Сърдечна хирургия "Парадокс на затлъстяването", частично отречен - ZiarMM
Пациентите, които имат много голямо количество мазнини в тялото, имат четири пъти по-висок риск от смърт след операция на коронарен байпас, според френско проучване, публикувано в понеделник, като по този начин противоречи на идеята, че затлъстяването предлага "защитен" ефект при определени интервенции. кардиохирургия, съобщава AFP.
Някои проучвания се опитват да предположат, че пациентите с наднормено тегло или дори със затлъстяване, които са засегнати от остър коронарен синдром (прединфарктна фаза) имат по-добра прогноза в сравнение с други пациенти след сърдечна операция, противоречив феномен, известен като „Парадоксът на затлъстяването“, припомня Ксавие Лерой, анестезиолог и специалист по интензивно лечение в Регионалния университетски болничен център (CHU) в Лил, заглавия Agerpres.
Но тези резултати, които отчитат само индекса на телесна маса (ИТМ), не се проверяват, ако анализираме нивото на мастната маса и ниското тегло на пациентите, подчертава лекарят и неговият екип в проучване, представено на конгреса на Евроанестезия във Виена.
ИТМ се изчислява като отношение на телесната маса към квадратен ръст, стойност по-голяма от 25, показваща човек с наднормено тегло и над 30 затлъстел човек. Този индекс обаче предлага непълна представа относно състоянието на теглото на човек, както и неговите ефекти върху здравето. Трябва да се допълни с други показатели като коремния периметър. Също така е възможно да се изследва състава на човешкото тяло, състоящ се от мастна маса (мазнини, разположени под кожата и около органите) и чиста маса (мускули, кости, органи и др.). Тези показатели могат да бъдат определени с помощта на математическа формула или с помощта на специални везни, които изпращат електрически ток с ниска интензивност през тялото.
След анализ на медицинските досиета на над 3000 пациенти, претърпели операция на коронарен байпас, Xavier Leroy показва, че 25% от пациентите с най-голямо количество мазнини са били 4,1 пъти по-склонни да умрат в първите 30 дни след операцията в сравнение с 25% маслена маса в най-малкото количество. Също така, 25% от пациентите с най-ниско количество чиста маса са имали 2,8 по-висок риск от смърт в сравнение с другата четвърт от пациентите с най-ниско количество чиста маса.
От друга страна, не може да се установи връзка между ИТМ и смъртността през първите 30 дни след операцията, добави изследователят. Острият коронарен синдром, предизвикан от запушване на една или повече коронарни артерии (тези, които напояват сърдечния мускул), обикновено се проявява с интензивна и постоянна болка в гърдите, разположена зад гръдната кост. Недостатъчното кръвоснабдяване на областта на сърцето може да предизвика сърдечен удар.
Един от често срещаните методи за лечение е хирургичната операция за байпас на коронарна артерия, инвазивна процедура, извършена под обща анестезия, която включва заобикаляне на блокираната артерия чрез имплантиране на друга артерия след мястото на запушване.