Състояние на млякото и здравето - MIV Milchindustrie-Verband e
Млякото и млечните продукти са ценни основни храни. Това е научно признато. Има обаче няколко негативни съобщения, особено в интернет и социалните медии. Настоящите публикации обаче подчертават ползите за здравето от млякото и млечните продукти като част от разнообразната диета (Pfeuffer, Watzl 2018; Viciano 2019).
По-нататък потенциалните предразсъдъци срещу млякото във връзка с рисковете от заболяване се оценяват обективно и отчитат съвременните научни познания.
Затлъстяване и затлъстяване
Хипотезата, че консумацията на мляко и млечни продукти насърчава затлъстяването, не е потвърдена (Givens 2020); в някои случаи проучванията по-скоро показват, че тези продукти играят важна роля в управлението на теглото и подпомагат отслабването (Zemel 2005) или имат благоприятен ефект върху телесния състав може (Мърфи 2013). От научна гледна точка няма причина да се задържа мляко и млечни продукти от деца поради причини, свързани с теглото (Dougkas 2019).
Прегледна статия показва, че при едновременно ограничаване на енергията, увеличената консумация на мляко и млечни продукти води до намаляване на телесното тегло и телесната мастна маса (Abargouei 2012). Ако енергийният прием не е ограничен и млякото и млечните продукти се консумират в съответствие с препоръчания прием и независимо от съдържанието на мазнини, не се очаква значителна промяна в телесното тегло и телесната мастна маса при възрастни според това проучване.
Оценката на различни изследвания по-скоро показва, че консумацията на мляко предпазва от риска от детско затлъстяване (Lu 2016; Dougkas 2019). Друго проучване също така показва, че консумацията на пълномаслени млечни продукти е дори противоположно свързана с риска от затлъстяване (Kratz 2013). Thorning и сътр. показа положителните ефекти на млякото и млечните продукти върху телесното тегло през 2016 г. (Thorning 2016).
Текуща статия за преглед стига до заключението, че консумацията на мляко и млечни продукти е малко вероятно да има неблагоприятен ефект по отношение на наднорменото тегло/затлъстяването или стабилността на теглото. Предимство на нискомаслените млечни продукти не може да бъде доказано (Pfeuffer, Watzl 2018).
Захарен диабет тип 2
Твърденията, че консумацията на мляко увеличава риска от диабет при възрастни, не могат да бъдат обосновани. Настоящите прегледи дори показват, че по-високата консумация на мляко и млечни продукти е свързана с намален риск от диабет (Thorning 2016; Alvarez-Bueno 2019). Федералният институт за оценка на риска заключава в своята оценка, че многобройни епидемиологични проучвания опровергават положителната връзка между консумацията на мляко и захарния диабет тип 2. Вместо това могат да се приемат защитни ефекти върху развитието на захарен диабет тип 2 (BfR 2013). Германското общество по хранене също стигна до заключението, че млякото и млечните продукти (особено ферментиралите млечни продукти) намаляват риска от развитие на диабет тип 2 (DGE 2016). Последователни доказателства от проспективни проучвания на популацията, че консумацията на млечни продукти, особено нискомаслени и ферментирали, намалява риска от захарен диабет тип 2, са описани в изчерпателна статия от хранителния преглед (Brei 2016).
Метаболитен синдром
Метаболитният синдром е взаимодействието на няколко типични цивилизационни заболявания. Те включват затлъстяване, захарен диабет тип 2, високи нива на липидите в кръвта и високо кръвно налягане. Изследванията показват ефекта на намаляване на риска от мляко и млечни продукти върху риска от метаболитен синдром (Lee 2018; Mena-Sanchez 2019; Bhavadharini 2020). Проучванията върху основните заболявания също стигат до този превантивен ефект (Elwood 2010; Rice 2011; Tong 2011; Da Silva 2014).
Оценката на различни проучвания показва, че консумацията на 200-300 мл мляко и млечни продукти не увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (Thorning 2016). DGE посочва защитните ефекти на ферментирали млечни продукти и сирене при ишемична болест на сърцето (DGE 2016). Намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и ниска обща смъртност с по-висока консумация на мляко и млечни продукти също могат да бъдат постоянно показани (Brei 2017).
Слабостите на обсъжданите в момента епидемиологични проучвания и голямата липса на адекватни интервенционни проучвания върху хора не позволяват никакво сериозно, научно проверимо изявление по темата за консумацията на мляко и акнето. Когато става въпрос за акне, други влияещи фактори, като тип кожа, разположение и хормонални промени, играят основна роля. Необходими са допълнителни изследвания, за да се идентифицират възможните промотори на акне, свързани с диетата, и да се установи дали промяната в диетата може изобщо да повлияе на тежестта на акне вулгарис (Brei 2018, част 10).
