на медицинската сестра медицинската история и настоящото лекарство. Пациентът ще бъде придружен, ако е избрал разследването да се извърши със седация.

По време на гъвкава сигмоидоскопия ще седнете от лявата страна и при необходимост ще се извърши седация. Седация обикновено не е необходима.

лекар

Той ще вкара сигмоидоскопа през аналния отвор
Той ще въведе въздух в дебелото черво, за да подобри видимостта; може да изпитате лека болка при колики или чувство на натиск
Той ще изследва изображенията на монитора
Ще можете да вмъкнете биопсичните форцепси, за да вземете биопсиите

Има 2 възможности за извършване на колоноскопия със седация, всяка с предимства и недостатъци:

С интравенозна седация:

Успокоителното лекарство ще се прилага от медицинската сестра през бранюла (катетър, монтиран във вената); лекарството ще предизвика състояние на релаксация и замаяност. Успокоителното няма да ви приспи напълно (не е обща упойка). Тази опция предполага, че няма да запомните или да запазите само частични подробности по време на процедурата
недостатъци:
- Ще трябва да се възстановите от седация преди да тръгнете (1-2 часа)
- Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате.
- Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа

Пропофол Интравенозен анестетик:

Той предлага повишен комфорт, като пациентът е напълно заспал. Анестетикът се прилага само от анестезиолога и по негова индикация, което изисква допълнителни разходи.
недостатъци:
- Ще трябва да се възстановите от упойката си, преди да си тръгнете (1-2 часа)
- Ще трябва да бъдете придружени от друг възрастен, за да ви отведе у дома. Този ден няма да можете да шофирате.
- Лекарството ще продължи да има седативен ефект до 24 часа