Сърдечна недостатъчност - симптоми, диагностика и лечение
Сърдечна недостатъчност (наричана още сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или миокардна недостатъчност) е, когато сърцето вече не е толкова ефективно, колкото здраво сърце и следователно вече не може да снабдява тъканите на тялото с достатъчно кръв (и следователно кислород). Прави се разлика главно според засегнатата сърдечна област (лява, дясна или глобална, т.е. засягаща цялото сърце), хода (остър или хроничен) и според това дали симптомите се появяват само по време на тренировка (компенсирана сърдечна недостатъчност) или дори в покой или с нисък стрес (декомпенсирана сърдечна недостатъчност).
Лекарите също правят разлика между систолна и диастолична сърдечна недостатъчност - систоличната означава намалена изпомпваща способност на сърцето, диастолната означава, че сърдечните камери вече не се пълнят адекватно с кръв.
Колко често се появява сърдечна недостатъчност?
Всяка година около 320 от 100 000 души развиват сърдечна недостатъчност. Рискът за мъжете е около един и половина пъти по-голям от този за жените и те често развиват сърдечна недостатъчност малко по-рано от жените. Освен това са известни различни рискови фактори, които могат да насърчат развитието на сърдечна недостатъчност - напр. Тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, захарен диабет (диабет), наднормено тегло (затлъстяване) и хиперхолестеролемия (твърде много холестерол, т.е. мазнини, в кръвта).
Какви са причините за сърдечна недостатъчност?
Една от най-честите причини за сърдечна недостатъчност е калцификацията на коронарните артерии: При така наречената коронарна артериална болест тази калцификация води до свиване на съдовете, така че сърдечният мускул е недостатъчно снабден. Високото кръвно налягане, нередовен пулс или възпаление на сърдечния мускул могат да бъдат други причини. В случай на дефект на сърдечната клапа, един от сърдечните клапи (напр. Митралната клапа) вече не работи правилно и типичните симптоми на сърдечна недостатъчност също могат да се появят с напредването на заболяването.
Ако искате да научите повече за дефектите на сърдечната клапа и техните причини, диагностика и лечение, препоръчваме ви да прочетете по-подробната информация на тази страница.
МИТРАЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАР/КЛИНИКА
Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?
Общите симптоми на сърдечна недостатъчност често са намалена работоспособност, умора и загуба на апетит. В зависимост от това коя област на сърцето е засегната, се появяват симптоми като кашлица, задух (особено при леко до тежко натоварване) и задържане на вода в тъканта (оток). Сърдечни аритмии или повишено желание за уриниране, особено през нощта, могат да се появят и при сърдечна недостатъчност. В зависимост от това колко тежки са симптомите, засегнатите често се чувстват силно ограничени в ежедневието си и страдат от намалено качество на живот.
Сърдечна недостатъчност или митрална регургитация: внимавайте за тези симптоми!
Сърдечна недостатъчност или митрална регургитация се проявява чрез типични симптоми. Те се различават в зависимост от това дали е засегната лявата или дясната половина на сърцето.
При сърдечна недостатъчност, помпената сила на сърцето е толкова ограничена, че кръвта в съдовата система вече не може да циркулира достатъчно бързо или достатъчно силно. Често причината е претоварване на сърцето от други заболявания като високо кръвно налягане и коронарна артериална болест. Сърцето често се увеличава с напредването на болестта. Това може да повлияе на митралната клапа, която се намира между лявото предсърдие и лявата камера: Поради увеличените сърдечни кухини, митралната клапа вече не се затваря правилно. Това изтичане (митрална регургитация) кара кръвта да изтича от сърдечната камера в грешна посока, а именно обратно в лявото предсърдие. Следователно симптомите на митралната регургитация са подобни на тези, които се появяват, когато лявата половина на сърцето е слаба (лява сърдечна недостатъчност). С течение на времето обаче митралната регургитация може да доведе и до отслабване на дясната половина на сърцето (вторична дясна сърдечна недостатъчност).
Когато лявата половина на сърцето остане без дъх
В случай на лява сърдечна недостатъчност, сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно богата на кислород кръв от белите дробове във васкулатурата на тялото. Недостатъчното количество води до забележимо намаляване на производителността: бързо се чувствате изтощени и трябва да правите повече почивки, когато сте под стрес, който не е бил проблем в миналото, защото не можете да дишате. Такъв може да бъде случаят, например при изкачване на стълби или градинарство. Ако мозъкът вече не е снабден с достатъчно кръв, може да се получи умора и лоша концентрация. При тежки случаи може да се появи сънливост, световъртеж и нарушено съзнание.
Друго следствие от намалената изпомпваща способност на сърцето е, че кръвта не се транспортира напред достатъчно бързо, за да се върне в кръвоносните съдове. Ако сърцето е слабо, което засяга предимно лявата половина на сърцето, резултатът е, че кръвта вече не може да бъде отстранена адекватно от белите дробове. Обратното налягане кара течността да излиза от кръвта в околната тъкан, което ограничава абсорбцията на кислород в кръвта и допълнително увеличава недостига на въздух. Това може да доведе до пристъпи на кашлица, особено през нощта, тази форма на задух се нарича сърдечна кашлица (астма кардиале).