Често се приема, че млякото има инсулинотропен ефект върху акнето. Причината за това се казва, че съдържанието на IGF-1 в млякото и/или IGF-1 стимулиращите хормони.
Според проф. Майер (2006) от Техническия университет в Мюнхен, само около 1-10 µg IGF-1 на литър преминават в млякото. По-нататъшно инактивиране възниква по време на преработката на млякото и храносмилането поради крехкостта на този протеохормон.
Повишените измерени нива на IGF-1 при деца не са свързани с хормонално активните съставки на млякото. Те са ефект на хранителните вещества, тъй като се задействат по различен начин от всяка храна.
Досега въпросът за връзката с консумацията на мляко е недостатъчно проучен (KErn 2015).
Хипотезата за левцин е непотвърдена
Млякото и млечните продукти осигуряват аминокиселини с разклонена верига като левцин. Те активират протеиновия комплекс (mTORC1), който играе ключова роля в регулирането на растежа на клетъчно ниво. Понякога се твърди, че това е начинът, по който се задействат цивилизационните болести. Това обаче е само недоказана хипотеза, както също се подчертава от експертите на международната конференция на Макс Рубнър 2013 (MRI 2013).
BfR: Микро-РНК в млякото не представлява риск за здравето
Плодовитост
Половите хормони (естрадиол и прогестерон) от млякото не са ефективни за потребителите.
Протеохормоните и пептидните хормони, абсорбирани през млякото и млечните продукти, вече се разграждат в стомашно-чревния тракт и са неефективни в човешкия организъм.
Стероидните хормони се разграждат веднага в черния дроб на 95-99%. Само 1-5% попадат в циркулацията и z. Б. към сърцето и мускулите. В случай на стероидни хормони, естрогените се доближават най-много до нивото на ефекта, което е 1 mg на ден при хората. 10 pg/ml са измерени в отделното мляко и 6,4 pg/ml в насипното мляко. С установения ADI (приемлив дневен прием) от 3 µg естрадиол дневно, ADI ще бъде достигнат с 500 литра мляко, което е много далеч от обичайното количество на консумация. Постигането на "нивото на ефект" от 1 mg естрадиол дневно ще изисква консумация от около 150 000 литра. Дори с мляко на прах ADI не може да бъде достигнат далеч (Meyer 2006; Parodi 2012).
Прогестеронът е обогатен с мазнини със фактор 100. За да бъде ефективен в организма, трябва да се консумират 100 mg прогестерон няколко пъти на ден. Маслото съдържа около 300 ng/g, 50 g масло, следователно 15 µg.
Прогестеронът, погълнат с млечни продукти, вече се разгражда до голяма степен от черния дроб и следователно е неефективен, като се вземе предвид обичайният прием (BfR 2008).
остеопороза
Европейското общество за остеопороза (Kanis 2019) препоръчва дневен прием на калций между 800 - 1200 mg и достатъчно протеини, в идеалния случай от мляко и млечни продукти.
Някои твърдят, че остеопорозата е проблем в западните страни. Но остеопорозата е често срещана и в Азия. В повечето случаи обаче там не се диагностицира и поради това често се подценява (IOF 2013).
По същия начин не е доказана тезата, че костната плътност намалява поради нарушен киселинно-алкален баланс (KErn 2015).
рак
Развитието на рака е много причинно събитие. Това трябва да се вземе предвид при определяне на специални рискови фактори.
През февруари 2019 г. DKFZ (Германският център за изследване на рака) публикува доклад за нови видове инфекциозни агенти (BMMF), „говежди млечни и месни фактори“. Обсъдена е възможността за непряка връзка между консумацията на различни храни, получени от говеждо месо, и появата на някои видове рак при хората.
BfR и MRI (2019a) стигат до заключението, че оценка на възможните рискове от т. Нар. BMMF като възможни рискови фактори все още не е възможна поради недостатъчни данни. Епидемиологичните съображения не показват причинно-следствена връзка с появата на рак. Изтъква се, че високата консумация на мляко и млечни продукти е свързана с намален риск от рак на дебелото черво и че според WCRF (2018) консумацията на краве мляко не води до повишена честота на рак на гърдата води.
BfR и MRI заключават: „Според сегашното състояние на знанието консумацията на краве мляко все още се препоръчва без ограничения.“ Професор Glei от университета в Йена подкрепя тази оценка от BfR и MRI (Glei 2019).
Понастоящем не може да се потвърди биологичното значение за болестния процес чрез потенциално канцерогенни вирусни причини в кравето мляко и говеждото месо (Rubach 2019).
