Среден отит при деца - Архив на блога - Среден отит при туберкулоза
Среден отит с туберкулоза
В допълнение към острия отит на средното ухо със специфичен ход, който се появява по време на остри инфекциозни заболявания при деца, има форми на остър отит на средното ухо, които се развиват в присъствието на хронични инфекции, по-специално туберкулоза. Острите заболявания на средното ухо при туберкулоза са относително редки. Смята се, че туберкулозният отит се среща при деца по-често, отколкото при възрастни. Така че, според известна информация, сред децата с туберкулоза, специфично заболяване на средното ухо се наблюдава в 1,5% от случаите, но тези данни се отнасят за 30-те години.
При пациенти с туберкулоза има два основни типа остър отит на средното ухо. Едно от тях е възпаление на средното ухо, което възниква, когато органът на слуха е повреден от обичайната микрофлора, която няма нищо общо със специфичен патоген (туберкулозен бацил на Кох). Втората форма е остър отит на средното ухо, чиято патогенеза се основава на специфична лезия на средното ухо от туберкулозен процес. В този случай възпалението на ухото може да се прояви под формата на две разновидности, различаващи се един от друг само в началото на заболяването. Така че, обичайният остър отит на средното ухо, който се появява при дете, страдащо от туберкулоза, като правило има типична клинична картина на очевидно възпаление на средното ухо. Неговото начало се характеризира с остро развитие, повишаване на температурата и при повечето деца заболяването на ушите претърпява всички фази на остър възпалителен процес. Въпреки това, ходът на такъв отит на средното ухо напълно отразява състоянието на организма поради основното заболяване. Прогнозата и увреждането на слуховата функция също до известна степен зависят от интензивността на специфичното лечение на туберкулозата.
Много по-важно е специфичното поражение на средното ухо при туберкулоза. Последното се обяснява не само с факта, че заболяването на средното ухо утежнява основното заболяване, но най-важното е, че такива средни отити доста често причиняват тежки усложнения под формата на мастоидит и лабиринтит. Освен това в повечето случаи техният ход скоро става хроничен. Известно е, че туберкулозата на средното ухо се появява винаги вторично и най-често по хематогенен път. В този случай основният фокус по правило е в белите дробове и много по-рядко в лимфните възли. В някои случаи са разрешени тръбни и контактни пътища на лезии на средното ухо, но това се описва като изключение и само при язвени процеси на лигавицата на горните дихателни пътища.