Сърдечна аритмия Какво трябва да знаете за ARES сърдечна аритмия

Медицинска статия, написана от д-р Раду Сиудин, първичен кардиолог

съдържание

Относно сърдечните аритмии

Диагнозата сърдечна аритмия е много често срещана. Сърдечната аритмия е неравномерен сърдечен ритъм. Побоите могат да бъдат твърде бързи, твърде бавни или, в някои случаи, имат неправилна структура.

Конкретен пример би бил, когато сърдечният ритъм е твърде бърз. С над 100 удара в минута можем да диагностицираме сърдечна тахикардия. Когато сърдечният ритъм е по-бавен от нормалното, т.е. по-малко от 60 удара в минута, можем да диагностицираме сърдечна брадикардия. Във всички случаи на сърдечна аритмия е много важно да посетите кардиолог с опит в електрофизиологията.

Коя е най-честата сърдечна аритмия?

Най-честата сърдечна аритмия е предсърдно мъждене, което причинява нередовен и ускорен сърдечен ритъм. Около тази толкова често срещана аритмия можем да открием други ритмични нарушения, като: пароксизмална предсърдна тахикардия, камерна тахикардия, камерно мъждене и ектопична аритмия, предсърдно трептене, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, синдром на Wolff-Parkinson-White, нодула тахикардия атриовентрикуларна.

Предсърдното мъждене е едно от най-опасните сърдечни заболявания, което засяга над 6 милиона души в Европа. В Румъния над 200 000 души страдат от това състояние. Предсърдното мъждене е изключително тежко състояние. Световната здравна организация споменава, че това състояние благоприятства появата на удар. Проучване на СЗО показва, че инсултът при пациенти с предсърдно мъждене увеличава риска от смъртност с повече от 70% в сравнение с пациенти без предсърдно мъждене. Също така, възстановяването след инсулт е намалено с над 40%.

Каква е причината за предсърдно мъждене?

За да разберат със сигурност какво означава аритмия, пациентите трябва да знаят, че сърцето като орган има ролята да изпомпва богата на кислород кръв от белите дробове до останалата част от тялото. За да може сърцето да изпомпва кислородна кръв в тялото, то има много добре дефинирана електрическа активност. Електрическата активност на сърцето свива сърдечния мускул чрез генериране на електрически токове (електрически импулс), които той разпространява в сърдечната маса. Ако електрическата система не функционира нормално, т.е. среща блокажи, които могат да забавят или неправилно да пренасочат електрическия импулс, тогава възникват сърдечни аритмии.

Обикновено, причини за необичайни побои може да бъде:

Вътрешни: (структурни или проводящи причини): инфаркт или увреждане на сърдечния мускул от прекаран сърдечен удар, вродени сърдечни дефекти, необичайни нива на калий в тялото, сърдечна недостатъчност и заболявания на щитовидната жлеза.

Външни причини: Сърдечните аритмии могат да бъдат повлияни от външни стимулиращи фактори, като: прекомерна употреба на вещества: алкохол, кофеин, стимулиращи лекарства, лекарства за лечение на хипертония, антидепресанти, тютюнопушене.

Какви са симптомите на състоянието?

Когато се сблъскаме с аритмии, можем да почувстваме как сърцето ни бие:

твърде бавно - брадикардия
твърде бързо - тахикардия
неправилни, неравномерни, резки удари

Тези необичайни удари могат да се усещат през цялото време, постоянни удари или могат да бъдат епизодични. Всъщност те могат да бъдат леки или тежки, животозастрашаващи симптоми. Най-честите симптоми, изпитвани от пациента по време на аритмия са:

сърцебиене
болка в гърдите
затруднено дишане
припадък (липотимия)
виене на свят
прекомерно изпотяване

Как да диагностицирам сърдечна аритмия?

За да откриете аномалии на сърдечния ритъм е важно да отидете на кардиолог. Той ще извърши преди всяко друго разследване, действителната клинична консултация. А именно, с помощта на стетоскопа, той ще прослушва сърдечния ритъм и ще измери пулса на пациента.

Ще бъде направена електрокардиограма, за да се подчертаят всички промени в сърдечната честота. В случай на промени в ритъма на електрокардиограмата или ако лекарят иска да премахне подозрение за сърдечна аритмия, той ще монтира устройство за наблюдение за период от 24 до 72 часа. Това изследване се нарича Holter EKG и контролира сърдечната честота на пациента по време на нормална активност, дори по време на сън. Това е едно от най-подходящите изследвания за откриване на сърдечни аритмии, като се има предвид, че сърдечната аритмия може да не се появи, когато сте по време на медицинска консултация и може да възникне, когато пациентът е в кабинета или при изкачване на стълби, или по време на сън.

Други разследвания?

Кардиологът може да извърши сърдечен ултразвук, за да изследва както размера на сърцето, така и неговата структура. В случай на ултразвук, лекарят изследва дали сърцето е засегнато по някакъв начин, има ли вътрешни причини за възникване на сърдечна аритмия, причини като: предишен инфаркт, наличие на вродена сърдечна малформация и др.

По показание на кардиолога може да се извърши коронарна ангиография, наричана още коронарна ангиография, за да се изследва притока на кръв от коронарните артерии. Това изследване включва хоспитализация на пациента между 5 часа и 24 часа и е най-ефективният метод за откриване на възможни коронарни стенози, които могат да доведат до остър миокарден инфаркт.

За да може да се изследва отблизо електрическата система на сърцето, се извършва електрофизиологичното изследване. Това последно разследване има за цел да открие елементите, отговорни за аритмиите. Това е минимално инвазивна процедура, която следи електрическата активност на сърцето, наблюдава ненормални ритми, записва и открива областите, отговорни за задействане на аритмични удари.

Какво е терапевтично поведение?

При пациенти с диагноза лека сърдечна аритмия могат да се предписват лекарства, които предотвратяват аритмичния епизод.

Но когато говорим за тежки аритмии, говорим за лечения за спешно възстановяване на сърдечния ритъм, като дефибрилация чрез токов удар или кардиоверсия, имплантиране на краткосрочен пейсмейкър, сърдечна аблация, имплантиране на сърдечен дефибрилатор или постоянен пейсмейкър.

Ако усетите сърцебиене, незабавно посетете кардиолог за клинична консултация. В зависимост от всеки отделен случай, в зависимост от промените в извършените изследвания, кардиологът, заедно с вас, ще може да продължи разследването на симптомите или ще може да предложи правилната индикация за лечение на съответната аритмия. Важно е сърдечната аритмия да бъде открита малко след появата й, за да не се насърчава появата на усложнения като инсулт.

Важно!

Също така е важно да запомните, че за повечето сърдечни аритмии има сложни лечебни решения. Препоръката е да отидете в център, специализиран в лечението на сърдечни аритмии. Центърът трябва да може да извършва както прости изследвания, като кардиологична консултация и мониторинг на Holter EKG. За предпочитане е да има възможност за извършване на електрофизиологично проучване и, в зависимост от резултата, възможност за лечение на сърдечна аритмия чрез извършване на електрофизиологични процедури като абстракция на предсърдно мъждене, аблация на сърдечна аритмия, имплантиране на сърдечен дефибрилатор и сърдечни стимулатори.

Тази статия е предназначена за информационни цели. По никакъв начин не замества медицинската консултация. Всяко решение относно диагнозата и лечението на Вашето състояние ще бъде взето само след специализирана медицинска консултация.