Стационарни случаи на Covid-19, когато вентилацията не спестява
Състояние: 29.07.2020 г. 16:56
Как се справят пациентите с Covid-19 в болницата? Изследователите оцениха данни от 10 000 души. Резултатът: всеки пети почина. Смъртността е била дори по-висока при пациенти на вентилатора.
От Anja Braun, SWR
Около един на всеки пет от пациентите на Covid 19, които трябваше да бъдат лекувани в болницата, починаха. Това беше резултат от първоначален анализ в Германия, базиран на приключени болнични случаи.
Броят на смъртните случаи е дори по-висок сред пациентите, получили механична вентилация. Тук е починал всеки втори пациент на Covid 19. Смъртността беше 53 процента. Общо 17 процента от пациентите са получили изкуствено дишане.
Без глава във втора вълна?
Нито един изкуствена вентилация, по-добри шансове за оцеляване
Пациентите, които се справят без изкуствена вентилация, имат значително по-големи шансове за оцеляване. Само 16 процента от заразените с Covid 19 са починали тук. Научният институт AOK (WIdO), Германската интердисциплинарна асоциация за интензивно лечение и спешна медицина (DIVI) и Техническият университет в Берлин вече публикуват тези данни в медицинското списание "The Lancet Respiratory Medicine".
Бяха оценени данните от около 10 000 болнични пациенти с потвърдена диагноза Covid 19, лекувани в 920 немски болници. Основата за изчисленията са счетоводните данни на AOK, които според информацията представляват почти една трета от германското население.
Карта на коронавируса Германия
Мъжете са по-склонни да умрат, отколкото жените
Стационарните пациенти с Covid-19 често са имали съпътстващи заболявания. Само при пациенти с изкуствена вентилация 62 процента са страдали от високо кръвно налягане, 39 процента от диабет и 43 процента от сърдечни аритмии. 24 процента са имали бъбречна недостатъчност, 19 процента са имали хронични белодробни заболявания и 13 процента са били със затлъстяване.
Според изследователите от ТУ Берлин не може да се разграничи дали някои заболявания са съществували преди това или са възникнали само по време на стационарния престой.
Като цяло стационарните мъже умират по-често от жените. Смъртността при мъжете е 25 процента, шест процентни пункта по-висока от тази при жените с 19 процента. Очакваше се, че по-възрастните пациенти умират много по-често в клиниката. Анализът показва, че 27 процента от 70 до 79 годишни и 38 процента от пациентите с Covid-19 на възраст над 80 години са починали в болница.
Делът на по-възрастните пациенти с Covid-19 с относително ниска вентилация
Делът на пациентите в напреднала възраст с вентилация е доста нисък. Само дванадесет процента от проветрените пациенти са били на възраст над 80 години. За 60 до 69 годишни и 70 до 79 годишни е съответно 24 и 25 процента. И в големия възрастов диапазон между 18 и 59 години, само 15 процента от страдащите от Covid 19 трябваше да бъдат изкуствено проветрявани.
Според изследователите всички пациенти в Германия, за които това е било терапевтично необходимо, могат да бъдат проветрени. По цялото време на пандемията в страната имаше достатъчно безплатни легла за интензивно лечение, казва Кристиан Карагианидис, говорител на DIVI и ръководител на ECMO центъра в белодробната клиника Кьолн-Мерхайм.
Тази изключително добра ситуация с доставките обаче затруднява международното сравнение с други изследвания. Защото има индикации, че по-малко много възрастни хора са били проветрявани с Covid-19 в други страни - вероятно също поради съображения за капацитет.