Средноверижни мастни киселини (MCT) - полза да, чудо лекарство не - FETeV
Средноверижните мастни киселини привличат нарастващия обществен интерес през последните години. Причината за това са благоприятните ефекти върху загубата на тегло, процента на мастната маса, глада или образуването на кетонни тела, наблюдавани в някои проучвания. След това медиите и блоговете рекламираха продуктите на MCT като истински производители на здраве и тегло. Но по-близо до истината е: Има някои доказани ефекти и следователно полза за определени клинични картини. Средноверижните мастни киселини са доста неподходящи като чудотворно средство за отслабване.
Определение и характеристики
Терминът MCT (средноверижен триациглицерол) е съкращение за мастни киселини със средна дължина на веригата 6 до 10 или 12 въглеродни атома. Късоверижните мастни киселини (SCT) имат дължина на веригата от 4 до 5 въглеродни атома; дълговерижни мастни киселини (LCT) с> 10 или 12 въглеродни атома. MCT включват капронова (С 6: 0), каприлова (С 8: 0), капринова (С 10: 0) и понякога лауринова киселина (С 12: 0).
MCT имат малко по-ниска калоричност и по-ниска точка на дим или точка на топене. Мазнините все още са течни при стайна температура. Те често се втвърдяват в хладилника. Мастните киселини са наситени и се срещат естествено в тропическите растителни мазнини като кокосово масло (около 60%) и масло от палмови ядки (около 55%). Маслото и млечната мазнина също съдържат малък дял (около 10%) от средноверижни мастни киселини. Тези мазнини не съществуват в природата в чист вид. По-скоро те са смеси с дълговерижни мастни киселини. Диетичните продукти обикновено се състоят от 1-2% капронова киселина, 65-75% каприлова киселина, 23-35% капринова киселина и 1-2% лауринова киселина.
През 1994 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) сертифицира средноверижните мастни киселини ТРАВА-статус (общопризнати като безопасни) и по този начин проправят пътя си като компонент на диетични храни. Статутът GRAS е обозначение за одобрение, което показва безвредността на дадено вещество като хранителна съставка или добавка.
Особености в метаболизма и възможни индикации
Възникват много особености на средноверижните мастни киселини, за разлика от метаболизма на дълговерижните мастни киселини. Повечето индикации за диетични MCT продукти произтичат от това. Средноверижните мастни киселини също са важна съставка в ентерално и парентерално хранене.
Не се използва стават МСТ при дерайлирал захарен диабет, при декомпенсирана чернодробна цироза и при хронична бъбречна недостатъчност с бъбречна ацидоза.
МСТ се разграждат по-бързо в червата. Това може да бъде диетично Резекции на тънките черва (хирургично отстраняване на отделни участъци от тънките черва). Това включва и това, което често се случва по време на резекции Синдром на късото черво [Jep 1999] или възпалително заболяване на червата като болест на Крон.
Разбивка в случай на ензимен дефицит (липаза)
Средноверижните мастни киселини са водоразтворими поради малкия си размер и могат да се абсорбират в чревните клетки без действието на панкреатичните ензими (липаза) и на части, без да се разделят Това е при различни заболявания на панкреаса, които при т.нар екскреторна панкреатична недостатъчност изтичам, полезно. Те включват Б. Болести като остри и хронични Възпаление на панкреаса [Bot 2008] или метаболитното заболяване Кистозна фиброза [Haa 2013].
Разпадане при недостатъчно производство на жлъчка
Същото се отнася и за проблеми с образуването на жлъчка. МСТ не се нуждаят от жлъчни киселини и не са емулгирани. Следователно в диетата се използват средноверижни мастни киселини Синдром на загуба на жлъчна киселина (Болест на Crohn, хологенна диария) или с намалено производство на жлъчка използвани.
Всички тези свойства гарантират, че МСТ се абсорбират (повече) в червата. Пациентите, чиято чревна абсорбция на мазнини е нарушена, се възползват от заместването на обикновените хранителни мазнини с MCT продукти. Това се отнася за състояния след резекция на тънките черва, както и Малформации на червата или непълно оформено черво Преждевременни раждания. Тук MCT помагат по-специално за увеличаване на теглото.
Абсорбция с намалено образуване на триглицериди в лигавицата на тънките черва
Също така нарушения на абсорбцията в червата в резултат на заболявания като тежки Цьолиакия или свързани с терапията Радиационни щети по този начин може да се поддържа диетично.
