Сърдечно-съдови съдове Синусова брадикардия DocMedicus Health Lexicon
В Синусова брадикардия (Синоними: синусова брахикардия; вагусна брадикардия; ICD-10 R00.1: брадикардия, неуточнена) физиологичният пулс пада под нормалната възраст. Това е за възрастни по-малко от 40-60 удара в минута.
Няма обобщаема гранична стойност за съответната (синусова) брадикардия.
Синусова брадикардия е сърдечна аритмия, която принадлежи към групата на Дразнещи разстройства принадлежи. Причината за това е забавянето на обработката на стимула в синусовия възел.
The Синусов възел (Nodus sinuatrialis; синоними: Синуатриален възел (SA възел) или Keith Flack възел) е основният пейсмейкър център на сърцето (= синусов ритъм). Намира се в областта на десния предсърден придатък близо до suclus terminalis (депресия, която протича между вмъкването на горната куха вена и долната куха вена).
Пулсът пада през нощта и е между 45 и 55 удара в минута за много хора.
Кога физиологични (без стойност на заболяването) става a Синусова брадикардия в млади хора като Спортисти определен.
Работата на сърцето трябва да се вземе предвид при оценка на брадикардия. Добре обучените спортисти за издръжливост имат нощни брадикардии от Bei стари хора (около 70 години) се прилагат Пулсът под 40 удара в минута се счита за патологичен, но не изискват терапия, стига да няма симптоми, свързани с брадикардия.
A Синусов ритъм от 45 удара в минута трябва да се счита за атипична и диференциална диагноза нуждаещи се от пояснение класирайте се.
Индикатор за a патологична брадикардия е, че Пулсът не се увеличава дори при упражнения.
Патологични (болезнени) е синусова брадикардия при:
- екстракардиален генезис (Произходът е независим от сърцето) - напр. Б. при хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), хипотермия (хипотермия), повръщане, коремен тиф
- сърдечен генезис - напр. Б. Синдром на болния синус (болен синусов възел/синусовият възел се нарича собствен пейсмейкър на тялото))
Синусова брадикардия може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под "Диференциални диагнози").
Забележка: Хиперкалиемията (излишък на калий) трябва да се разглежда като причина за всяка нова брадикардия .
The Разпространение (Честота на заболяванията) за заболявания на синусовите възли (сърдечен генезис) е включен 0,17% в групата над 50-годишните (в Германия).
Курс и прогноза: Фокусът е върху лечението на основното заболяване.
Забележка: Изглежда при хора с клинично здрави сърца безсимптомна сърдечна честота в покой под 50/min имат ефект върху прогнозата само ако зависи от медикаменти за понижаване на сърдечната честота [1]:
- Пациенти без лекарства за понижаване на сърдечната честота: линейно увеличение на смъртността (брой смъртни случаи за определен период от време, въз основа на броя на засегнатото население) със сърдечната честота:
- Група с пулс в покой Групата с пулс в покой> 80/min показва 49% повишен риск от смъртност, което е значително
- Пациенти с лекарства за понижаване на сърдечната честота: J-образна връзка между сърдечната честота в покой и смъртността
- Група с пулс в покой> 80/мин: смъртност с 255% по-висока, отколкото в референтния диапазон
- Група с пулс в покой
- Dharod A et al.: Асоциация на асимптоматичната брадикардия с инцидентни сърдечно-съдови заболявания и смъртност: Мултиетническото изследване на атеросклерозата (MESA). JAMA Intern Med 2016; 176 (2): 219-227
- S2k насока: Сърдечни аритмии при брадикардия при деца и юноши. (Регистрационен номер на AWMF: 023 - 023), дълга версия от април 2019 г.