В настоящия доклад на Световния фонд за изследване на рака (WCRF, 2018) ефектите на млякото и млечните продукти върху рака са представени подробно в специална глава. В обобщение се подчертава, че млякото и млечните продукти вероятно ще защитят срещу колоректален рак със сериозни доказателства (WHO, 2020). Намаляването на риска от рак на гърдата в пременопауза чрез мляко и млечни продукти се счита за възможно. Високото съдържание на калций, бактериите, произвеждащи млечна киселина, и късоверижните мастни киселини в млякото се обсъждат като възможни защитни фактори, докато конюгираната линолова киселина може да има превантивен ефект при рак на гърдата в допълнение към калция.
Европейското проучване на населението на EPIC също показа защитното влияние на млечните продукти върху рака на дебелото черво (Murphy 2013). Прегледните статии показват възможна защита срещу рак на пикочния мехур (Lampe 2011; Bermejo 2019).
DGE също така редовно оценява текущия научен статус относно влиянието на храната върху риска от рак и публикува резюме по темата като част от доклада за храненето (DGE 2016). Млякото и млечните продукти намаляват риска от рак на дебелото черво и дебелото черво, гърдата и стомаха. BfR не открива връзка между съдържанието на прогестерон в млякото и рака на гърдата (BfR 2008).
В случай на рак на простатата, DGE вижда положителна връзка, но само по-високата консумация означава повишен относителен риск. Проф. Ватцл (ЯМР Карлсруе) ясно посочва, че повишен риск от заболяване се наблюдава само при много висока консумация (над 1,2 л мляко на ден) (Watzl, 2016). Както и през предходните години, настоящата световна оценка на WCRF от 2018 г. предполага „възможни“ доказателства за повишен риск от рак на простатата. Подозира се, но не е доказано, че нефизиологичната концентрация на калций в кръвта има повишаващ риск ефект върху развитието на рак на простатата. Според проучването KErn не е ясно дали има пряка връзка между високото ниво на калций в кръвта и съдържанието на калций в диетата. Тук се казва „Не е потвърден повишен риск от рак на простатата за консумация на мляко и млечни продукти в рамките на препоръчаните количества.“ (KErn 2015).
В резултатите от мета-проучването на KErn (Център за компетентност по хранене, Бавария) в сътрудничество с ЯМР (Институт Макс Рубнер, Карлсруе) допълнително се посочва, че евентуално предпазващи от рак съставки в млякото и млечните продукти калций, млечни типични мастни компоненти и типични за мляко протеини (казеини), Суроватъчни протеини). Как да спрем млечните мазнини напр. Б. Възпалителните процеси и млечните протеини активират антителата (KErn 2015).
Препоръка за диета
Германското общество по хранене препоръчва ежедневен прием на мляко и млечни продукти от z. Б. приблизително 250 ml мляко и 50-60 g сирене (DGE 2017).
Според DGE Nutrition Report 2012 тези препоръки всъщност са подбити: Мъжете и жените консумират само 154 g мляко и млечни продукти на ден. За сирене и кварк също средният прием от 38 g/ден за мъже и 36 g/ден за жени е под препоръчителната диета.
ЯМР също така стига до заключението, че относително малко мляко и млечни продукти се консумират във всички възрастови групи, а именно под препоръките за прием на DGE (MRI 2015). Намаляването на консумацията на мляко би затруднило усвояването на хранителните вещества калций, витамин В2 и йод.
Хранително съдържание
Млечните продукти осигуряват до 16 основни хранителни вещества, включително някои хранителни вещества за изграждане на костите като калций, витамин D, фосфор, магнезий и протеини.
Следователно те допринасят до голяма степен за снабдяването с протеини, калций, витамин В2, витамин В12, цинк и йод (вж. Йов с информационен лист за MIV) (aid/BZfE 2017). Сложният състав и добрата бионаличност на съставките е предимството на тези храни с гъста хранителна стойност. Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) посочва млякото като основен източник на калций (EFSA 2015).
в обобщение
Като цяло няма нова научна ситуация по отношение на безопасността и качеството на млякото и млечните продукти. Млечните продукти са препоръчителни храни, които допринасят за балансирано хранене, подчертано Проф. Ватцл като част от 14-тата конференция на три държави на германците (DGE), австрийската (ÖGE) и швейцарското дружество за хранене (SGE) (Watzl, 2016). Това вече беше подчертано на конференцията на Max Rubner 2013 „Здравни аспекти на млякото и млечните продукти“ и от метаанализа на KErn 2015 и наскоро беше потвърдено от науката (Pfeuffer, Watzl 2018; BfR и MRI 2019).
Актуална статия от Süddeutsche Zeitung подчертава, че „хората могат безопасно да продължат да пият краве мляко (Viciano 2019).
Федералното министерство на храненето също подчертава в статията „Мляко: здравословно разнообразие с високо качество“, че млякото и млечните продукти са здравословни, висококачествени храни, които съдържат разнообразни хранителни вещества (BMEL, 2019).