Абсорбция, когато няма или намален протеинов синтез в лигавицата на тънките черва
Друго поле на индикации възниква от различни нарушения на образуването на протеини като Бета липопротеинемия. MCTs не се нуждаят от липопротеини за абсорбция от червата или за транспортиране в кръвта, така че те не изискват образуването на мицели и следователно осигуряват облекчение на заболявания, засегнати от тях.За разлика от други източници на мазнини, MCTs не повишават нивото на холестерола в кръвта.
Прием при нарушен лимфен дренаж
В крайна сметка пациентите с т.нар Нарушения на дренажа на лимфата от използването на MCT продукти. Средноверижните мастни киселини не се транспортират през лимфата, а се свързват с протеини директно чрез кръвта до черния дроб. Това води до индикации за задръстване на лимфата (лимфангиектазия, болест на Whipple, хилоторакс).
Ред на окисляване в черния дроб
Средноверижните мастни киселини се окисляват за предпочитане в черния дроб. Те достигат до митохондриите по-бързо и без допълнителни транспортни средства. Вродени дефекти на ензимите на окисление на мастните киселини (LCHAD, VCLAD, MTP) [Les 2009] [Gil 2003] водят до непълен метаболизъм на дълговерижните мастни киселини. Използването на MCT е важна част от хранителната терапия тук.
Образуване на кетонни тела дори с достатъчно глюкоза в черния дроб
Ацетатът, наред с други неща, се образува като разграждащ продукт, който също служи като градивен елемент за кетонни тела, холестерол или мастни киселини. Образуването на кетонни тела е диетично при различни заболявания като част от диетата кетогенна диета използвани. Докато кетогенната диета при епилепсия е известно, тяхната полза ще бъде Болест на Алцхаймер или мигрена в момента все още е научно проучен.
Образуването на кетонни тела и по този начин нарастващата им концентрация в кръвта е освен всичко друго и за а намалено чувство на глад обвинен. Освен това кетонните тела обслужват това мозък като източник на енергия, когато няма налична глюкоза. Ако липсва храна, това предотвратява разграждането на мускулните протеини, за да се произведе глюкоза.
Енергия, генерирана от окисляване в митохондриите на черния дроб
Средноверижните мастни киселини също осигуряват кръг 10% по-малко калории като дълговерижни мастни киселини и почти не се съхраняват в клетките на мастната тъкан (адипоцити), но най-вече се превръщат в енергия. MCT увеличават консумацията на енергия чрез повишено натрупване на топлина след хранене. Тези свойства доведоха и доведоха до убеждението, че МСТ са полезни за отслабване.
Специално: наднормено тегло, затлъстяване и чувство на глад
Някои проучвания с хора с наднормено тегло показват, че при диета с намалена енергия тестовата група с МСТ е загубила повече тегло и е била пълна по-дълго от групата, която е приемала нормални мазнини [Nag 2010]. При участници с ИТМ> 23 приемът на МСТ след 12 седмици доведе до такъв по-голяма загуба на тегло отколкото доставянето на същото количество LCT. Също така Разграждане на телесната мастна маса беше по-голям след 8 седмици. Практическа информация за участници с ИТМ
Средният дневен прием от естествени източници на храна е около 2 грама. За по-широко използване в специализирани продукти, мазнините със средна верига се произвеждат главно синтетично от кокосово масло. Така че има маргарин, масла и други богати на MCT диетични храни. Тези продукти обикновено също не съдържат лактоза, глутен, много ниско съдържание на натрий, млечни протеини и ниско съдържание на холестерол. В допълнение към диетичните храни, MCTs също играят роля в ентералното и парентералното хранене. Тогава според диетата е така диетични храни, пригодени за специални медицински цели (балансирани диети).
От друга страна, продуктите за широката публика като MCT маргарин или MCT масло, които помагат при загуба на тегло и намаляват апетита, са по-нови. Промишлено получените MCT мазнини също са част от козметиката и фармацевтиката.
По-голямото потребление на MCT обикновено изисква известно време, за да свикнете. Ако това липсва, стъпка Лошо храносмилане като газове, диария и коремна болка, както и гадене, повръщане и главоболие. Препоръчва се един пълзяща аклиматизация с 20 g с дневно увеличение от 5 до 10 g. Максималната препоръчителна дневна доза е между 60 и 100 g.
От практическа гледна точка, MCT продуктите са по-малко подходящи за отслабване. Мазнините служат предимно като ароматизатори в диетата и по този начин допринасят значително за удоволствието и ситостта. Самите MCT са безвкусен. Подходящи са и продукти със средноверижни мастни киселини не за печене, приготвяне на пара или на скара, което допълнително ограничава практическото приложение. Подгряването или поддържането на топлина за дълго време също създава a горчив вкус.