Сърдечно-съдова система Тромбоцитопения DocMedicus Health Lexicon

Тромбоцитопения (накратко тромбопения; D69.4 - друга първична тромбоцитопения; D69.5 - вторична тромбоцитопения) е налице, ако броят на тромбоцитите (кръвните тромбоцити) в кръвта е по-малък от 150 000/μl (150 x 10 9/l).

сърдечно-съдова

Тромбоцитите, така наречените кръвни тромбоцити, са твърди компоненти в кръвта. Те имат своята функция в коагулацията на кръвта, като се прикрепят към околната тъкан („адхезия на тромбоцитите“) или се слепват („агрегация на тромбоцитите“), когато кръвоносният съд е повреден, като по този начин затваря нараняването. Освен това те отделят вещества, които насърчават коагулацията.

Има повишена склонност към кървене, ако броят на тромбоцитите е под 150 000/μl. Спонтанно кървене от кожата може да възникне при брой на тромбоцитите 30-20 000/μl и спонтанно кървене със стойности под 10 000/μl.

Причините за тромбоцитопения са:

  • Нарушения на синтеза - апластични разстройства: синдром на Fanconi; Увреждане на костния мозък (химикали - напр. Бензен -, инфекции (напр. ХИВ); цитостатична терапия, лъчетерапия)
  • Инфилтрация на костен мозък (левкемия (рак на кръвта), лимфом (рак на лимфната система), метастази в костния мозък/дъщерни тумори в костния мозък)
  • Нарушения на съзряването (напр. Мегалобластна анемия/пернициозна анемия: анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин В12 или по-рядко дефицит на фолиева киселина)
  • Повишен периферен оборот на тромбоцитите (напр. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP; болест на Верлхоф) - медиирано от автоантитела нарушение на тромбоцитите; честота: 1-4%)

Индуцирана от лекарства тромбоцитопения (вж. Под хематоксични лекарства)

Около 5-8% от всички бременности трябва да имат брой тромбоцити

Тромбоцитопенията може да бъде симптом на много заболявания (вижте под "Диференциални диагнози").

Курс и прогноза: Повишената склонност към кървене (хематоми (натъртвания), петехии (спонтанно, точковидно кървене/ухапване от бълхи на кожата и лигавиците), кървене от носа или венците) обикновено води пациента до самия лекар.
Тромбоцитопенията винаги изисква медицинско изясняване.
Ако броят на тромбоцитите е нисък и има едновременно кървене, се извършва остър прием в болница. Същото се отнася и за броя на тромбоцитите 9/l) без известна диагноза.

  1. S2k насока: диагностика на дисфункция на тромбоцитите - тромбоцитопатии. (Регистрационен номер на AWMF: 086 - 003), дълга версия на февруари 2018 г.
  2. S2k насока: Терапия на вродени тромбоцитни заболявания. (Регистрационен номер на AWMF: 086 - 004), кратка версия от април 2020 г. дълга версия