Сърдечна недостатъчност Задух на дишането и подуването на краката - защо лекар
БОЛЕСТИ
Думи за заболявания
Сърдечната недостатъчност е заболяване, причинено от прогресивната неспособност на сърдечния мускул да изпълнява ролята си на помпа за прокарване на кръвта през тялото, особено по време на първоначалното усилие. Може да възникне в хода на различни заболявания като инфаркт на миокарда (коронарна артериална болест), артериална хипертония (хипертония), стесняване на отворите на сърцето (клапна болест), нарушение на ритъма или поради заболяване на сърдечния мускул. (кардиомиопатия).
Поради големия брой заболявания на сърдечно-съдовата система като причини за сърдечна недостатъчност, честотата на това заболяване естествено се увеличава с възрастта.
Какво е сърдечна недостатъчност ?
Сърцето е мускулна помпа, която обикновено отговаря за осигуряването на кръвообращението. Има дясно сърце и ляво сърце. Лявото сърце е отговорно за осигуряването на доставката на кръв, богата на кислород и хранителни вещества, към различните органи на тялото (мозък, мускули, черен дроб, бели дробове, бъбреци и др.). Дясното сърце е отговорно за изпращането на кръв от венозните източници в белите дробове за кислород.
Следователно сърцето бие постоянно в синхрон, но скоростта му не е постоянна. По време на физически упражнения, например, мускулите консумират повече кислород и повече енергия. За да се осигури кръвоснабдяването в този тип ситуация, сърцето се използва за компенсация, като увеличава потока си и бие по-бързо и по-силно.
Говорим за сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул загуби мускулната си сила и способността си за нормално свиване: той вече не изпомпва достатъчно кръв, за да може органите да получават достатъчно кислород и хранителни вещества.
Първо, сърцето се опитва да се адаптира към слабото си свиване, като ускорява ударите си (сърдечната честота, която се измерва чрез пулса), след това увеличава размера си (удебеляване на стените или разширяване на сърдечните камери). И тази допълнителна работа в крайна сметка влошава сърдечните заболявания: разширените мускулни стени нарушават пълненето на сърцето и намаляват способността му да компенсира. Настъпва етап, при който сърцето вече не е в състояние да осигури достатъчен кръвен поток, за да отговори на нуждите на тялото от кислород, първо по време на усилие, а след това дори в покой.
Ако отворите на сърцето (клапаните) са стеснени, сърцето ще трябва да положи повече усилия, за да се напълни, да прокара кръвта през този стеснен отвор и да изпълни функцията си на помпа, която в дългосрочен план може да доведе до физиологични промени, например удебеляване на стените на вентрикулите (хипертрофия).
Сърдечната недостатъчност също пречи на венозното връщане към дясното сърце. Забавя циркулацията и кара кръвта да се натрупва в съдовете. Това увеличава натиска върху стените им, което води до изтичане на течност в тъканите и в крайна сметка появата на отоци. Тези отоци преобладават вечер в долните крайници и сутрин в лицето.
В същото време бъбрекът работи по-слабо и отделя по-малко сол и вода с урината, което ще влоши отока.
Какви са причините за сърдечна недостатъчност ?
Въпреки че честотата му се увеличава с възрастта, сърдечната недостатъчност не е заболяване на възрастните хора. Това може да бъде и заболяване на деца и бременни жени.
Това е резултат от сърдечни нарушения, сред които различаваме кардиомиопатии (заболявания на сърдечния мускул), заболявания на подхранващите артерии на сърцето (коронарна артериална болест), нарушения на сърдечния ритъм (които нарушават ефективното свиване на сърдечния мускул), заболявания на белия дроб, което може да попречи на циркулацията на кръвта (което засяга функционирането на дясното сърце с общо претоварване на налягането в сърдечно-съдовата система), и накрая, заболявания на сърдечните клапи. Предотвратявайки обратното движение на кръвта между предсърдията и вентрикулите и между последните и артериите (аортата и белодробната артерия), тези клапи могат да се влошат, което води до стесняване, което забавя преминаването на кръвта или, напротив, вече не да бъдат достатъчно запечатани в точното време, причинявайки кръвта да тече обратно в обратна посока. Във всички случаи болестите на клапите (болест на клапата) принуждават сърдечния мускул да увеличи усилията си за осигуряване на неговата функция. Други по-редки заболявания са причина за промяна в мускулната функция, свързана с кардиомиопатия, или фамилна (генетична), или свързана с тежък миокардит, свързан с вирусна инфекция, или предизвикана от различни токсични вещества, включително прекомерна консумация на алкохол.