Сърдечно-белодробните машини могат да спасят пациенти с корона
Статус: 19 март 2020 г., 15.56 ч.
Ако короналната пневмония стане животозастрашаваща, пациентите могат да бъдат спасени с така наречената ECMO. Кръвта ви се доставя с кислород извън тялото. Но има рискове.
През следващите седмици германските клиники могат да предоставят решаваща информация дали пациентите на Covid 19, които са остро застрашени от смърт, могат да бъдат спасени с помощта на така наречената ECMO. ECMO означава "екстракорпорална мембранна оксигенация". Кръвта на пациента се освобождава от CO2 с помощта на машини извън тялото и се обогатява с кислород. Устройствата поемат функциите на сърцето и белите дробове. Това може да спаси живота на пациенти, при които Covid-19 остро заплашва белодробната функция.
ECMO може значително да намали смъртността
Автори около Graeme MacLaren обсъждат използването на ECMO в борбата срещу Corona в медицинското списание JAMA. Данните от Китай предполагат, че смъртността на пациентите с Covid-19 може да бъде значително намалена чрез използването на ECMO. Но има и големи рискове: Когато кръвта се почиства извън тялото, нови микроби могат да попаднат в пациента и свързаната употреба на лекарства може да доведе до кървене в тялото.
Според авторите на статията обаче все още не е ясно дали пациентите умират главно от тази белодробна недостатъчност или дали многоорганна недостатъчност се появява редовно, когато пациентите страдат от сепсис. Според учените спешно са необходими повече данни. Това би могло да осигури страни с големи центрове за ECMO, включително Германия.
ECMO изисква много персонал, материали и пари
Германските лекари виждат някои проблеми при използването на ECMO. "Предизвикателството е да има на разположение достатъчно персонал, който да осигури измиване на кръв извън тялото с обогатяване с кислород", казва Клеменс Вендтнер, инфекциолог от клиниката в Мюнхен-Швабинг. Уте Мерле, медицински директор в университетската болница в Хайделберг, също вижда трудността, че много компоненти за еднократна употреба за ECMO терапии се доставят от Китай. Тук може да има тесни места поради пандемията.
Тясната координация между институциите относно свободния капацитет може да облекчи най-лошите тесни места тук. Германската интердисциплинарна асоциация за интензивно лечение и спешна медицина (DIVI) призова болниците в средата на февруари да докладват безплатни възможности за вентилация на германската мрежа ARDS. Съкращението означава „Остър респираторен дистрес синдром“, английският технически термин за белодробна недостатъчност. Мрежата е основана по време на така наречения свински грип 2009/2010, за да може да спаси пациентите от остра белодробна недостатъчност.