Срок; Терминологичен речник; Интернисти в мрежата
Постановката при рак на дебелото черво е прогностична и терапевтично ориентирана Етапи на UICC (или тези, които все още се използват Стадиони на херцозите направени - но вижте по-долу). Класификацията на туморите се основава на UICC TNM система (2010).
TNM класификация на рак на дебелото черво
Класификацията TNM е ориентирана към прогноза система за класификация на UICC. Целта е да се класифицира прогнозата на различните туморни стадии и да може да се сравнят резултатите от лечението от различни клиники. "Формулата TNM" характеризира тумора като част от това, което е известно като "стадиране" (от английски: постановка = класифициране). При колоректален карцином (както и при други солидни тумори) това стадиране се извършва претерапевтично (въз основа на компютърна томография) (т.нар. Клиничен TNM = cTNM) и следоперативно (на базата на хистопатологичното изследване на отстранената тъканна част - т.нар. PTNM).
TNM е съкращение за следните категории на класификация:
Т = тумор (първичен тумор). Тук се оценява дълбочината, до която туморът вече е проникнал (така наречената дълбока инвазия), НЕ размерът на тумора.
N = режим. Преценява се дали има някакво засягане на лимфните възли, т.е. дали има метастази в лимфните възли или не (т.нар. нодален статус).
М = метастази, т.е. Дъщерни тумори. Оценява се отсъствието или наличието на отдалечени метастази.
T0 Няма инфилтрация (т.е. няма разпространение на туморни клетки в друга тъкан)
T1 Инфилтрация на [[glossar title = "Tela submucosa"]] Tela submucosa [[/ glossar]] (тъканния слой между лигавицата (tunica mucosa) и мускулния слой (tunica muscularis).
Т2 инфилтрация на tunica muscularis (тънкослоен слой под телесната субмукоза)
T3 инфилтрация на субсерозата (тънкослоен слой между туника сероза и мускулен слой)
T4 инфилтрация на съседни органи или перитонеума (peritoneum viscerale)
N0 Няма метастази в лимфните възли
N1 метастази в един до три периколични (периректални) лимфни възли
N2 метастази в повече от три периколични (периректални) лимфни възли
N3 метастази по посочен съдов ствол и/или апикални (т.е. на върха) метастази в лимфните възли.
М1 отдалечени метастази (обикновено в черния дроб и лимфните възли, последвани от перитонеума, белите дробове, по-рядко скелета, надбъбречните жлези или мозъка)
UICC класификация на рак на дебелото черво
Класификация по етапи (етапи на UICC) може да бъде направена от тази информация. Това е въведено от Union internationale contre le Cance “(UICC) и се основава на статистически проучвания, които доказват например, че прогнозата на заболяването се влошава от определен размер на тумора. Следователно класификацията на туморното заболяване позволява прогностични изявления и често определя и по-нататъшна терапия. The Класификация на херцозите от британския патолог Кътбърт Дюкс (1890-1977) от 1932 г., етапите на които са дадени в скоби в таблицата, също все още се използва, но се заменя все повече и повече от класификацията на UICC.
Ограничаване на туморната инфилтрация на етап Ia до лигавицата и телесната субмукоза (Dukes A)
Ограничение на етап Ib на туморната инфилтрация до tunica muscularis propria (Dukes A)
Етап II T3 или T4 без метастази в лимфните възли
(Херцози B)
Метастази в лимфни възли III етап
(Херцози С)