По този начин може да се разпознае дясната сърдечна недостатъчност
При дясна сърдечна недостатъчност, от друга страна, кръвта се натрупва в циркулацията на тялото, което води до задържане на вода (оток). Те се виждат най-бързо на глезените и задната част на стъпалото, по-късно подбедриците и ръцете също могат да бъдат засегнати. Въпреки това, особено в началото, това задържане на вода често е трудно да се разпознае, необяснимо повишаване на теглото въпреки непроменените хранителни навици може да бъде предупреждение тук.
Освен това задържането на вода може да означава, че трябва да ходите по-често през нощта до тоалетната. Когато лежите в леглото заспали, сърцето ви може да работи по-лесно. От една страна, това води до това, че бъбреците са по-добре снабдени с кръв; от друга страна, натрупаната в тъканта вода също може да бъде отстранена отново. Бъбреците реагират незабавно на това допълнително количество течност и отделят водата като урина.
Дясната сърдечна недостатъчност може също да доведе до загуба на апетит, усещане за ситост и задържане на вода в корема поради натрупването на кръв в храносмилателния тракт.
Какво да направите, ако има симптоми, които показват сърдечна недостатъчност или митрална недостатъчност?
Колкото по-скоро се разпознае и лекува сърдечна недостатъчност или митрална регургитация, толкова по-благоприятно може да бъде протичането на заболяването. Ако, от друга страна, болестта остане нелекувана, натоварването на сърцето и белите дробове се увеличава и рискът от влошаване на качеството на живот и живот се увеличава. За щастие днес съществуват редица ефективни начини за лечение на сърдечна или митрална регургитация. Ето защо, ако изпитвате симптоми, не ги приемайте като нормални симптоми на старост, които така или иначе не могат да бъдат противодействани. Също така, не чакайте и проверявайте дали симптомите ще изчезнат сами; говорете с Вашия лекар за това. Можете също така да намерите опитни лекари във вашия район с нашето търсене в клиника.
За да проверите дали имате признаци на сърдечна недостатъчност или митрална регургитация, просто попълнете следния въпросник онлайн. Оценката ще ви бъде показана веднага след участие и можете да разпечатате резултатите, за да бъдете добре подготвени за следващото посещение на лекар.
Следващият тест с 12 прости въпроса предлага възможност за по-добра оценка на това как се чувствате в момента и дали качеството ви на живот е ограничено. Разбира се, можете също да разпечатате оценката за този тест и да го вземете със себе си при следващото посещение на лекар.
Разделяне на степени на тежест
В случай на сърдечна недостатъчност като митрална регургитация, тежестта може да бъде оценена според различни критерии. Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA) класифицира степента на тежест въз основа на физическите способности:
NYHA - Етап I.
Известно сърдечно заболяване, но няма нарушение на физическата работоспособност
NYHA - II етап
Малко ограничено физическо представяне, няма оплаквания в покой, оплаквания от ежедневно физическо натоварване
NYHA - Етап III
Физическите показатели са силно ограничени, оплаквания дори при ниско физическо натоварване, няма оплаквания в покой
NYHA - Етап IV
Оплаквания при всички физически дейности, а също и в покой, приковани към леглото
Как можете да разпознаете и лекувате сърдечна недостатъчност?
Точната диагноза може да бъде поставена от лекар само чрез записване на медицинската история на пациента (анамнеза) и организиране на различни физически прегледи (напр. Прослушване на сърцето, ултразвук на сърцето, EKG, измерване на кръвното налягане, преглед на сърдечния катетър, рентгенови лъчи или ЯМР). Въз основа на резултатите от изследването се определя терапията и лечението (напр. Чрез медикаменти, хирургична процедура или минимално инвазивна процедура).
Ако сърдечната недостатъчност се лекува своевременно и постоянно и пациентите адаптират начина си на живот към препоръките на своя лекар, прогнозата обикновено е добра.
По принцип следователно се прилага следното: Ако се подозира сърдечна недостатъчност или ако се диагностицира състоянието, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Сърдечна недостатъчност и митрална регургитация: така лекарят поставя диагнозата
При митрална регургитация (слабост на митралната клапа) се нарушава функцията на митралната клапа, един от четирите сърдечни клапи. Това свързва лявото предсърдие с лявата камера и работи като клапан, който гарантира, че кръвта винаги тече в правилната посока през сърцето. Ако митралната клапа вече не се затваря правилно, част от кръвта тече назад с всеки сърдечен ритъм, т.е.от вентрикула в предсърдието, което означава, че по-малко богата на кислород кръв навлиза в тялото. В много случаи причината за митралната регургитация е сърдечна недостатъчност, при която сърцето може да се увеличи толкова много, че митралната клапа вече не се затваря напълно. Обратното обаче, много тежката митрална регургитация също може да причини сърдечна недостатъчност.
Има няколко метода, които Вашият лекар може да използва, за да определи дали имате сърдечна или митрална регургитация. Обобщихме най-важните за вас.