Среща с пациенти със синдром на Sjogren; Централна военна спешна университетска болница Др
Среща с пациенти със синдром на Sjogren
Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване, което може да засегне до 3-5% от възрастното население на възраст над 50-55 години
„Синдромът на Шегрен е автоимунно заболяване, в смисъл, че тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки или тъкани. Проявява се главно със сухота в очите и устата. Симптомите, описани от пациентите, са усещане за пясък или друго чуждо тяло в очите, парене в очите, липса на сълзи в ситуации, в които би било естествено да се появят. По отношение на симптомите на сухота в устата, пациентите съобщават за затруднения при дъвченето и преглъщането на храна, необходимостта от пиене на вода, докато се яде храна, зъбни проблеми като множество и чести кухини “, обясни полк. лекар д-р Ciprian Jurcuţ, началник на отдел по вътрешни болести II на Централната военна спешна университетска болница „Dr. Карол Давила ”.
Според него, въпреки че заболяването обикновено се възприема като рядко, не е така, разпространението му нараства значително с възрастта. По този начин болестта не е често срещана при млади възрастни на 20-30 години, но разпространението започва да се увеличава около 40-50 годишна възраст, особено сред жените.
"Проучванията за разпространение, т.е. честотата на заболяването в популацията, отчитат променливи данни от една държава в друга или в зависимост от използвания диагностичен метод, но повечето автори са съгласни с нарастването на разпространението с възрастта", каза д-р Jurcuţ.
Той уточни, че SUUMC може да се справи с това състояние по интегриран начин както от гледна точка на установяване на диагнозата, така и от гледна точка на лечението.
„Ние сме една от болниците в страната, където можем да подходим към синдрома на Шегрен по интегриран начин. Казвам това, защото диагностиката и лечението често изискват сътрудничество между няколко медицински специалности. Диагнозата изисква специален очен преглед, с измерване на сълзоотделянето и специални изследвания, за да се види дали има увреждане на роговицата. Като автоимунно заболяване, при което участват автоантитела, диагнозата се основава на дозирането на специфични антитела в кръвта (Ro или SS-A и La или SS-B). В някои случаи може да се извърши биопсия на малките слюнчени жлези, полезна за откриване на специфични за заболяването промени на това ниво. По този начин в диагностиката участват интернисти или ревматолози, офталмолози, специалисти по оро-челюстно-лицева хирургия, които ни помагат при биопсии на малки слюнчени жлези, патологичната анатомична служба, която е изключително важна при тълкуването на биопсии, лабораторията, в която извършваме анализите, необходими за поставяне на диагнозата ", заяви също Ciprian Jurcuţ.
Той уточни, че в рамките на Военната болница е имало
„Освен това някои пациенти могат да имат и други прояви на заболяването, като белодробна или неврологична, което означава, че има нужда от сътрудничество с тези отдели. В нашата болница пациентите имат достъп до всички тези необходими услуги, за да се установи правилна диагноза “, каза интернистът.
Според него, след като диагнозата бъде установена, на пациентите се представят, от една страна, общи правила за живот за защита на очите и лигавицата на устната кухина, а от друга страна, се установява схема на лечение, която се основава на местни теми на очно ниво, върху стимули за слъзна секреция и секреция на слюнка, имуносупресори или лечение с кортизон. Схемата за лечение се установява според особеностите на всеки отделен случай и се адаптира към тях.
Д-р Jurcuţ уточни също, че лечението не е много скъпо и се подчинява на общите правила за компенсация.
„Трябва да се отбележи, че диагнозата се установява от специалист по вътрешни болести или ревматология след внимателен анализ на данните за случая и след изключване на други причини за сухота в очите или устата. Искам да подчертая, че тези симптоми не винаги се дължат на синдрома на Sjogren, има множество други ситуации или заболявания, при които те могат да се срещнат. Ето защо диагнозата е сложна и трябва да се поставя само на лекаря специалист “, каза Jurcuţ.
Според него болестта не е много сериозна, но може да бъде инвалидизираща поради симптомите на сухота или когато има системни прояви.
„Хроничната умора, понякога тежка, е един от основните проблеми за пациентите. Освен това съществуват определени рискове, свързани със заболяването, пациентите се нуждаят от внимателно наблюдение в това отношение “, каза д-р Jurcuţ.
Пациентите с болестта имат повишен риск от развитие на лимфоми в сравнение с общата популация.
„Този синдром съществува в своята първична форма, т.е. не е свързан с друго заболяване или във вторична форма, свързан с други автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия или автоимунни заболявания на щитовидната жлеза“, добави Ciprian Jurcuţ.
Причините за заболяването не са известни, според лекаря до момента има няколко теории, така че не са установени специални начини за профилактика.
Военният лекар също подчерта значението на консултацията със специалист, когато има симптоми, които биха могли да подскажат заболяването, да започне специфичен диагностичен процес и да установи подходящ график на лечение.