Сърдечна недостатъчност Препоръки и лечения

Какви са диагностичните прегледи ?

След изследване на клиничните признаци на пациента, лекарят може да предпише набор от изследвания, основните от които са:

препоръки

  1. Електрокардиограмата (ЕКГ) може да подчертае нарушения на ритъма или проводимостта, признаци на хипертрофия на лявата камера или последствия отинфаркт.
  2. Рентгенографията на гръдния кош може да покаже кардиомегалия (увеличаване на размера на сърцето), признаци на белодробен застой (алвеоларен оток) или плеврален излив.
  3. По-специално, ехокардиографията може да се използва за оценка на систолната функция, като ключовият параметър е фракцията на изтласкване на лявата камера (LVEF); дисфункция систоличен ще се появи за стойности на LVEF

Как да се лекува сърдечна недостатъчност (систолна дисфункция) ?

Лечение насърдечна недостатъчност се състои от лечение на причината или факторите, благоприятстващи декомпенсацията, ако е възможно и след това въвеждане на лечения, за които е доказано намаляване на смъртността.

Различните стратегии за лечение на наркотици

Намалете работата на сърцето, като намалите обема на кръвта, която трябва да се изхвърли при всяка систола (предварително натоварване), или съпротивлението на изхвърлянето (след натоварване).

  • Увеличете силата на свиване
    Дигиталис (включително дигоксин) увеличава силата на свиване и възбудимостта на миокард като същевременно намалява сърдечната честота и проводимостта. Дигоксинът вече не е основно лечение за сърдечна недостатъчност, тъй като проучване показва, че тази молекула не намалява смъртността от сърдечна недостатъчност, въпреки че ограничава броя на повторните хоспитализации за проява насърдечна недостатъчност.
    Дигоксин може да бъде предписан в случай на персистиращи симптоми, въпреки оптималното лечение с β-блокери, АСЕ инхибитори, диуретици, антагонисти на алдостероновите рецептори (или ARB II), особено в случаите на мъждене бърз малък пръст (> 90 удара/мин). Внимание, терапевтичният прозорец на дигиталис е тесен, тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание, за да се избегне отравяне.