Състоянието на хормоналния статус при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, получаващи
Напоследък се наблюдава значително подобрение в техниката на хроничната хемодиализа (CGD) и по-нататъшното развитие на техниките за перитонеална диализа (PD), което доведе до значително увеличение на продължителността на живота на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CRF), получаващи тези методи на лечение. Понастоящем значително увеличаване на продължителността на живота на тази група пациенти повдига въпроса за необходимостта от подобряване на качеството на живот на тези пациенти.
Известно е, че ендокринната система, като система за осигуряване на хомеостаза, функционира в тясна връзка с други системи, осигуряващи хомеостаза, включително пикочната система.
Развитието на CRF, като правило, е придружено от различни нарушения в ендокринната система, които не винаги се елиминират с използването на CGD, освен това използването на CGD може да доведе до развитие и влошаване на ендокринни нарушения. Компенсацията на метаболитни и хормонални нарушения при хронична бъбречна недостатъчност е един от методите за подобряване на качеството на живот на тези пациенти.
Трябва да се има предвид, че на определени етапи от развитието на хронична бъбречна недостатъчност промените в хормоналния статус могат да бъдат компенсаторни. Така например, прогресията на съществуващата хронична бъбречна недостатъчност и свързаното с това задържане на фосфати индуцира активността на паращитовидните жлези и увеличава секрецията на паратиреоиден хормон, като по този начин противодейства на по-нататъшното развитие на хиперфосфатемия. При определени условия обаче тази "защитна" реакция, нарастваща значително количествено, се превръща в един от патогенетичните механизми на бъбречната остеодистрофия.
Известен е и така нареченият феномен Zabroda - намаляване на търсенето на инсулин и развитие на спонтанна хипогликемия на фона на прогресия на хроничната бъбречна недостатъчност.
Целта на тази работа е да даде представа за промяната в някои параметри на хормоналния статус при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност по време на лечението на хроничен хепатит D.
1. Влияние на ИБС върху функцията на щитовидната жлеза:
Оценката на състоянието на щитовидната жлеза при бъбречна патология като цяло и по време на хемодиализа е затруднена от факта, че външно много пациенти имат признаци на тежък хипотиреоидизъм: наблюдава се подуто лице, бледност, понякога летаргия, свързана с интоксикация, което също се приема погрешно за признак на хипотиреоидизъм.